机体酸碱平衡失调课件整理

机体酸碱平衡失调11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克机体酸碱平衡失调机体酸碱平衡失调11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克外科病人的体液失调赣南医学院附属医院何侃教授第一节概述●正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常的基本保证。创伤及许多外科疾病均可导致体内水、电解质和酸碱平衡失调,处理这些问题是外科病人治疗中的一个重要内美国教育家爱默生说过：“教育的秘诀是尊重学生。”尊重学生的人格，尊重学生的感情，保护学生的自尊心，在“育人为本”的新课程下，要求《历史与社会》课确立“情感?态度?价值观”、“能力”、“知识”三维教学目标。尊重学生、发展个性无疑是新课程的一个重要理念，但我觉得仅仅如此，还很不够，还要激励学生，激发他们的学习热情，让他们树立自信、自强的精神，这也是新课改的本意所在。面对正在成长的初中学生，对学习《历史与社会》认识不足、兴致不高、自觉性不强，针对教学中存在的这些问题，在新的课程理念下，我想就《历史与社会》学科加强对学生进行情感教育的问题谈点自己粗浅的看法。一、加强与学生的情感沟通，使学生爱学乐学教学过程是师生情感双向交流互动的过程，师生在这只有心理相容、情感相通，才能配合默契、教学相长。首先以爱结情。教师对学生的爱，必然会唤起学生对教师的亲近、依恋和敬佩。学生对某位教师感情越深，就越爱听他的课，这就是“亲其师，而信其道”，从而使学生因对教师的感情深厚而认真学习《历史与社会》课。其次以情明理。“晓之以理”必须由“动之以情”相辅佐，“通情”才能“达理”。在课堂教学中，多表扬鼓励，少批评指责，多从自身检查，树立班级榜样，用典型事例感染学生，召唤学生，教育学生，引起学生思想的共鸣，使学生明白事理，激发良好的学习行为。再则，教师要千方百计提高课堂的趣味性，让学生乐学、好学。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”兴趣使人在认识过程中注意力集中，记忆深刻，保持着肯定的情感体验和坚强的毅力，使学生变被动学习为主动学习，变“要我学”为“我要学”，增强主观能动性，以提高自身积极的学习热情。二、利用多种形式，激励学生的学习热情在《历史与社会》课教学中，教师要多联系社会生活中的热点、焦点问题，激发学生学习的兴趣，要以正在发生的活生生的事例，引导学生从自己的生活实际出发走向社会，用自己从书中所学的知识观察社会、感悟生活。如教学九年级《历史与社会》中的“环境问题”，这一课后我布置了一道社会调查题，要求学生调查本地及学校的周边环境，并通过调查发现本地由于开石矿锯石块，曾一度使河水遭到污染，生态遭到破坏，原本山清水秀的山乡，变成河水混浊、鱼虾死亡，学校、农户一到夏季，饮用水就很紧张，从而使学生形成共识，向村镇提出建议，要使其有计划地开采，保护好水源，保护好环境。同时使学生认识到保护环境要从我做起，从现在做起，不乱扔垃圾，不乱倒饭菜，同学们积极性很高。1.把竞争引入课堂竞争符合学生的年龄特点和心理特点，能激发学生的学习热情，同时竞争激励也合乎当前挑战的时代，因此在课堂教学前，教师可以设计一些知识竞赛题。我们发现，课堂上一旦引入竞争，学生大多发言积极，思维活跃。有时设计书面简答题，在规定的时间内进行比赛，当场互批互改，比一比看谁学得快、答得准。师生进行点评，加以表扬鼓励，气氛热烈，学习热情很高，活跃了课堂，激发了学生思维的积极性，激发了竞争力，使学生体味到学习成功的喻悦。2.用激情的事例和诗句激励学生著名教育家斯多惠说：“教学的艺术不在于传授的本领，而在激励、唤醒与鼓舞。”没有兴奋的情绪难以激励人，没有动情不能唤醒沉睡的人，没有生机勃勃的精神，同样也不能鼓舞人。人的情绪可以互相感染，心理学上称之为互感效应。教师在上课时，他的语言充满激情，言简意赅又情深意长，往往会拨动学生的情思之弦，激发他们的美好感情，收到发人深省的艺术效果。