病理及病理生理学教案绪论教案

教 案——学年学期课程名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿课程性质＿＿＿＿＿＿＿＿＿授课教师＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿职称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿病理学与法医学＿＿授课对象＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业 ＿＿＿＿医科大学根底医学院学期授课打算教材名称教材名称病理学第六版出版单位人民卫生出版社周次日期节次授课时数内容纲要备 注合计教研室主任＿＿＿＿＿＿＿＿教案〔课时打算〕章节 绪论授课时间 周次 年月 日 节次 学时教学大纲要求〔教学目的〕

把握：病理学的概念生疏：病理学试验争论技术简介(材料)和方法；病理学的形成与进展重点：病理学的概念；介绍病理学在教学、科研和临床医疗上的重要作重点、难点 用难点：初步让学生了解病理学试验争论技术和手段教学方法双语内容自学内容

承受全程多媒体教学；多举病例，诱导和激发学生对病理学的学习兴趣病理学争论的方法、技术“活检”〔biopsy〕细胞学检查〔cytology〕器官病理学〔organ pathology〕细胞病理学〔cellularpathology〕超微构造病理学〔ultrastructuralpathology〕免疫病理学〔immunopathology〕分子病理学〔molecularpathology〕遗传病理学〔geneticpathology〕定量病理学〔quantitativepathology〕法医病理学〔forensicmedicinepathology〕病理生理学〔pathophysiology〕generalpathologysystemicpathology名词解释：病理学、尸体解剖1、杨光华主编.病理学.北京：人民卫生出版社，2023参考资料 2、宋继谒主编.病理学.北京：科学出版社，19993、李甘地主编.病理学.北京：人民卫生出版社，2023教教学进程提问、演示、重点、难点、时间安排、教法等主要讲授内容准时间安排病理学的含义一、病理学的历史：病理学的进展与医学器官病理学〔organpathology〕细胞病理学〔cellularpathology〕超微构造病理学〔ultrastructuralpathology〕免疫病理学〔immunopathology〕分子病理学〔molecularpathology〕遗传病理学〔geneticpathology〕定量病理学〔quantitativepathology〕法医病理学〔forensicmedicinepathology〕病理生理学〔pathophysiology〕二、病理学的范围及其在医学教育、临床医疗和医学科学争论中的地位

教具：1、多媒体课件2、教学彩色图片三、病理学的诊断和争论方法〔一〕人体病理学的诊断和争论方法①尸体剖验，简称“尸检”〔autopsy〕含义意义①推断死因②觉察的疾病，确定传染病、地方病、中毒③法医尸检④大量积存教学、科研资料本教研室担当的尸检工作，通过简要介绍，使学生初步了解有关尸检的根本程序及过程、意义。②活体组织检查，简称“活检”〔biopsy〕含义方法意义③细胞学检查含义采集部位或方式优、缺点目前细胞学检查的临床应用及其意义。〔二〕试验病理学争论方法①动物试验；②组织和细胞培育；四、病理学的形态观看方法和技术1.大体观看:肉眼观看〔此为肝癌〕组织学和细胞学观看镜下观看〔左图为高倍镜，右图为低倍镜〕组织化学和细胞化学免疫组织化学超微构造流式细胞术图像分析技术通过特染可使用软件进展各种测量及分析，本图为冠脉EVG可用软件测量，分析冠脉狭窄程度激光扫描共聚焦显微术分子生物学技术〔二〕教学方面病理学是医学根底课、桥梁课、临床医学课病理学课程的定位〔重点、骨干、必修课程〕〔三〕医疗方面：病理诊断的意义〔国内、外状况〕〔四〕科研方面学好临床先要学好病理学。四、病理学的内容、任务、学习方法教案〔课时打算〕章节 第一章细胞、组织的适应和损伤周次年月日节次学时授课时间周次年月日节次学时周次年月日节次学时教学大纲要求〔教学目的〕重点、难点教学方法

