智力残疾儿童康复训练

智力残疾小朋友康复训练第1页一、智力残疾基本概念智力残疾定义

在智力发育期间（18岁之前），由于多种原因造成精神发育不全或智力低下；智力发育成熟后来，由于多种原因引发智力损伤和老年期智力显著衰退造成痴呆。第2页智力残疾分级及各级特性智力水平分级IQ（智商）范围适应行为水平极重度一级<20极度缺陷重度二级20—34重度缺陷中度三级35—49中度缺陷轻度四级50—69轻度缺陷第3页二、智力残疾小朋友康复训练标准趣味性标准发展性标准生活化标准个别化标准融合标准小步子、多反复标准发挥潜能标准第4页三、智力残疾小朋友康复训练一般流程

确定康复训练对象进行初次评定制定训练计划实行康复训练进行效果评定与总结

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四、智力障碍小朋友康复训练主要内容运动能力感知能力认知能力言语交往能力生活自理能力社会适应能力

第6页五、康复训练评定测评标准、办法运动能力测评标准编号评定项目测评标准1．1能头部控制头保持中间位置，停留5秒钟以上。1．2能翻身在仰卧、侧卧、俯卧间体位变化过程1．3能坐能保持直立坐位3分钟1.4能爬能用双手、双膝爬行3米1．5能站全脚掌地站立1分钟1．6能走在平地连续走20单步1．7能上下楼梯连续上下6步台阶1．8能蹲下蹲取物，不扶物并能站起来1.9能跳跃不扶物，自己跳起来，双脚几乎同步离地，停下落地稳。第7页编号评定项目测评标准1．10能跑步向前跑5米以上1．11能双脚协调运动小朋友在活动中来回走动、下蹲、起立、上下台阶等较自如，步态动作姿势较正确。1．12能平衡运动会走独木桥或两条平行线里走，80%时间不从平衡木上掉下来或不碰线，走两米远。1．13能翻滚能向一侧翻滚连续4-5次。1．14能拍球连续拍3下，不换手，球不掉下来。1．15能传球连续传球来回3次以上1．16能踢球能将球踢出，方向不一定1．17能骑小三轮车能积极踏三轮车脚板，使车向前行2—3米1．18能跳绳会连续跳2-3次，不拌绳第8页1．19能夹包将包夹住不掉地1．20能伸手够东西有目标地伸手，通过努力，能够取到玩具。1．21能手指戳点能点到玩具钮1.22能提取小朋友能按成人要求去做1．23能拧盖较纯熟地把盖瓶拧上或拧下1．24能串珠5-8钟串起30或70毫米木珠15—20个1．25能搭积木积木能叠至6—8块而不倒1．26能系钮扣一次能扣好3—4粒1．27能用剪子小朋友能剪出口子，并能剪出2-3厘米长，姿势不对，也能够通过。1．28能握笔画线模仿画线，倾斜度不大于30度。1．29能插棍能连续插入3—5根插棒1．30能折纸能将纸对折，基本成长方形。第9页智力残疾小朋友运动能力训练办法1．翻身包括由仰卧位翻到侧卧位、由侧卧位翻到俯卧位、由俯卧位翻到仰卧位三个目标。训练器具是垫子、训练床。详细办法如下：(1)孩子取仰卧位，训练者在其左(右)侧，用一只手经孩子腿下穿过两腿之间，手掌搭在孩子左(右)腿膝关节上部，用另一只手托在肩关节下面，两手同步用力，使孩子翻过身去从侧卧位到俯卧位；再用相同办法使其到仰卧位。第10页

(2)训练者在孩子头部前方，两手掌放在其两颊，使孩子头从仰卧向侧方轻轻转动(根据详细情况做)，伴随头部转动，孩子身体也随之转动。(3)孩子取仰卧位，训练者在其左侧，辅助他将右腿搭过左腿，用言语诱导孩子完成动作，同步在其臀部给予辅助力。辅助力要恰到好处，目标是让孩子积极做。

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(4)动作办法同(3)，只是最后不给予辅助。(5)观测孩子独立翻身，再根据孩子完成情况，给予指导。2．坐