如八年级上册《历史与社会》学到唐朝著名僧人鉴真，他前后五次率众东渡日本传经，均告失败，直到在双目失明的情况下，仍矢志不渝，第六次东渡成功，他的顽强毅力，坚强的意志，不达目的决不罢休的精神，深深地感动了学生。再如学习红军长征的章节后，一齐背诵毛泽东《长征》诗词，那激昂的诗句，震憾人心，催人奋进。红军那么多困难都战胜了，那我们在学习、生活中遇到一点困难难道不能克服吗?“苦不苦，想想红军二万五，累不累，想想革命老前辈。”用激情动人的语言，激起学生为祖国的崛起而发奋学习的热情。3.用生动的故事激发学生学习的热情成功的教育来自于生动的教学。八年级《历史与社会》上册，在教学人猿相揖别的内容时，教师可以用盘古开天辟地、亚当造人、女娲抟土造人等神话故事作引，引起学生探求人类起源知识的兴趣。还可以让学生在课前去收集大禹治水，三过家门而不入；商鞅变法中，徙木为信；唐僧到西天取经等生动有趣的故事，上课时讲给全班同学听，这样可以提高学生探求历史知识的兴趣。三、运用对比的方法激发学生学习的兴趣爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师，它往往胜过责任感。”兴趣是促进学生学习知识、发展创新思维的内在驱动力。瑞士心理学家皮亚杰指出：“兴趣实际上就是需要的延伸，它表现出对象与需要之间的关系，因为我们之所以对于一个对象发生兴趣是由于它能满足我们的需要。”对于学习的需要是学习的动机，而对学习有兴趣，才会产生学习的需要。初中《历史与社会》教学的吸引力对初中生的学习兴趣的形成有着重要的影响。教师应当从增强学习的吸引力入手，培养和激发学生学习兴趣，并通过学习兴趣的引导，产生更高层次的学习动机。如学习九年级《历史与社会》“改革开放”这一节内容时，要进行改革开放前和改革开放后的对比。改革前我国商品缺乏，商品单一，农民自己种自己不够吃，买东西要按人口分配，凭票供应商品。我要求学生回家向长辈了解，向爷爷奶奶作调查，改革开放前的三大件是什么?改革开放后的三大件是什么?现在的三大件又有什么变化?经过同学们的调查反馈，对生产力的发展及商品的发展的认识有了很大的提高。当时我国实行的是计划经济，商品匮乏，供不应求，只能按人均凭票供应，买布要布票，买粮要粮票，买任何商品都要票，现在买任何东西都不要凭票。随即又讨论了调查的旧三大件和新三大件，改革开放前的三大件是什么呢?学生很快回答“手表、自行车、缝纫机”，这是当时农民的生活条件富裕的象征。改革开放后有何变化呢?新三大件是“彩电、冰箱、洗衣机”。如今随着生产力的发展，变化就更大了，“电脑、汽车、别墅”，大家你一言我一语的，发言非常踊跃。通过调查、对比、讨论，使学生进一步认识到了改革开放后，生产力的发展，人民群众生活水平的提高，调动了学生学习的积极性。又如八年级《历史与社会》“新旧石器”的对比，把学生分成三组，第一组的同学拣来条形石块，用打制石器；第二组的同学使用经过磨制的石器；第三组的同学使用锄头，在操场上进行锄草比赛，看看哪组锄得快，结果不言而喻。打制的石器没有磨制的石器锄得快，磨制的石器没有铁器锄得快，这说明了什么呢?经过讨论得出：(1)人能够制造和使用工具；(2)劳动工具的不断改进，极大地提高了生产力；(3)劳动工具是生产力发展的重要标志，打制石器是旧石器时代的标志，磨制石器是新石器时代的标志，铁制工具是封建社会生产力的标志，当然如今是大机器生产了，这样通过实例进行对比，让学生学得有趣，记忆深刻。学生是信息加工的主体，是知识意义的主动构建者，在学习中利用直观画面，逼真的情景，形象的语言，实践体验，寓教于乐，加深了对知识的学习理解，激发了大胆的联想，变枯燥乏味的说教为妙趣横生的实物操作，从而使学生的认知得到升华，达到对学生的情、知、意、行能力的综合培养，提高了学生观察社会、了解社会、认识社会的能力。(武义县新宅初中)初中阶段的学生面对紧张而又繁重的学习，如何保证学生学习质量，是现阶段教学工作的主要内容。化学是一门相对复杂的学科，教学的方式也受到的人们的广泛关注，在化学实验教学教学过程中，很多因素影响了化学课堂的教学工作，所以为了提高初中生对化学知识的学习效率，需要不断进行实验教学的探索和研究。