颅内感染与炎症课件整理

颅内感染、炎症与寄生虫病Imagingofintracranialinfectious,inflammatoryandparasitediseases颅内感染、炎症与寄生虫病1主要内容先天性与婴幼儿颅内感染细菌性感染病毒性脑炎>真菌感染寄生虫病其他炎性病变主要内容2先天性与新生儿颅内感染性病变巨细胞病毒脑炎弓形体脑炎风疹脑炎单纯疱疹病毒脑炎(I型)先天性HV脑炎肠病毒脑炎先天性与新生儿颅内感染性病变3先天性及新生儿脑炎性病变(congenital/neonatalinfectionsofthebrainCNS先天性感染的途径通过母体血液传播,包括弓形体与大多数病毒经产道感染,如疱疹病毒>经宫颈逆行性感染,通常是细菌先天性感染常造成胎儿脑发育异常的严重后果,主要包括脑发育畸形与破坏性病变先天性及新生儿脑炎性病变4先天性及新生儿脑炎性病变(congenital/neonatalinfectionsofthebrain先天性CNS感染通常有以不几种病原体引起取其英文首字母缩写,合称为TORCH,包括弓形体(toxoplasmosis>风疹(Rebulla)巨细胞病毒(cytomegalovirus)>单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus)梅毒螺旋体人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)先天性及新生儿脑炎性病变5颅内弓形体病(toxoplasmosis)概况病原体:细胞内寄生的原虫人类为中间宿主/猫是终宿主感染途径:消化道与胎盘人类感染率:0.1~30%>先天性感染的后果:智力低下、脑积水、小头崎形>后天性者引起脑炎、脑膜炎颅内弓形体病(toxoplasmosis)6颅内弓形体病(toxoplasmosis)影像学表现颅脑畸形:小头、憩室性畸形、神经元移行异常、脑发育不全CT:脑炎与坏死灶及髓鞘化延迟造成低密度改变、室管膜下多发钙化、脑积水MRI:脑内多发异常信号及强化、室管膜强化诊断依据>血清学检查阳性。鉴别:其他TORCH病变颅内弓形体病(toxoplasmosis)7颅内感染与炎症课件整理8巨细胞病毒性脑炎(cytomegalovirusencephalitis)概述孕妇通过胎盘垂直传染给胎儿活产儿的感染率为1%,孕妇CMV感染者其胎儿的感染率高达30%~40%>致畸率很高:50%~75%出现脑小畸形,其他改变包括脑质坏死、脑积水、神经元移行异常、癫痫、视神经萎缩、感音性耳聋及智力发育迟缓等1/3患儿合并肝脾肿大及心脏异常巨细胞病毒性脑炎9巨细胞病毒性脑炎cytomegalovirusencephalitis)影像学表现CT检查:脑萎缩、脑內软化灶、脑室周围蛋壳状钙化、脑穿通畸形MR检查:还能显示神经元移行异常CMV脑炎:脑室周围白质见到斑片状或融合性T2W高信号改变,有时可见室管膜强化巨细胞病毒性脑炎10颅内感染与炎症课件整理11颅内感染与炎症课件整理12颅内感染与炎症课件整理13颅内感染与炎症课件整理14颅内感染与炎症课件整理15颅内感染与炎症课件整理16颅内感染与炎症课件整理17颅内感染与炎症课件整理18颅内感染与炎症课件整理19颅内感染与炎症课件整理20颅内感染与炎症课件整理21颅内感染与炎症课件整理22颅内感染与炎症课件整理23颅内感染与炎症课件整理24颅内感染与炎症课件整理25颅内感染与炎症课件整理26颅内感染与炎症课件整理27颅内感染与炎症课件整理28颅内感染与炎症课件整理29颅内感染与炎症课件整理30颅内感染与炎症课件整理31颅内感染与炎症课件整理32颅内感染与炎症课件整理33颅内感染与炎症课件整理34颅内感染与炎症课件整理35颅内感染与炎症课件整理36颅内感染与炎症课件整理37颅内感染与炎症课件整理38颅内感染与炎症课件整理39颅内感染与炎症课件整理40颅内感染与炎症课件整理41颅内感染与炎症课件整理42颅内感染与炎症课件整理43颅内感染与炎症课件整理44颅内感染与炎症课件整理45颅内感染与炎症课件整理46颅内感染与炎症课件整理47颅内感染与炎症课件整理48颅内感染与炎症课件整理49颅内感染与炎症课件整理50颅内感染与炎症课件整理51颅内感染与炎症课件整理52颅内感染与炎症课件整理53颅内感染与炎症课件整理54颅内感染与炎症课件整理55颅内感染与炎症课件整理56颅内感染与炎症课件整理57颅内感染与炎症课件整理58颅内感染与炎症课件整理59颅内感染与炎症课件整理60颅内感染与炎症课件整理61颅内感染与炎症课件整理62颅内感染与炎症课件整理63颅内感染与炎症课件整理64颅内感染与炎症课件整理65颅内感染与炎症课件整理66颅内感染与炎症课件整理67颅内感染与炎症课件整理68颅内感染与炎症课件整理69颅内感染与炎症课件整理70颅内感染与炎症课件整理71颅内感染与炎症课件整理72颅内感染与炎症课件整理73颅内感染与炎症课件整理74颅内感染与炎症课件整理75颅内感染与炎症课件整理76颅内感染与炎症课件整理77颅内感染与炎症课件整理78颅内感染与炎症课件整理79颅内感染与炎症课件整理80颅内感染与炎症课件整理81颅内感染与炎症课件整理82颅内感染与炎症课件整理83颅内感染与炎症课件整理84颅内感染与炎症课件整理85颅内感染与炎症课件整理86颅内感染与炎症课件整理87颅内感染与炎症课件整理88颅内感染