第2章 运动系统

第二章运动系统

运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成，约占成人体重的60%。骨以不同形式连结在一起，构成骨骼s，并为肌肉提供附着。在神经支配下，肌肉收缩，牵拉其所附着的骨，以可动的骨连结为枢纽，产生杠杆运动。运动系统主要的功能是运动。运动系统的第二个功能是支持。运动系统的第三个功能是保护。

一、骨与骨连结

成人骨共206块，依其存在部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。(一)骨的分类骨按其形态可分为4类，即长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

1.长骨：呈长管状，分为一体两端。体部为柱状，称骨干，体部中空的管腔称髓腔，内含骨髓。两端膨大称骺，其表面的光滑面称关节面（活体覆有关节软骨）。骨干与骺相接的部分称干骺端。长骨主要分布于四肢。

2.短骨：近似立方形，主要位于承受压力而运动轻微的部位，如手部的腕骨和足部的跗骨。

3.扁骨：呈板状，主要位于颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶骨、胸骨和髋骨等。扁骨可保护各腔内的脏器。

4.不规则骨：形态不规则，如椎骨、颞骨和蝶骨等。

(二)骨的构造骨由骨质、骨膜和骨髓构成，并有丰富的血管和神经分布。

1.骨质：由骨组织构成，按其结构可分为骨密质和骨松质。骨密质位于骨的表层，致密坚实；骨松质位于骨的内部，由片状或小柱状的骨小梁交织排列而成，呈疏松的海绵状。

2.骨膜：是由致密结缔组织构成的薄膜，包裹于除关节面和被滑膜覆盖处以外的骨面。骨膜含丰富的血管和神经，对骨起营养作用；骨膜内的成骨细胞和破骨细胞对骨的生长和损伤后的修复起主要作用。

3.骨髓：充填在骨髓腔和骨松质的间隙内，分红骨髓和黄骨髓两类。红骨髓有造血功能，胎儿和婴幼儿的骨髓都是红骨髓，至6岁左右，红骨髓逐渐被脂肪代替，成为黄骨髓。但髂骨、胸骨和椎骨等处的红骨髓，却终生保存。(三)骨的化学成分和物理特性

成人的骨有机质占1/3（主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白），无机质占2/3（主要是磷酸钙等）。幼儿的骨有机质相对较多，老年人的骨无机质相对较多。（四）骨的生长

骺软骨不断生长、骨化，使骨不断增长，到成人形成一条骺线。骨膜也不断生成骨，使骨增粗。（五）骨的连结与功能

骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，构成骨连结。分为直接连结和间接连结。间接连结又称为关节。1、直接连结2、关节的结构（1）关节面（2）关节囊（3）关节腔（六）骨骼的分部与组成

206块骨分为：躯干骨（脊柱、肋骨、胸骨）51上肢64四肢骨下肢62颅骨29

2061、躯干骨及其连结躯干骨由脊柱、12对肋和胸骨组成。（1）脊柱：24块椎骨（颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个）和1块骶骨（由5个骶椎融合而成）与1块尾骨（由4个尾椎融合而成）。颈、胸、腰、骶4个弯曲。

椎骨由椎体和椎弓组成，两者间为椎孔。

相邻两个椎体以椎间盘相连。特殊的颈椎：

环椎C1

枢椎axis:C2

椎体上方有齿突。（2）胸廓成人胸廓近似圆锥体形，上小下大，横径大于前后径。胸廓由脊柱胸部，12对肋和1个胸骨组成，有上、下两口。胸廓上口的前缘低于后缘，下口不规则。其前壁正中有胸骨，侧壁有12对弯曲成弓状的肋，肋骨后端与胸椎构成关节。

1—7肋骨前端以肋软骨与胸骨两侧构成关节。8—10肋软骨不直接连与胸骨，而连与上位肋软骨，形成左右两肋弓，第11、12肋前端游离称浮肋，相邻两肋骨的间隙称肋间隙。

胸廓内有心、肺、肝和脾等重要器官，胸廓起着保护和支持这些器官的作用，并参与呼吸运动。当肋骨上提和向外扩展时，胸腔容积扩大（吸气），肋降时，胸腔容积减小（呼气）。

2.四肢骨及其连结

（1）上肢骨上肢带骨：肩胛骨和锁骨

肱骨（上臂）桡骨和尺骨（前臂）自由上肢骨—腕骨（8块）掌骨（5块）（手）指骨（14块）

胸锁关节：上肢骨与躯干骨连结的唯一关节。由锁骨的胸骨端与胸骨的肋切迹及第1肋软骨的上面构成。

肩关节：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。

肘关节：由肱骨下端和尺骨、桡骨的上端构成。

桡腕关节：由桡骨和尺骨下端和近侧列腕骨构成。（2）下肢骨下肢带骨：髋骨

股骨（大腿）胫骨和腓骨（小腿）自由下肢骨—跗骨（7块）跖骨（5块）（足）趾骨（14块）

下肢两块髋骨与骶骨和尾骨构成骨盆。

髋关节：由髋骨的髋臼与股骨头构成。

膝关节：由股骨下端与胫骨上端和膑骨构成。髌骨：人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面为光滑，参与膝关节的构成。