一、初中化学实验教学过程中出现的问题（一）将实验教学变成演示和口述缺乏实效性很多初中化学教师对实验教学的重视不足，没有意识到实验教学的重要性，因此在实验教学时往往以演示或者口述为主，没有让学生真正的参与到实验中，也没有真正提高初中生的实践能力。由于化学课时量有限，因此教师往往只是让学生死记硬背实验步骤和结论，使学生对实验只有感性的认识，而没有深入的了解，无法通过验增长能力。还有的初中化学教师带领学生到实验室做实验，但是实验过程中基本是教师“一言堂”，严重限制了初中生的个性发挥，要求学生完全按照教师的意图进行实验，也就使实验教学成为摆设，学生对实验也变得不重视，不能发挥他们的主动性和积极性。（二）实验教学方法单一，无法激发学生的兴趣在初中化学实验教学中，有一些教师思想守旧，教学方式单一枯燥，没有做到与时俱进，没有根据学生的具体情况选择实验内容和形式，因此使初中学生对化学实验不感兴趣。化学教师按照自己预先设计好的教学内容安排学生进行实验，在课堂上忽视学生的创新能力和探究能力，即使初中生有新颖的想法和独特的思维也无法得到教师的支持和帮助。为了防止初中生在实验过程中弄坏实验设备，许多化学教师对学生进行了严格的要求和限制，使化学实验课程缺乏生机与活力。教师对于学生区别对待，喜欢提问上等生，对下等生缺乏指导，容易造成学生成绩两极分化，不利于实现全面进步。二、初中化学实验教学改革与创新的策略（一）改进并创新化学实验，增加趣味性化学实验可以激发学生学习化学的兴趣，加强对相关化学知识的记忆，但如果只按照课本上的方法去做，时间久了，学生学习化学的兴趣就会逐渐降低，为避免或减少这种情况的发生，教师要善于引导学生，综合运用所学知识，在探索中对原有实验进行创新设计，激发学生的学习兴趣。例如：浓氨水和浓盐酸分别用玻璃棒蘸取接近后，产生大量的白烟，生成氯化铵固体小颗粒的实验，可以改为以下趣味实验：在小木块上插一朵深色的鲜花，然后把木块放在装有5mL浓盐酸的培养皿中，向另一只大烧杯中加入适量的浓氨水，尽量润湿烧杯壁，然后把烧杯倒扣在培养皿中，一个“雾里看花的景象就出现了，待到“雾”散去，可以看到挺立干“白霜”之中的鲜花。这种类型的实验还有很多，没有危险时尽量让学生自己动手做，这样不仅能让学生牢记所学化学知识，而且使学生的学习兴趣格外高涨。这种成功的体验对于学生发展良好的自我意识。养成乐观向上的个性是非常重要的，此外还有利于提高他们的动手操作能力。（二）注重实验操作，培养创新品质实验操作是培养学生创新能力的重要途径，它能使学生在实验中自然开启创新思维的闸门，甚至可以在已被相对验证正确的理论中，寻觅到新的突破；同时，实验操作还能培养学生在迷茫中思索、在艰难中探索的百折不挠的优秀品质。因此，我们在实验教学中尤其要注重培养学生的动手实践能力，尽量多提供学生自己操作的机会，引导学生设计实验。在实验前，让学生在预习实验内容的基础上，充分发挥自身的聪明才智，大胆设计最佳实验方案.譬如，我在引导学生拓展学习二氧化碳与氢氧化钾溶液反应时，就鼓励他们设计实验鉴定二氧化碳与氢氧化钾溶液是否真正发生了反应。结果功夫不负有心人，不少学生很快设计出了如下实验方案：①先把二氧化碳气体通入盛有氢氧化钾溶液的塑料瓶中，然后观察这个袋子是否收缩了；②先把适量氢氧化钾溶液导入盛有二氧化碳气体的大试管中，然后立即把一只去壳的熟鸡蛋塞到试管口，再观察鸡蛋是否往试管中陷。通过上述拓展性实验，不仅使学生理解所学的知识，而且培养了学生的创新思维能力。（三）变演示实验为探索性实验，培养学生的创新能力“教学过程是师生交往、师生互动、共同发展的互动过程”，在以前，课堂演示实验一般以教师为主体，往往是教师做实验，学生只是观察、记录、总结结论、熟记应用，此时学生只是旁观者，是被动的学习，没有直接参与，不利于其创新能力的培养。传统的教学模式往往是“教师牵着学生的鼻子走”，致使学生一味死记硬背而无暇顾及“创新思维”，而创造性实验，却能给学生提供探求知识的宽松环境，在这种环境中学生情绪激昂，心情舒畅，思维更加活跃，使潜能得到充分发挥。