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文档简介

病情观察和危重患者何谓危重病人发病急骤、病情危重、预后难料、随时可能发生生命危险的病人。心肺脑复苏的步骤A.呼吸道通畅B.人工呼吸C.人工循环D.药物治疗E.心电监视F.心室除颤G.病情估计

H.为脑复苏恢复病人精神活动一、一般护理1、基础护理Ⅰ行心电血压监护、氧分压、脉博、呼吸持续监测Ⅱ准确记录护理记录单Ⅲ绝对卧床休息,护士定时为患者翻身叩背,加强皮肤护理及交接班,预防压疮的发生Ⅳ做好口腔、尿道口管路等护理Ⅴ加强病室环境管理2、心理支持Ⅰ护士掌握患者的心理需求Ⅱ护士要具备娴熟的操作技术、高度的责任心Ⅲ鼓励患者树立信心,稳定家属情绪3、安全护理

护士应加强责任心,及时估计和发现潜在的危险因素Ⅰ防止患者坠床、压疮、烫伤Ⅱ防止气管套管或气管插管脱出或自行拨出Ⅲ防止深静脉置管的堵塞与滑落Ⅳ防止动脉测压管滑出Ⅴ观察体内各种引流管在位和引流情况防止滑出,做到

通畅、无菌、观察、计量Ⅵ履行告知义务二、危重病人病情观察及抢救护理1、病情观察1、体温2、脉搏3、呼吸4、血压过低时提示——过高时提示——5、意识6、瞳孔

1、肺功能的监测和护理2、呼吸机的监测3、气管切开的护理2、系统脏器的监测指标1、肺功能的监测和护理Spo2%Pao2mmHg97100%9580%9470%9060%8550%7545%5730%3220%1010%2、呼吸机的监测潮气量:成人8~10ml/kg小儿10~12ml/kg保护性5~8ml/kg呼吸频率:成人12~15次/分小儿15~25次/分新生儿25~35次/分吸氧浓度:30%~40%压力触发灵敏度:-1~-2CmH2o峰值流速:20~60L/分流速触发灵

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