无创呼吸机操作及参数设置资料课件

无创呼吸机操作及参数设置19409doc资料1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴无创呼吸机操作及参数设置19409doc资料无创呼吸机操作及参数设置19409doc资料1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴无创呼吸机的应用适应症1、AECOPD2、支气管哮喘3、呼吸衰竭早期轻度低氧血症或高碳酸血症4、COPD康复·5、各型肺水肿(心衰、淹溺、有机磷农药中毒等)6、ARDS7、OSAHS8、重症肌无力实验是化学学科的基础，化学学科的基本概念、基本规律都建立在科学实验的基础之上。透过实验，化学知识能够以更加直观的形象展示在学生眼前，因此，化学实验是实施化学教学的重要手段。对于学生而言，掌握一定的实验能力也是学好化学的基本前提。实验能力是一种综合性的能力，它包含了观察能力、动手能力、探究能力、创新能力等多方面的能力，而这些能力恰恰是学好化学学科，或者说是任何学科的有利条件。因此，教师在开展化学教学活动的过程中，一定要把实验能力的培养作为重中之重。与知识传授相比，学生实验能力的培养往往更讲求技巧性。那么，在化学教学中，教师可以通过哪些措施来培养学生的实验能力呢？一、做好实验前的准备工作相较于理论课，实验课无论是对教师还是对学生来说都是更大的挑战。为了更好地迎接挑战，保证实验课的质量，无论是教师还是学生都要在课前做好充分的准备工作。一方面，教师要在上实验课之前做好知识上的准备，制订详尽的教案，同时，对于课堂上需要用到的实验器材和实验药品，教师在上课之前一定要认真检查，这样才能保证实验的顺利开展。另一方面，学生在实验课之前也要做很多的准备工作，要了解实验的基本原理、熟悉实验的基本操作规范，等等，这样才能够在实验课上做到心中有数、有条不紊。二、进行规范的实验演示操作在实验教学中，演示实验是其中一个非常重要的部分。教师通过演示实验，不但可以向学生展示化学概念、规律，更重要的是，通过演示实验操作，还可以培养学生基本的实验操作能力。在演示实验环节，教师的一举一动都会成为学生的模仿对象，学生会从教师的演示实验中掌握基本的实验操作方式。化学是一门非常严谨的科学，在化学实验操作中，任何一个微小的失误都有可能造成实验数据的失真，甚至是整个实验的失败，因此，操作的严谨性是做好实验的前提条件。为了让学生能够养成严谨的操作习惯，掌握科学的操作方式，教师在进行演示实验操作的时候务必做到规范准确，不能有任何微小的失误，否则课堂上的小失误就可能会演变成将来的大问题。三、注意培养学生的观察能力观察是人们认识世界的第一步，在实验教学中，观察也是学生进行学习活动、培养实验能力的第一步，一旦学生具有较强的观察能力，就可以在实验中迅速而准确地发现问题、抓住关键、掌握知识，进而形成能力。一般在化学实验中，肉眼所能观察到的实验现象无非就是光、热、颜色、声音、状态、声、气味、溶解、沉淀、液化、燃烧等，因此，在进行实验操作的时候，教师就可以让学生按照以上这些内容进行观察，这样可以有效保证观察的全面性。观察活动仅仅全面还不够，还要有重点，很多时候，一个化学反应中往往会产生很多的实验现象，如果抓不住重点，再仔细地观察也难以收到好的效果。例如，在进行“压强改变对化学平衡移动的影响”的实验时，在注射器中装入NO2和N2O4的混和气体，当教师把注射器迅速压缩时，很多学生都会把注意力集中在注射器的外形变化上，而忽视了气体颜色的变化，这样就会令实验目的难以实现。因此，在观察之前，教师要明确观察的目的，这样以目的为依据，有选择地对实验过程中发生的现象进行记录和筛选，从中找到需要的信息，才能保证观察活动的有效性。四、引导学生对实验进行探究在传统的实验教学中，最常见的模式就是教师进行演示实验操作，学生有样学样地进行模仿实验，最后总结出实验现象、实验原理，这样一节实验课就结束了。学生很少有机会对实验过程进行深入的思考和分析，很多学生对于实验的认知都停留在表面现象上，这就使得学生的实验能力始终停留在简单的观察和基本的操作上，而这并不是实验能力的全部内容。为了培养学生真正的实验能力，教师一定要让学生对实验有一个思考的过程中，而最有效的办法就是引导学生对实验过程进行思考。例如，在“氯气的性质”实验中，氯气与氢气混和以后能够在光照或点燃时发生爆炸，红磷、金属钠甚至是铁丝、铜丝都能够在氯气中剧烈燃烧，同时还会生成PCl3和PCl5，NaCl，FeCl3，CuCl2。