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文档简介

危重病人的心理护理ICU朱秋蕾一、危重病人的心理心理护理的开展能充分调动患者及家属的内在潜力，具有重要的医疗预防价值。临终病人的心理状态极其复杂，了解此阶段的病人心理活动变化的5个阶段，对做好病人的身心护理，有重要指导意义。否认期：不承认自己病情的严重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备。总希望有治疗的奇迹出现以挽救生命。有的病人不但否认自己病情恶化的事实，而且还谈论病愈后的设想和打算；也有的病人怕别人悲痛，故意保持欢快和不在乎的神态，以掩饰内心的极度痛苦。对于这样的病人．护士应当劝说家属不可当着病人面表露，即使这样彼此心照不宣，也可使病人得到心理上的满足。愤怒期：度过了否认期，病人知道生命岌岌可危了，但又禁不住地想：这种致死的病为什么落在自己身上!怨自己命不好。表现得悲愤、烦躁、拒绝治疗，甚至敌视周围的人，或是拿家属和医务人员出气．借以发泄自己对疾病的反抗情绪，这是病人失助自怜心理的表露。护士要谅解宽容病人，真诚相待，说服家属不要计较和难过，并与医护合作，帮助病人度过愤怒期。妥协期：病人由愤怒期转入妥协期。心理状态显得平静、安详、友善、沉默不语。这时病人能顺从地接受治疗，并要求身心舒适，同时希望能延缓死亡。护士就尽量地安慰病人，排除不良刺激，为之解除疼痛，缓解症状，使病人身心舒适。抑郁期：病人已知道自己面临垂危，表现了极度伤感，并急于安排后事。留下自己的遗言。大多数病人在这个时候不愿多说话，但又不愿孤独，希望多见些亲戚朋友，愿得到更多人的同情和关心。护士要同情病人，尽量满足病人的需求，允许亲人陪护和亲友探望，让病人同亲人在一起度过不可多得的时光。嘱咐亲人要控制情感，不要再增加病人的悲痛。接受期：这是垂危病人的最后阶段。病人心里十分平静，对死亡已有充分的准备。也有的在临终前因疼痛难忍而希望速死。二、危重病人的心理护理1

全面了解患者的资料，掌握患者的心理动态

（1）患者经入院治疗得到生命的挽救或病情稳定后，由于脱离熟悉的生活、工作环境，进入陌生的病房和病人角色，加之疾病所带来的痛苦，情绪尚未稳定，心理活动起伏大，为了做好安全防范工作，护理人员结合我国国情、风俗习惯、文化背景等特点展开了心理护理。在掌握了一般心理活动规律后，实施有针对性的个别的心理护理。正如南丁格尔所说的“人是各种各样的，由于社会职业、地位、民族、信仰、生活习惯与文化程度的不同，所得到的疾病与病情也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项精细的艺术。

（2）在交接班时特别要描述患者的心理变化，使每位护理人员均了解他们的心理动态。护理人员不仅要掌握患者现实的心理状态，还要根据病情预测其心理动态的发展趋向

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