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文档简介

化疗药物外渗的防治LOGO学习要点外渗的原因外渗的处理原则化疗药物的配置方法及外渗处理目前静脉化疗是治疗恶性肿瘤主要途径之一。它可以抑制癌细胞的生长，延缓癌细胞的扩散，从而使人的生命得以延续。但是化疗药物在杀伤与抑制肿瘤细胞的同时，对正常人体组织也引起不同程度的损害。静脉药液一旦渗到血管周围组织中，轻度肿胀剧痛，重度可引起红斑、水泡、皮肤缺血性坏死、溃疡，甚至神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废，称之为"渗透性损伤"。

一、配制方法及外渗处理：

一）烷化剂

如：环磷酰胺、异环磷酰胺、阿糖胞苷等一般用生理盐水溶解，但使用甲氨喋呤大剂量疗法时溶解后应于4-6小时滴完。自用药前1日开始至用药后1-2日每天补液3000ml，并用NaHCO碱化尿液，每日尿量不少于2000ml。

二）抗生素类

1、如：博来霉素、平阳霉素等，其中柔红霉素须用适量生理盐水溶解，药物溶液须避光保存。室温下24小时或4-10°C下48小时，药物保持稳定。出现外渗时，可采取局部降温。使用循环冰水的冷垫、冰袋等，外渗后24-48小时内，每次15-20分钟。

一、配制方法及外渗处理：2、丝裂霉素用适量5%葡萄糖注射液溶解，使用低pH溶解液会降低效价，故溶解后尽快使用为宜。外渗处理：通过非留置针或导管静脉注射4%硫代硫酸钠5ml在外渗区多次皮下注射。

3、阿霉素临用前用注射用水溶解，本品溶解状态下其稳定性随值增大而下降，应避免与其它药物混合使用。外渗处理：通过非留置针或导管静脉注射氢化可的松50㎎或地塞米松5㎎.

一、配制方法及外渗处理：4、表阿霉素加入灭菌注射用水使药物完全溶解，配制好的溶液在室温下可存放24小时，在冰箱内（4-10°C）可存放48小时。溶液必须避光保存。外渗处理：冰敷至少60分钟，抬高患肢；皮肤表面涂二甲亚砜，每日三次，6天。5、吡喃阿霉素用5%的葡萄糖注射液或注射用水溶解。本药难溶于生理盐水，故不宜以生理盐水作为溶剂。本药在溶解时，由于PH的原因，可引起效价减低及混浊，应避免与其他药混注。一、配制方法及外渗处理：三）动植物类长春新碱用生理盐水或5%葡萄糖溶液溶解。外渗处理：发生外渗后的24-48小时内每天至少4次热敷，每次15-20分钟。配备150单位/ml透明质酸酶溶液与1-3ml盐水混合液。通过保留的静脉通道，每外渗1ml注射1ml；已拔针则皮下注射。

一、配制方法及外渗处理：四）免疫及生物细胞因子类1.香菇多糖用注射用水振摇并溶解，加入250生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。2.白细胞介素，白介素-Ⅱ用专用溶解液溶解后，再用生理盐水稀释至所需浓度。3.胸腺五肽用灭菌注射用水溶解，肌肉注射。

一、配制方法及外渗处理：一、配制方法及

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