为了引导学生对这些实验现象进行进一步探究，教师就可以给学生设计这样几个问题：在以上这些实验中有没有什么相同的实验现象产生？在这些反应中，Cl2是氧化剂还是还原剂？Cl2为什么会有这样的性质？这样，由这三个问题的引导，学生就会对实验进行更深入的思考和探究，不但可以得到更多的知识，而且能锻炼思维能力。五、重视培养学生撰写实验报告的能力很多学生甚至有一些教师认为，当实验操作结束以后，既定的实现现象出现以后，整个实验教学就结束了。事实上，这是一种非常错误的观念。在实验结束以后，还有一个很重要的环节，那就是撰写实验报告。撰写实验报告的过程事实上就是一个分析问题、解决问题的过程，在这个过程中，学生可以综合分析实验过程中遇到的各种问题，总结实验中获得的经验，综合地运用自己的知识。可以说，撰写实验报告是学生成长的重要过程。因此，教师一定要重视培养学生撰写实验报告的能力，使学生能够通过科学的实验报告对实验进行总结和回顾，对实验产生更进一步的认识和理解。实验能力作为一种综合性的能力，它是新课程改革中的一项重要的目标，也是当前化学教学中的一个难点。作为高中化学教师，我们一定要抓住新课改的契机，用新理念武装自己的头脑，从多方面入手进行改革，推动实验教学的高效化、素质化，让学生实验能力的培养能够真正地落到实处，让学生能够在化学教学中获得真正意义上的实验能力的提高。在课程改革的大潮中,农村单设初中的语文学科教育正面临着许多问题,愈显严峻和迫切。语文教育因对当地经济、文化等社会因素的依赖,而存在着巨大的地域差异、城乡差异。在整个全面建设小康的时代大潮中,农村单设初中的发展存在相对的滞后性。以巴中市巴州区青木中学为例,作为农村单设初中,物质条件仍比较落后,但随着“西部农村学校校舍改造工程”和巴中市打造“大交通”格局、大力发展本地社会经济教育文化等工作的深入推进,青木中学积极主动的把握发展机遇、筹谋发展策略、创新发展道路,保持“省级校风示范学校”的优良传统,弘扬“红军文化和精神”,转变教育理念,积极探索现代教育方法,创新教育模式,教育业绩在巴州区从第九位跃升到第二位。下面,笔者以青木中学为例,分析农村单设初中的语文教育现状及发展策略。一、时代语境中,消费社会的诸多弊端严重影响孩子的健康成长商品经济的发展,带来繁荣的同时,也在冲击着传统的思想道德观念及精神文化。时代变迁,覆地翻天,可是精神文明建设却很难与飞速发展的物质文明建设稳步跟进。所以出现过严重的精神危机,有了灵魂挣扎的一代。消费社会存在的勾心斗角、尔虞我诈、自私自利等问题,是人性弊端的畸形凸现,也是思想道德观念、精神文化方面的问题,不仅在成人世界显得越来越突出,稚嫩的孩子们长期耳濡目染中以渐渐丧失了天性的单纯与善良。二、家庭环境中,亲情缺失、监管不力导致养成教育与培养目标严重错位现在农村留守学生过半,这也是前所未有的历史变化。他们被寄宿在爷爷奶奶、外公外婆或是姑舅姨表等亲戚家中。许多人从小对父母就没什么印象,只管拿钱,平常打电话,都象是例行公事,根本就没有听到远方亲人声音、知道远方亲人情况的渴望、激动和喜悦。就算见了面,有些人依然是很淡漠的。三、学生个体方面存在的突出问题和不足一是积累较少。因受闭塞的客观环境及落后的物质条件制约(与知识经济时代、信息时代极不相称,但巴中正在努力打造大交通),学生的视野不够开阔,兴趣不够广泛,氛围不够浓厚,在日常生活中的积累就比较匮乏。而在课内的学习中也并不能按要求完成基本积累,一或兴趣使然,二或方法未当。学生中存在一种普遍现象,“课内一本书,课外不沾边”。二是悟性不高。素质教育归根结底,是“教书育人”的教育。有思想家说:“人是能思想的苇草。”细细想来,这话实在让人惊心动魄――如果不能思想,那便徒具人形,充其量是一株脆弱无比的苇草而已。三是主动性不够。万恶懒为首。从初一以来,我总是独霸课堂,一统天下,狂轰滥炸,根本不考虑如何培养学生自我表现的勇气和口头表达能力。久而久之,学生便形成了“师讲我听,师写我抄,师问我答”的被动局面和依赖思想,总是机械学习,懒于思考。这样就使得他们难以主动地去发现自已,认识自已,就难以有效地采取相应措施,寻求“有自我特色”的学习途径,就难以扬长避短,求得进步了。最终,就沦为赵谦翔老师所做的精辟描述那般“甘当听长,乐为抄工”了。四是缺少创见。由于长期以来的桎梏,学生形成了“千人一面,千篇一律”的思维模式,学习模式。比如“答题中总追求标准答案,殊不知,这正是泯灭了独特的“人”之个性的表现。比如写作文,搜肠刮肚,绞尽脑汁,却下笔无言;或者千篇一律,大同小异,毫无个人之情,独特之见。