踝关节：跗骨与小腿骨构成。

3、颅骨及其连结

颅由23块大小、形状不同的骨组成（3对听小骨未计在内），除下颌骨与舌骨外，其余各骨借缝或软骨牢固相连。颅分为脑颅和面颅两部分。（1）脑颅：由额骨、顶骨、颞骨、枕骨和蝶骨等共同围成颅腔，容纳脑。脑颅又可分为颅盖骨和颅底骨。颅盖骨均为扁骨，各骨之间以结缔组织相连称为缝。

初生婴儿颅骨骨化未完成，各骨之间的间隙由结缔组织填充称颅囟。如额骨与顶骨之间的额囟（前囟）；顶骨与枕骨之间的枕囟（后囟）。额囟在1—2岁时愈合。

颅底内面承托脑，有3个呈阶梯状的窝：颅前窝、颅中窝和颅后窝。颅底内、外有很多孔和裂，有脑神经、脑血管出入，如颅后窝的枕骨大孔，脊髓通过此孔与脑相连。（2）面颅：面颅各骨分别构成眶、鼻腔和口腔的骨性支架，形成面部的轮廓。

眶容纳眼球及其附属结构如泪腺等，眶腔呈锥体形，前宽，后尖，有视神经管与颅中窝相通。

骨性鼻腔位于面部中央，由鼻中隔分为左右两部，鼻腔周围的颅骨（额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨）内，有大小不等的含气腔隙称鼻旁窦，鼻旁窦有调节进入鼻腔空气的温度和湿度的功能。

骨性口腔由上、下颌骨等组成，与鼻腔以硬腭相隔。下颌骨的关节头与颞骨的下颌窝构成颞下颌关节，能作多种运动。二、肌肉

运动系统中的肌肉均为横纹肌，又称骨骼肌。骨骼肌是运动系统的动力部分，分布在人体内的每块肌肉都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并附有血管和淋巴管。肌肉在神经系统支配下牵引附着的骨，使关节产生运动。（一）肌的形态与功能1、肌的形态与构造肌可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌四种。每块肌分为肌腹和肌腱（肌头）两部分。肌肉以腱附着在骨骼上。2、肌的起止点通常把接近身体正中线的肌附着点称为肌的起点或定点；把另一端的附着点称止点或动点。由于运动复杂多样，肌的起点和止点也可以相互置换。任何一个动作均由几组肌群共同完成。3、肌的辅助结构包括筋膜和腱鞘等。筋膜分为浅筋膜和深筋膜。浅筋膜即皮下组织，由疏松结缔组织构成，含有脂肪、浅动脉、皮下静脉和皮神经等。深筋膜由致密结缔组织构成。腱鞘是套在某些长肌腱（如手指和足趾等处）表面的鞘管。（二）人体肌肉的分布人体的肌肉分为躯干肌、头肌和四肢肌。1、躯干肌躯干肌分为背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌和会阴。（1）背肌：分为浅、深两肌群。浅层为阔肌，主要有斜方肌和背阔肌。

深层主要位于脊柱两侧即骶脊肌（竖脊肌）。（2）颈肌：颈浅层的胸锁乳头肌是颈部的重要体表标志；颈深层肌位于颈椎的前方和两侧。（3）胸肌：浅层有胸大肌、前锯肌等。

深层的肋间外肌和肋间内肌位于肋间隙内。（4）膈：为向上膨窿呈穹隆形的扁肌，位于胸、腹腔之间。膈肌收缩时，穹隆形的圆顶下降，扩大胸腔（吸气）；松弛时圆顶回升，缩小胸腔（呼气）。

膈上有三个裂孔，分别为食管、主动脉和下腔静脉通过。膈肌与腹肌同时收缩，能增加腹压，协助排便、呕吐、分娩等活动。

（5）腹肌：腹前壁正中线两侧有一对纵行的腹直肌，其两侧壁是三层宽阔的扁肌，即腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。

腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌这三层肌的腱膜向前包绕腹直肌，于腹前壁正中线相互愈合成腹白线。

腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚，称为腹股沟韧带。

位于腹