1生疏适应的概念、把握适应的主要类型。2把握肥大、增生的概念，生疏其常见类型。3把握萎缩的概念和类型。4把握化生的概念和常见类型。5把握细胞水肿的概念及其病理变化。6把握脂肪变的概念、病理变化及发病机制。7把握玻璃样变的概念、类型，生疏其病理变化。8把握病理性色素的类型，生疏其病理特点和形成过程。9把握病理性钙化的概念，生疏其类型。10把握坏死的概念、病理变化和类型。生疏坏死的结局。11了解细胞损伤的缘由，生疏细胞损伤的机制。重点：1、萎缩的概念、形态学特点及分类2、化生的概念及分类3、变性的概念、细胞水变性、脂肪变性和玻璃样变性的形态特点4、坏死细胞核的转变、坏死的类型及病变特点5、凋亡与坏死的区分难点：1、化生2、肝细胞脂肪变性的机制充分运用多媒体及现有图片，结合临床及技术生动讲解。双语内容自学内容

适〔adaptatio萎〔atrop肥〔hypertrophy、增〔hyperplasia、化生〔metaplasia、损伤〔injur、变性〔degeneration、虎斑心、玻璃样〔hyaline change、淀粉样〔amyloidosis粘液样〔mucoiddegeneratio、病理性钙化pathological calcification、病理性色素冷静pathological pigmentation、机化organizatio、坏死necrosis凝固性坏死〔coagulative necrosi、干酪样坏死〔caseous necrosis、坏疽gangren、液化性坏死liquefactive necrosis、瘘管fistula窦〔sinus糜〔erosio溃〔ulce空〔cavit凋〔apoptosis、脂肪变〔fattychange、脂肪肝、纤维素样坏死〔fibrinoid necrosis、包裹〔encapisulation、干性坏疽〔dry gangrene、湿性坏疽〔moistgangren、气性坏疽〔gas gangren〕一、名词解释：适〔adaptatio萎〔atrop肥〔hypertrophy、增〔hyperplasia、化生〔metaplasia、损伤〔injur、变性〔degeneration、虎斑心、玻璃样〔hyaline change、淀粉样〔amyloidosis粘液样〔mucoiddegeneratio、病理性钙化pathological calcification、病理性色素冷静pathological pigmentation、机化organizatio、坏死necrosis凝固性坏死〔coagulative necrosi、干酪样坏死〔caseous necrosis、坏疽gangren、液化性坏死liquefactive necrosis、瘘管fistula窦〔sinus糜〔erosio溃〔ulce空〔cavit凋〔apoptosis、脂肪变〔fattychange、脂肪肝、纤维素样坏死〔fibrinoid necrosis、包裹〔encapisulation、干性坏疽〔dry gangrene、湿性坏疽〔moistgangren、气性坏疽〔gas gangren〕复习题或要点 二、问答题干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽的异同点。降，为什么？为什么不说它是肥大？能却增加？说明坏死的结局及对机体的影响。试述肝细胞脂肪变的机理。〔？举例说明肥大、增生、萎缩、化生的常见类型。肥大和增生的异同点。试述坏死的主要病理类型和主要病变特点并各举一例。凋亡和坏死的主要区分。1、董郡主编.病理学.其次版，北京：人民卫生出版社，1996参考资料 2、杨光华主编.病理学.第五版,北京：人民卫生出版社,20233、李甘地主编.病理学.七年制，北京：人民卫生出版社，2023教学 进程 、重点、难、教法等主要讲授内容准时间安排： 教具：第一节细胞适应和细胞老化一、细胞和组织的适应适应指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激作出的非损伤性1、多媒体课件的应答反响。 2、教学彩色图片适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。1其体积缩小称为～。萎缩的细胞、组织、器官体积减小，重量减轻，细胞器退化。按其缘由可分为生理性和病理性两大类。生理性萎缩：多与年龄有关。如青春期胸腺萎缩。1。表1 病理性萎缩的常见类型类 型 举 例养分不良性萎缩 脑动脉粥样硬化引起脑萎缩萎缩压迫性萎缩 肾盂积水导致肾萎缩失用性萎缩 下肢骨折固定后引起下肢肌肉萎缩去神经性萎缩 脊髓灰质炎时前角运动神经元损伤导致肌肉萎缩内分泌性萎缩 垂体功能减退引起性腺、肾上腺等萎缩2肥大 活泼、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。肥大的细胞内细胞器增多。可分为代偿性肥大〔如高血压病时的左心室心肌肥大〕和内分泌性〔激素性〕肥大〔如妊娠时子宫平滑肌肥大〕两种。肥大常与增生并存。3增生 器官或组织的实质细胞数量增多称为增生可分为生理〔如春期乳腺、病理性〔如乳腺增生性病〕或代偿性〔如低钙血症引起的甲状旁腺增生、内分泌性〔如前列腺增生〕等类型。4化生一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程组织的化生等。二、细胞老化〔5分钟〕组织构造的退行性转变。这种退行性转变一般统称为老化〔aging〕或年轻〔senescenc。老化时钟代谢产物积存，遗传物质损伤和老化一、细胞、组织损伤的缘由1O22、化学物质和药物因素3、物理因素4、生物因素5、免疫反响6、遗传性缺陷7、养分失衡8、其它二、细胞、组织损伤的机制〔一〕缺血和缺氧损伤机制〔二〕自由基介导的细胞损伤〔三〕化学损伤机制直接与某个〔些〕关键分子结合代谢活化三、细胞、组织损伤的形态学转变是不行逆的，最终引起细胞的死亡。〔一