看到这样的教学效果,我不禁悲哀,不禁反思,学生的个性与魅力哪里去了?他们的“贫血”与“缺钙”不正是我独霸课堂所造成的吗?四、发展策略和应对措施一是改良学校设施,增加微机室的电脑、积极筹建学校图书馆,补充课外读物。通过网络和图书让闭塞的农村单设初中与广大社会保持紧密联系,及时接受新信息,了解新情况,从而使学生拓宽视野、开阔心胸。二是提倡参与式教学模式,彻底改变照本宣科和填鸭式教学,设计活动、创设情境让学生参与,比如表演课本中的话剧,举办诵读竞赛、辩论赛、作文竞赛等活动尽可能发现和培养兴趣爱好和个人天赋特长。三是转变教育理念,实现从应试教育向素质教育的切实转变。在抓好教材、大纲的基础上,鼓励学生从生活中学习语文,感受文学与生活的密切关系,从而实现学习心态从“要我学”向“我要学”转变。四是更加注重人格养成教育和情感熏陶。语文教育不应该简单地理解为语言文字的教育,而应该是以语言文字为载体的人文精神、品格气质、思想情感的教育。语文就是实现人的“人性化”的主阵地、主途径。学习语文就应该是学习做人。人的内在精神气质思想感情,自然会外化为各种知识技能等素质要求。注重情感教育,尤其要多关爱留守学生、单亲学生和性格内向的学生,决不放弃所谓的“双差生”。引导学生养成勤俭、朴实、好学、诚信、友爱、坚强等良好品格。五是注重创新思维培养。注重课堂教学和课外辅导的提问方式,通过求异思维训练、发散思维训练等多种方法培养学生的创新意识和能力。六是加强校际交流。教师要学习名校的教学方法和教育理念,并结合本校实际情况加以创新和改良,学生也可以在交流中增加对外界的了解和认知,从而改变落后与保守的思想和习惯。随着国家政策措施的倾斜、社会重视程度的逐步提高,农村单设初中的语文教育,只要抓住机遇,寻求突破,在发展道路上,仍是大有可为的。无创呼吸机操作及参数设置19409doc资料1、纪律是管理关1无创呼吸机的应用无创呼吸机的应用2适应症1、AECOPD2、支气管哮喘3、呼吸衰竭早期轻度低氧血症或高碳酸血症4、COPD康复·5、各型肺水肿(心衰、淹溺、有机磷农药中毒等)6、ARDS7、OSAHS8、重症肌无力适应症3禁忌症绝对禁忌症相对禁忌症心跳呼吸停止气道分泌物多排痰障碍自主吁吸微弱、昏迷严重感染误吸可能性高极度紧张合并其他器官功能衰竭(血动力学不稳定,严重的氧血症(P2CO2<45mHg)严重消化道大出血/穿孔,严重脑部疾病等)酸中毒面部创伤冰后畸形(正压通气)近期上腹部手术后(尢其是需要严格胃肠城压者胸腹部手术后创伤(胸外负压通气严重肥胖含作上气道阳塞禁忌症4无创通气的临床应用指征急性呼吸衰竭PaCo2>45mmHgPH≤7.10,>7.34PaO2/Fi02<200呼吸频率>24次分,辅助肌参与,反向呼吸无创通气的临床应用指征5慢性呼吸衰竭PaCo2>45mmHg限制性通气障碍夜间低通气,呼吸暂停,晨起头痛,白天嗜睡慢性呼吸衰竭6病人心理及上机前教育1、心理紧张、恐惧、幽闭综合征:讲述治疗的作用和目的(缓解症状、帮助康复);连接和拆除的方法,选用鼻罩或其他连接方法,参观其他上机患者或可先戴上鼻/面罩,不连接呼吸机,连接低流量氧气适应约5-10分钟后,再连接呼吸机不舒适、不同步、呼吸频率加快连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式,由病人带动并控制呼吸机送气,不要使劲呼吸,不要长时间屏气等呼吸机送病人心理及上机前教育7(患者舒30(患者舒8试用和适应连接方法轻症的患者可先试用鼻/罩、鼻囊管或接口器;比较严重的呼吸患者多;老年或无牙的患者口腔支撑能力较差,主张用面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响。建议在吸氧状态下将罩或接口器连接(此时不连接呼吸机或给予CPAP45cmH20)试用和适应连接方法9鼻面罩的选择鼻罩口鼻罩死腔小,舒适性较高死腔较大,舒适性稍差张口呼吸病人需配合下张口呼吸病人首选颌带一起应用呼衰患者建议使用面罩鼻面罩的选择10漏气接头面罩/管路自带漏气口单独外接漏气口》漏气接头11无创呼吸机操作及参数设置资料课件12无创呼吸机操作及参数设置资料课件13无创呼吸机操作及参数设置资料课件14无创呼吸机操作及参数设置资料课件15无创呼吸机操作及参数设置资料课件16无创呼吸机操作及参数设置资料课件17无创呼吸机操作及参数设置资料课件18无创呼吸机操作及参数设置资料课件19无创呼吸机操作及参数设置资料课件20无创呼吸机操作及参数设置资料课件21无创呼吸机操作及参数设置资料课件22无创呼吸机