2023年初级(士)临床医学检验技术(士)专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年初级(士)临床医学检验技术(士)专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.H-O变异是

A.形态变异B.菌落变异C.耐药性变异D.鞭毛变异E.毒力变异2.斯氏狸殖吸虫患者主要的临床症状是A.皮下包块B.肺部症状C.胃肠道症状D.脑部症状E.肝部症状3.血管内溶血的特点是A.肝、脾大常见B.红细胞形态学改变常见C.血清结合珠蛋白升高D.Hb尿常见E.尿含铁血黄素肯定阴性4.SLE患者血清中有多种自身抗体，检出率最高的是A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗dsDNA抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体5.ALT测定的基质是A.丙酮酸-谷氨酸B.天冬氨酸-酮戊二酸C.丙氨酸-α-酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸6.下列哪类测定方法是基于散射光谱的原理A.比浊法B.火焰光度法C.离子选择电极法D.化学比色法E.放射免疫法7.有关精液标本的处理，错误的叙述是A.精液标本应放在洁净的玻璃或塑料容器中B.能用避孕套采集标本C.标本采集后应及时送检D.整个检查过程中，温度控制在25～35℃E.应保温运送8.胞核大，占整个细胞大部分，呈圆形或椭圆形，核内染色质占优势，异染色质少，在核周呈薄层凝集，常见一至几个核仁，胞质较少，有丰富的核糖体，糙面内质网少，线粒体较多，呈圆形或椭圆形，符合以下哪种细胞的特点

A.原始粒细胞B.原始淋巴细胞C.原始单核细胞D.原始红细胞．E.原始巨核细胞9.普氏立克次体病原体

A.是病毒B.大小为4.5～5.5/μmC.能在无生命的培养基中生长D.专性细胞内寄生E.革兰染色阳性10.可以作为小鼠B细胞增殖试验的刺激物是A.K562细胞株B.YAC-1细胞株C.细菌脂多糖D.抗IgM抗体E.SPA金黄色葡萄球菌菌体11.下列属于巨噬细胞功能检测的是A.炭粒廓清试验B.皮肤窗法C.化学发光测定法D.滤膜小室法E.细胞毒试验12.新鲜冰冻血浆最大的特点是含有大量的A.蛋白质B.血小板C.免疫性抗体D.凝血因子E.胶体液13.某实验室收到1份空腹新鲜血标本作血脂分析，获得下列结果：血清外观清亮，三酰甘油正常，胆固醇水平升高。此患者可能的诊断为A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅴ型高脂蛋白血症14.α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性

A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD515.对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测，首先可考虑使用

A.反向间接血凝法B.荧光抗体技术C.放射免疫测定D.ELISA法E.正向间接血凝法16.某70岁女性因尿路感染于5天前开始服用氨苄青霉素。现出现腹泻。取便标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生的机制是A.菌群失调B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加C.细菌侵袭肠黏膜所致D.内毒素作用于肠黏膜E.肠蠕动加快17.患者，男性，35岁，发热，紫癜。查体：Hb64g/L，WBC2.5×109/L，Plt8×109/L，血涂片发现幼稚粒细胞，骨髓中此幼稚粒细胞占80%，其免疫表型为CD19(-)、CD13(+)、HLA-DR(-)、CD34(-)。最有可能的诊断是A.B-ALLB.AML-M1C.AML-M2D.AML-M3E.类白血病反应18.用生物指标法进行压力蒸汽灭菌效果监测，常用的生物指示剂为紫外线消毒生物学检测的指示菌是A.嗜麦芽假单胞菌B.嗜热脂肪芽胞杆菌C.枯草芽胞杆菌黑色变种D.蜡样芽胞杆菌E.炭疽芽胞杆菌19.尿液Addis计数时，最好采用A.晨尿B.餐后尿C.3h尿D.12h尿E.24h尿20.下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是A.蛋白尿和血尿B.尿中检出本-周蛋白C.血肌酐及尿素氮测定异常D.血尿酸升高E.IgG升高21.一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因