在对未知领域的探究过程中，通过自己的实验操作、验证和探索，从中进发出更多的智慧和灵感，为学生创造行为能力的培养奠定坚实的基础，这种把课堂还给学生的探索性实验教学方式，不仅有利于发挥学生的主体作用，而且通过学生积极参与，也有利于学生创造性思维能力的激发和发展，为学生创造能力的培养奠定良好的基础，在教学过程中达到了良好的效果。总而言之，初中化学实验教学在化学教学中占据着重要地位，初中化学教师必须积极进行改革和创新，探究高效的实验教学策略，给初中生带来全新的实验体验，从而不断拓宽初中生的视野，为初中生的德、智、体、美全面发展做出铺垫。在新课程背景下，初中化学实验教学还有很长的路要走，化学教师必须积极提高教学水平，正视实验教学的作用，构建和谐的师生关系，促进师生双边互动的有效开展，进而优化初中生的化学素养。机体酸碱平衡失调11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律1外科病人的体液失调赣南医学院附属医院何侃教授外科病人的体液失调2第一节概述●正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能正常的基本保证。创伤及许多外科疾病均可导致体内水、电解质和酸碱平衡失调,处理这些问题是外科病人治疗中的一个重要内第一节概述3体液的基本情况●1、体液的容量及其分布●容量:占体重的60%(女性55-60%)●分布:40%-细胞内液(女性35-40%)20%-细胞外液(体内环境)15%-组织间液5%-血浆体液的基本情况42、体液电解质浓度●细胞外液(以血浆为代表●Na离子135-145mmo1/LK离子3.5-5.5mo/LC1离子98-108mmo1l/L●Ca离子2.25-2.75mmo1/L●Mg离子0.70-1.10mmo1/L●P离子0.96-1.62mmo1l/L●碳酸氢根21-27mol/LBUN3.2-7mol/L●其他:胆固醇(TL)4.5-7.0g/L蛋白质(TR)60-80g/L葡萄糖(GS)3.9-5.6mmo1/L2、体液电解质浓度53、体液的渗透压●由半透膜分开的两种不同浓度的溶液,发现浓度低的溶剂(水)进入到浓度高的溶液中,这种现象称为渗透。渗透压是指溶液能阻止渗透现象继续发生而达到动态平衡时的压力渗透压为290-310mmol/L渗透压的大小是与溶液中溶质的颗粒的多少有关,而与颗粒的大小、电解质、非电解质的价数无关,只要溶质的颗粒数相等,则渗透压柞等。根据阿佛加德罗定律:任何一摩尔物质具有相同的分子数6.02×1023个。相同摩尔浓度的溶液具有相同的颗粒数,具有相同的渗透压。3、体液的渗透压6●目前医学上统一规定将体液中的溶质的浓度单位都用mmol几,只要mmol/相等,不管是电解质还是非电解质,渗透压相等。体液的渗透压等于体液各种物质的mmol几相加,细胞内液与细胞外液渗透压相等,即为290-310mmol/L血浆渗透压的简易测定方法:●血浆渗透压=(Na+K+)×2+葡萄糖+BUN●目前医学上统一规定将体液中的溶质的浓度单74、体液的PH值:●PH7.35-7.45●当[H+]=40nmO/,PH值为744、体液的PH值:8体液平衡及渗透压的调节●体液及渗透压的平衡是依靠神经内分泌系统的调节、渗透压的调节●下丘脑—垂体后叶一抗利尿激素(ADH●血容量维持和恢复-肾素-醛固酮(ADS●两系统作用于肾,调节水、电解质吸收及排泄,从而达到维持体液平衡体液平衡及渗透压的调节9酸碱平衡的调节体液中的缓冲系统oHCO,/HCONaHPONahPO,Hb/HHb肺的调节◎目前是体内排出二氧化碳的唯一出路,每日人体内产生二氧化碳约15000mmol,均可通过肺排出体外●当PH下降时,肺排出二氧化碳增多;当PH上升时,肺排出二氧化碳减少酸碱平衡的调节10●3、肾的调节●肾是排出体内固定(非挥发性)酸碱的唯一器官,人体体内每日产生酸碱约50-100mm01均要由肾排出。肾同时还能有保碱作用和排酸作用酸碱调节:Na+-H+交换,排HCO