包括靠辅助和小靠辅助端坐位和长坐位两个目标。训练器具是垫子、墙。训练长坐位详细办法如下：

(1)孩子背靠墙或其他物体，双膝伸展，髋关节屈曲(90°～100°)完成长坐位。

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(2)孩子不用背靠物体做长坐位，在辅助下保持平衡。(3)孩子在没有任何辅助下，完成长坐位并保持平衡。3．爬包括能用双手、双膝支撑身体和能手膝并用四肢爬和俯爬两个目标。训练器具是垫子、护膝。详细办法如下：(1)孩子在语言提醒下，模仿训练者正在做爬行动作。

第13页(2)孩子在辅助下做爬行动作：①在孩子前后分别有一名训练者，一种辅助上肢动作，一种辅助下肢动作。②训练者站在孩子身旁，用手抓住孩子腰部衣服，使其四肢着地，然后带动其向前爬行。4．站

包括扶物站立、独立站立两个目标。训练器具是墙、床、椅子、双杠。详细办法如下：第14页(1)训练者扶着孩子站立(手拉手，扶躯干)。(2)孩子扶着物体(床、墙、桌子等)自己站立。(3)孩子独立站立，不借助于任何帮助。5．步行

包括维持支撑期、维持摆动期两个目标。训练器具是双杠。详细办法如下：(1)两人辅助：一人拉住孩子双臂保持其平衡，另一人蹲下提推其小腿，迫使孩子向前迈步。第15页(2)一人辅助：训练者站在孩子身后，两手扶住其两侧手臂，然后用下肢迫使孩子向前迈步。(3)训练者示范走动作或口头提醒，让孩子模仿。6．上下台阶

包括上台阶与下台阶两个目标。训练器具是楼梯、牵引物(绳、棍等)。详细办法如下：

(1)训练者站在孩子身后，两手扶其双臂，用膝盖顶住孩子胭窝上部，迫使其抬腿。第16页(2)训练者用手或横棍拉住孩子，同步用语言配合，拉着孩子上下台阶。(3)用语言提醒使孩子上下台阶。7．跑

包括在辅助下跑、独立跑两个目标。训练器具是跑步机、平整地面。详细办法如下：(1)两名训练者每人握住孩子一只胳膊，架(拉)着孩子跑。

第17页(2)训练者站在孩子左侧，用右手拇指掐在孩子衣领里，另外四指伸直起到推进作用，同步也可避免孩子跌倒。(3)训练者示范并口头提醒，让孩子自己跑。8．伸手取物包括故意识地伸手、五指抓握物体两个目标。训练器具是食品、玩具等。详细办法如下：(1)训练者用孩子最喜欢物品吸引其注意力，使孩子有伸手去取愿望。

第18页(2)让孩子张开五指抓到物体并取回来，及时给予强化。9．捏取包括两指张开、捏住物品、取回物品三个目标。训练器具是细小物品。详细办法如下：(1)训练者辅助孩子利用食指、中指与大拇指捏取细小物品。(2)训练者示范或口头提醒，让孩子自己捏取物品。第19页10．拧瓶盖

包括握住瓶盖、腕部旋转两个目标。训练器具是带盖饮料、带螺丝扣器皿。详细办法如下：(1)训练者握着孩子手反复做拧盖动作。(2)训练者示范或口头提醒，让孩子自己拧盖，直至独立完成。第20页11．系扣子包括看准扣眼儿、两手配合扣好扣子两个目标。训练器具是带扣上衣、扣扣子练

习器。详细办法如下：

(1)训练者帮助，扣子要和扣眼对应对准，用两手拇指和食指互相配合扣好扣子。

(2)从大扣到小扣按照从易到难次序练习，逐渐纯熟。第21页l2．穿珠子

包括一手拿珠一手拿线、把线穿过珠子、双手配合摞珠三个目标。训练器具是大小不

等、形状不一珠子。详细办法如下：(1)一手拿珠，一手拿线，把线从珠子孔中穿出。(2)抓住线头把珠子摞下。

第22页13．折纸

包括把纸抚平、将纸对折、沿直线抹平纸三个目标。训练器具是纸。详细办法如下：(1)拿起纸，平放在桌上，把纸抚平，一手将纸折起，另一手辅助将纸边对齐。(2)用手将纸抹平。

