三级医院后勤保障管理评审标准(2020)版

后勤保障管理评审标准有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心”，满足医疗服务流程需要，注重员工合理需求。【概述】后勤保障管理组织应当全面、系统、连续对后勤各项工作开展管理和监督落实，从满足医疗服务流程需要来设计、规划、实施和评价后勤保障工作，重视员工合理需求。【细则】有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心”，满足医疗服务流程需要。对员工的合理需求，应当尽力予以满足。【评审方法建议】文件查阅、记录查看、员工访谈、现场检查。（一百六十五）后勤专业人员及特种设备操作人员持证上岗，按技术操作规程工作。【概述】根据法律法规要求，对后勤专业人员开展必要安全教育和技能培训。特种设备操作人员必须持证上岗，严格按照技术操作规范开展工作。【细则】后勤专业人员及特种设备操作人员持证上岗。按技术操作规范开展工作。【评审方法建议】文件查阅、记录查看、员工访谈、现场检查、员工操作。（一百六十六）控制与降低能源消耗，水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。【概述】加强水、电、气、热、物资供应等后勤管理，优化服务流程，规范管理机制，强化能耗管控，满足医院运行需要。【细则】控制与降低能源消耗。水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。【评审方法建议】文件查阅、记录查看、员工访谈、数据核查、现场检查。（一百六十七）为员工提供膳食服务，保障饮食卫生安全。【概述】食品安全是医院后勤管理的重点，保障患者和员工身体健康，是维护医院运行的关键前提。后勤管理部门应当按照国家食品卫生要求，切实履行相应职责。【细则】为员工提供膳食服务。保障饮食卫生安全。【评审方法建议】文件查阅、记录查看、员工访谈、现场检查。（一百六十八）医疗废物、废液管理符合医院感染管理要求。污水管理和处置符合规定。【概述】有健全的医疗废物、废液管理制度及应急预案。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范。污水管理和处置符合规定。使用后未被污染的一次性塑料（玻璃）输液瓶（袋）的回收与处置符合要求。【细则】医疗废物、废液管理符合医院感染管理要求。污水管理和处置符合规定。【评审方法建议】文件查阅、记录查看、员工访谈、数据核查、现场检查。（一百六十九）安全保卫组织健全，制度完善。安全保卫设备设施完好，重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准。【概述】医院安全防范系统建设，旨在预防和减少发生在医院内部的伤害性事件，及时消除医院安全隐患，有效维护正常诊疗秩序，创造良好的诊疗环境，促进卫生事业健康持续发展。【细则】安全保卫组织健全，制度完善。安全保卫设备设施完好，重点环境、重点部位安装视频监控设施。监控室符合相关标准。【评审方法建议】文件查阅、记录查看、现场检查。（一百七十）医院消防系统、特种设备、危险品管理符合国家相关法律法规和标准。【概述】医院应当根据相关法律法规，加强安全防范系统建设，提高安全防范能力，配置必要防护装备，健全制度，严格管理。【细则】医院消防系统管理符合国家相关法律法规和标准。医院特种设备管理符合国家相关法律法规和标准。3.6.170.3医院危险品管理符合国家相关法律法规和标准。【评审方法建议】文件查阅、记录查看、员工访谈、员工操作、现场检查。（一百七十一）为患者提供清洁、温馨、舒适的医院环境，符合爱国卫生运动相关要求，美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求。【概述】良好的医院环境不但能够保障医疗秩序，促进患者康复，而且能够更好地体现“以人为本”医院文化。医院应当为患者提供清洁、温馨、舒适的就医环境，符合爱国卫生运动等相关要求。【细则】深入开展爱国卫生运动，落实好医院病媒生物防治、健康宣传、厕所环境整洁、无烟