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高龄〔80岁以上〕病人冠心病介入治疗的心理干预----大连大学附属新华医院徐美华冠心病是心血管疾病中的重要疾病，其发病率高，致残率高，是世界范围内最常见的死亡原因之一。也是导致医疗费用快速增长的重要原因。其严重危害着人类的身体健康，被称作为是“人类的第一杀手〞，因而引起全世界的关注。冠心病和年龄密切有关，是中老年的多发病。高龄老人冠心病病变特点

多支病变复杂病变病程长恢复慢心理特点

对健康和经济的过分关注与担忧，产生不安、焦虑、保守、孤独、任性、性格倔强、自卑、消极、烦躁抑郁，常生一死了之的念头。关键词高龄介入心理干预心理干预当患者处于心理危机不能自拔时，医务人员使用心理学技术提供心理支持，进行心理疏导，使其心理恢复到正常的平衡状态。通过及时的心理干预和指导，患者术前，术中，术后各种心理问题均有明显下降。提示心理干预能改善老年冠心病介入患者的心理状态。因此，应重视患者术前，术中，术后的心理干预。1.术前心理分析与干预1.1恐惧忧郁干预措施：首先向患者详细讲解手术的原理，方法，手术的可靠性和各种平安措施以增加患者对介入手术的了解，减轻患者对手术的危险性、效果、后遗症的担忧，用成功病例宣传，开导患者树立信心。消除其恐惧心理，配合治疗。1.2焦虑悲观干预措施：重视周围环境和社会环境对患者的影响，注意患者家属、单位及社会各方面的积极因素。给予心理支持，注意与患者家属的沟通。要求家属密切配合，开导、抚慰患者，用名人效应影响病人，消除悲观情绪。2.术中心理分析与干预紧张型心理在介入室营造浓厚的人文气息，提供温馨的效劳，以消除患者的紧张心理，应不时对患者以亲切的眼神，体贴的语言与患者交流，必要时放点轻音乐以分散患者精力。对重听老人可采取肢体语言，图片等传递关爱信息，亦可选用暗示疗法，消除紧张情绪。3.术后心理分析与干预3.1烦躁、任性患者表现为烦躁不安，敌视与愤怒。此时，护士应对患者做心理支持，嘱其深吸气慢呼气，放松心情。无效时可采用听流水声，产生条件反射排尿，必要时行导尿术。3.2焦虑抑郁表现为术后不敢下床活动,担忧支架脱落,整日闷闷不乐,抑郁焦虑,生活质量下降。干预措施：根据患者的心理特点，做好健康宣教。让患者认识到介入手术及自身存在的危险因素。根据个人情况选择必要的运动方式，以提高运动能力，改善情绪，提高生活质量。目前心理干预只是在常规护理根底上的支持性干预，虽然在一定程度上减轻患者的精神痛苦，缩短病程，促进康复，但尚未建立系统的心理干预模式。所以，构建具有普通指导意义的心理干预理论框架，增进心理干预的可操作性和干预后效果评价

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