第23页感知能力测评标准编号评定项目测评标准2．1能看见物体小朋友能注视布偶5—6秒，反复出示3次2．2能进行视觉追视小朋友能追视着上下左右彩色笔2．3能用视觉辨别形状四种形状积木反复出示3次，小朋友视觉能落在指定图形上2．4能辨别颜色4种颜色反复三次，小朋友视觉能落在指定颜色上2．5能用视觉辨别方位能辨别前后、上下及左右等2．6能使用视觉记忆小朋友能回答什么东西不见了？反复练习中每次能说出三种即可通过。2．7能听见声音放某一声音时小朋友有表情反应及动作反应并能指出相正确图片。2．8能辨别声音性质放一段对比强烈音乐，让小朋友模仿敲打。2．9能辨别熟悉声音放某一声音时小朋友有表情反应及动作反应并能指出相正确图片。第24页编号评定项目测评标准2．10能使用听觉记忆放完多种声音后，小朋友能回忆并说出刚才听到声音。2．11能有触觉反应观测小朋友手能在触到刺激物时，有缩回小手反应。2．12能用触觉辨别观测小朋友每次操作正确率。2．13能使用触觉记忆在出示7—8种物中能够说出5种特性即通过。2．14能有味觉反应尝试味道食品，多种每次都有不一样表情2．15能用味觉辨别准备糖、酸菜、咸菜、辣味等食品，每次品尝后能说出是什么味道2．16能辨别食物口味能指出杯子中茶水是浓还是淡，杯中水是热还是冷，糖果是软还是硬2．17能使用味觉记忆举例5-10种常见食物能分别说出是什么味道2．18能有嗅觉反应观测刺激反应，2．19能用嗅觉辨别准备香水和臭豆腐，反复交替闻3—4次2．20能使用嗅觉记忆小朋友在成人所列举3—4种常见气味中，能说出3种即通过第25页智力残疾小朋友感知能力训练办法智力残疾小朋友注视物体追视移动物体智力残疾小朋友辨别生活中常见声音味觉辨别辨别气味

智力残疾小朋友触觉辨别第26页认知能力测评标准编号评定项目测评标准3．1懂得物体存在能说出不见物体名称（五试四成）3．2从背景中选择知觉对象能正确拿出对应物体（五试四成）3．3感知范围盆子中放黄豆、绿豆，赤豆，让小朋友观测1—10秒，讲出盆中物体名称。（五试四成）3．4注意连续能连续注意某一物体或活动5—10秒钟。3．5配对、分类小朋友能将相同物品放在一起，能将同类物品归为一类3．6模仿作排列小朋友能模仿简单排列次序。3．7分辩常见关系小朋友能正确指认大小、高矮、长短等常见关系3．8按特性排列小朋友能根据物体不一样特性进行排列。（五试四成）第27页编号评定项目测评标准3．28有一种星期概念让小朋友理解星期一是一周开始，到了休息日是一周结束。3．29结识年、月、日观测理解孩子是否懂得今年是几年，今天是几日3．30有基本时间概念掌握钟显示时间，找出上课，午睡，吃晚饭时间3．31结识钱理解钱用途并懂得钱能买东西3．32结识观测天气情况懂得晴天、雨天、阴天、雪天天气情况，并能根据天气情况选择对应雨具3．33结识常见动物能够识别或指出5种常见动物3．34懂得常见水果能够识别或指出5种常见水果3．35懂得常见蔬菜能够识别或指出5种常见蔬菜3．36结识花、草、树木能够识别或指出5种常见花、草、树木3．37结识常见粮食能够识别或指出常见粮食如：面粉、大米等3．38结识最基本自然现象能够回答或指认太阳、月亮、星星，讲知名称。第28页智力残疾小朋友认知能力训练