A.糖尿病酮症B.肾衰竭C.肾小管酸中毒D.严重腹泻E.哮喘22.血涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为A.5.5～6.0B.6.4～6.8C.6.2～7.2D.7.0～7.5E.7.5～8.023.Koch现象属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.速发型超敏反应24.在人体不经移行便可寄生的寄生虫是A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.丝虫E.旋毛虫25.Ficoll淋巴细胞分离液的主要成分是A.聚蔗糖B.泛影葡胺C.聚乙二醇D.聚蔗糖+聚乙二醇E.聚蔗糖+泛影葡胺26.诊断系统性红斑狼疮最有意义的是A.贫血B.白细胞减少C.LE细胞D.类风湿因子E.淋巴细胞27.血小板平均体积增高常见以下哪种疾病A.遗传性球形红细胞增多症B.骨髓纤维化C.再生障碍性贫血D.败血症E.局部炎症时28.直接抗人球蛋白试验的阴性对照为A.正常O型红细胞+O型血清B.正常O型红细胞+AB型血清C.正常AB型红细胞+AB型血清D.正常AB型红细胞+抗D血清E.正常O型红细胞+抗D血清29.流式细胞术中采用的是A.酶标记B.放射标记C.荧光标记D.胶体金标记E.SPA标记30.关于细胞抗凝作用，描述不正确的是A.血管内皮细胞合成分泌抗凝物质B.肝细胞合成分泌抗凝物质C.光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的抗凝作用D.单核-巨噬细胞对活化凝血因子的消除作用E.内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物31.下列哪种溶血性贫血是由红细胞膜异常所致A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫溶血性贫血C.微血管病性溶血性贫血D.行军性血红蛋白尿E.血型不合输血所致溶血性贫血32.下列哪种嗜血杆菌生长时，既需要Ⅹ因子，又需要Ⅴ因子A.嗜沫嗜血杆菌B.流感嗜血杆菌C.杜克嗜血杆菌D.副流感嗜血杆菌E.埃及嗜血杆菌33.下列关于DIC的叙述，错误的是A.大量血小板和凝血因子被消耗B.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶C.各种因素导致血管内凝血D.可通过内激活途径发生继发性纤溶亢进E.纤溶系统被抑制34.下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是A.凝血功能通常减低B.是一种遗传性疾病C.血小板减少并伴有出血D.是一种独立性疾病E.一般没有明确的病因35.凝血酶原时间缩短见于A.肝脏疾病B.血液循环中抗凝物质的增加C.见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E.血栓性疾病36.L型菌在L型琼脂平板上典型菌落为A.“荷包蛋”样B.颗粒型菌落C.丝状菌落D.带状菌落E.露珠状菌落37.轻型血友病患者FⅧA.＜1%B.2%～5%C.6%～25%D.26%～45%E.＞50%38.有关癌胚抗原(CEA)的叙述，错误的是A.CEA是器官特异性肿瘤相关抗原B.分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器C.CEA增高多见于结肠癌、胃癌和肺癌D.一般肿瘤切除术后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤E.当CEA持续不断升高时，提示预后不良39.血清胆红素测定推荐的临床常规方法为A.重氮法B.胆红素氧化酶法C.层析法D.直接测定E.离子交换树脂40.药物敏感试验的稀释法用来定量测定药物对被检菌的

A.MICB.MBCC.最大抑菌浓度D.最大杀菌浓度E.中介抑菌浓度41.中性粒细胞碱性磷酸酶染色，积分下降的疾病是A.类白血病反应B.骨髓纤维化C.慢性粒细胞白血病急变期D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.再生障碍性贫血42.Ph染色体的检出有助于诊断的疾病是A.AML-M1B.AML-M2aC.AML-M3aD.CMLE.ALL43.自动生化分析仪常用的分析方法不包括A.终点分析法B.连续监测法C.比浊测定法D.离子选择电极法E.电泳法44.正常胃液显微镜检查可见到A.红细胞、白细胞和上皮细胞B.红细胞和鳞状上皮细胞C.白细胞和鳞状上皮细胞D.红细胞、白细胞、上皮细胞和癌细胞E.纤毛柱状上皮细胞45.阴道分沁物清洁度的Ⅰ度，指白细胞每高倍视野不超过