是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢障碍多的正常物质的蓄积，一般有功能下降。主要包括：细胞水肿〔水变性：由于线粒体受损，细胞内N、水过多积聚所包膜紧急，颜色变淡。～。主要为：中性脂肪特别是甘油三酯，也可有磷脂和胆固醇。多见于肝、心、肾、骨骼肌等实质细胞，其中以肝脂肪变最为常见。肝脂肪变的发生气制为肝细胞浆内脂肪酸增多；甘油三酯合成过多或脂蛋白、载脂蛋白削减使脂肪输出受阻。光镜下脂肪变的细胞浆中消灭大小不等球形脂滴，大者将细胞核挤至一侧胞膜下。肉眼脂肪变器官体积增大，呈淡黄色，有油腻感。显著布满性肝脂肪变称为脂肪肝。心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色玻璃样变：又称玻璃样变性或透亮变性，是指细胞内、血管壁和结〔胞浆中消灭均质、红染圆形小体，如肾小管上皮细胞重吸取原尿中的蛋白质形构造，见于瘢痕组织和动脉粥样硬化斑块等〕和血管壁〔细动脉壁增厚、红染、管腔狭窄，如良性高血压病。病变。粘液样变是细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄集。粘液样变：间质内有粘多糖和蛋白质的储积。～。主要包括内源性色素如含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素等和外源性色素如炭尘、煤尘等。钙化。其主要成分是磷酸钙和碳酸钙。其中体内钙磷代谢正常的钙化称为养分不良性钙化，见于结核病、动脉粥样硬化。由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化，如一些骨肿瘤。〔二〕细胞死亡 细胞受到严峻的损伤累及细胞核时，呈现代谢停顿、坏和功能丧失等不行逆性变化即细胞死亡分为坏死和凋亡两大类，是不行逆性转变。坏死：是活体内局部组织、细胞的死亡。现为核固缩、核碎裂、核溶解等。：胞浆嗜酸性增加，包膜裂开或崩解。间质的变化：可分为以下三个根本类型：凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、枯燥、质实状态。这种坏死与安康组织界限较清楚，光镜下细胞微液化，常见于脓肿、脑软化等。特别类型的坏死：干酪样坏死：多见于结核病时。肉眼坏死区呈黄色，状似干酪，镜下〔以下图为结核病灶示意图〕2。表2 干性坏疽和湿性坏疽的区别发生条件 发生部位肉眼病变 腐败菌感全身中毒症染 状干性坏动脉堵塞、四肢等枯燥、皱 轻 轻疽静脉通畅〔如下缩、黑色、图〕分界清楚、水分少湿性坏动脉、静脉子宫肠、肿胀蓝绿 重 疽 均堵塞 阑尾肺、色分界不胆