结识物体存在物品分类结识物体间常见关系结识颜色结识方位结识形状

第29页辨别有没有结识水果、蔬菜等食品懂得天气情况懂得因果关系点数结识时间结识钱币

第30页语言交往测评标准编号评定项目测评标准4.1听基本能力能根据听到内容作出正确反应4．2说基本能力会模仿简单口部动作4．3能静坐等候会根据批示自控5分钟以上4．4能遵从简单指令会根据简单指令做出正确反应4．5能对常用名词有合适反应能对人物名词(如：爸爸、妈妈)和常见物品（如：水果、蔬菜）、常见地点有正确反应4．6对常用动词有合适反应会根据批示作出正确动作反应4．7能理解他人要求会根据他人要求作出正确反应4．8对常用简单短句有合适反应如：过来，拿碗有正确反应第31页编号评定项目测评标准4．9对含常用形容词、副词词组或短句有合适反应如：对大球、冷、热，他很气愤等有正确反应4．10对表达批示或愿望短句(祈使句)有合适反应对拿过来，给我，我要喝水等有正确反应4．11对简单否认句有合适反应如:不是，不对，不行等有正确反应4．12对简单疑问句有合适反应如：是不是，在哪里，怎么样，等有正确反应4．13对简单比较词语有合适反应对比较概念词语如：大小、高矮、长短有正确反应4．14对常用复杂句有合适反应对并列、假设、因果、递进、转折等复杂句有正确反应4．15理解他人礼貌用语懂得日常礼貌用语，并在合适情况下使用第32页编号评定项目测评标准4．16有交往意愿与人目光对视、积极向人打招呼、积极取得生理、心理需求、4．17能体现自己需求能通过手势、图片、口语、文字等方式体现自己需求4．18能把握说话情境会根据不一样情景作出正确应答4．19懂得沟通礼仪能够正确使用礼貌用语4．20能尽也许处理沟通困难会用多种方式（如；手势、动作、语言、图片体现自己意愿4.21体现想法能够说出自己要求和愿望4．22体现自己情绪能够方式（如；手势、动作、语言、图片体现自己情绪4．23读前准备会读前技能如：翻书、正确视线次序4．24写前准备会姿势、次序、入格等写前技能第33页生活自理测评标准编号评定项目测评标准5．1饮食基本能力能使用奶瓶、吞咽、咀嚼、咬啃食物5．2拿着食物吃自己拿食物吃5．3能用餐具吃能用勺子、筷子等餐具吃，并不把食物洒在地上5．4能用餐具喝能用杯子、吸管等餐具喝水而不漏下来5．5饮食常识能结识常见食物、水果、饮料、餐具5．6餐饮礼仪进餐时安静，不用手乱抓他人食物，不挑食、抢食、不乱撒菜5．7能解便体现便意、独立完成大小便5．8能自己入厕能解开扣子，并能将裤子脱、穿到合适位置5．9处理便后大便后能擦拭洁净，并冲洗便池、洗手5．10辨识男女厕所辨别男女厕所标志，并正确如厕第34页编号评定项目测评标准5．11穿脱简单衣物能够穿脱常用衣裤鞋袜（如：圆领衫、套头衫）5．12能穿脱复杂衣物能够穿脱复杂衣裤鞋袜（带拉链衣服、裤子，带鞋带鞋子，连衣裙）5．13能使用雨具能正确使用雨具（如：雨衣、雨伞等）5．14整饰衣着能保持衣着整洁，并整顿衣着，选择爱慕衣着5．15就寝时间与常规能有良好规律及就寝5．16自己就寝能基本完成打开被盖、脱下鞋袜、衣物、盖被子等一系列动作5．17处理每日例行身体清洁能独立完成例行身体清洁（如：洗脸、刷牙、洗脚等）5．18维护身体清洁维护口腔、脸、脚等身体部位清洁5．19简单清洁能擦桌子、扫地、处理垃圾等简单清洁5．20清洗整顿物品清洗、晾晒小物件及衣物第35页社会适应能力测评标准编号评定项目测评标准6．1结识自我能指出说出自己五官、身体、自己性别、年纪6．2结识