A.5个B.10个C.15个D.20E.25个46.关于血管性血友病下列说法不正确的是A.血小板计数正常B.凝血因子IX缺乏C.出血时间延长D.APTT可延长E.阿司匹林耐量试验阳性47.诊断急性胰腺炎最常见的指标是A.ALTB.ASTC.GCTD.ACPE.α-AMY48.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符A.急粒B.急淋C.急单D.浆细胞性白血病E.地中海贫血49.以下有关免疫印迹法错误的说法是A.通过SDS电泳分离蛋白质样品B.将蛋白质从凝胶转移到固相膜上C.酶使底物显色检测固相膜上的蛋白质区带D.被称为NorthernblotE.本法分辨力高，特异性和敏感性也高50.G-6-PD缺陷A.肝硬化B.DICC.血友病甲D.ITPE.蚕豆病卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：A[解析]人体是斯氏狸殖吸虫非正常宿主，虫体侵入人体，幼虫在皮下和内脏组织中移行窜扰引起皮下和内脏幼虫移行症，在皮下形成包块。3.参考答案：D[解析]血管内溶血表现游离血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素。4.参考答案：A抗核抗体(ANA)是机体针对细胞核的各种成分产生的相应抗体的总称。约有90%以上的SLE患者为阳性。5.参考答案：CALT催化丙氨酸与α-酮戊二酸生成丙酮酸和谷氨酸，丙酮酸产量的多少反映酶的活性。6.参考答案：A比浊法指的是悬浮颗粒在液体中造成透射光的减弱，减弱的程度与悬浮颗粒的量相关，据此可定量测定物质在溶液中呈悬浮状态时浓度的方法是基于散射光谱的测定方法。7.参考答案：B[解析]精液标本处理条件：①整个检查过程中，温度控制在25～35℃。温度过低则影响精子活动力和活动率。②所用容器应为广口、一次性、洁净的器皿。③标本采集后应及时送检。④标本运送过程中注意保温。8.参考答案：C9.参考答案：D10.参考答案：C[解析]A、B选项为NK细胞活性测定使用的靶细胞，C为小鼠B细胞增殖试验的刺激物，其余可作为人B细胞增殖试验刺激物。11.参考答案：A[解析]人巨噬细胞的常用检测方法包括：炭粒廓清试验、吞噬功能的检测、巨噬细胞溶酶体酶的测定、巨噬细胞促凝血活性测定。12.参考答案：D13.参考答案：B14.参考答案：A15.参考答案：C16.参考答案：A[解析]肠道中以厌氧菌为主，还有一些革兰阴性肠道杆菌，若腹泻便中检出大量革兰阳性葡萄球菌说明菌群失调，可能是大量应用抗菌素的结果。17.参考答案：D18.参考答案：B用生物指标法进行压力蒸汽灭菌效果监测，紫外线消毒生物学检测的指示菌是嗜热脂肪芽胞杆菌。19.参考答案：D12h夜尿较为浓缩，便于有形成分的检查及定量。20.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤的患者尿中能检出免疫球蛋白的轻链，即B-J蛋白，对诊断骨髓瘤有重要意义。21.参考答案：E22.参考答案：BpH在6.4～6.8是细胞染色的最适的条件。23.参考答案：D郭霍现象：即：Koctl现象，机体对结核分枝杆菌初感染和再感染表现出的不同现象。较快的局部红肿和表浅溃烂是由结核菌素诱导的迟发型变态反应的表现，Ⅳ型超敏反应又称为迟发型超敏反应。结核菌素型超敏反应发生在抗原刺激以后72h之内。24.参考答案：C[解析]鞭虫经口感染人体后，不经移行在小肠内直接发育为成虫，其余几种寄生虫侵入人体后，均要移行到达其所寄生的部位，最后发育成熟。25.参考答案：EFicoll分离液是聚蔗糖-泛影葡胺混合物，具有对细胞无毒，基本等渗等特性，按一定比例将两者混合使其比重在1.077左右，而外周血单个核细胞在1.076～1.090之间，红细胞1.093，粒细胞1.092，血小板为1.030～1.035。分离时先将分层液置试管底层，然后将肝素抗凝全血以Hanks液稀释后，叠加在分层液上面，使两者形成一清晰界面，离心后，离心管中会出现几个不同层次的液体和细胞带，单个核细胞密集在血浆层和分离液的界面中，吸取该层细胞经洗涤、离心、重悬后即为PBMC。26.参考答案：CHargrayes(1948)首先在骨髓中发现，Haserick(1949)从外周血中找到LE细胞。约90%～70%活动性SLE患者，LE细胞检查阳性。其他疾病如硬皮病、类风湿性关节炎等中约10%病例可查见该细胞，此外，慢性活动性肝炎、药疹如普鲁卡因酰胺及肼酞嗪(肼苯哒嗪)等引起也可阳性。27.参考答案：B骨髓纤维化时血小板平均体积增高。28.参考答案：B29.参考答案：C30.参考答案：E[解析]内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物(t-PA)，t-PA激活纤溶系统。31.参考答案：A遗传性球性红细胞增多症是最常见的一种红细胞膜异常的溶血性贫血。32.参考答案：B[解析]流感嗜血杆菌培养条件苛刻，培养时既需要X因子又需要V因子。33.参考答案：EDIC继发性纤溶亢进。34.参考答案：C[解析]继发性血小板减少性紫癜是有明确病因或在某些原发病的基础上发生的血小板减少伴随临床出血的一组病变，是原发疾病的一种临床表现，不是独立的疾病，血小板减少并伴有出血。35.参考答案：E[解析]血栓性疾病使PT缩短。36.参考答案：A37.参考答案：C38.参考答案：A癌胚抗原是一个广谱性的肿瘤标志物，无器官特异性，对大肠癌、乳腺癌和肺癌等多种肿瘤有诊断价值。39.参考答案：A临床检测血清胆红素常用重氮法：结合型胆红素可以与重氮液