全科医师社区技能-(考前培训)课件

全科医师社区技能考核考前培训（一）西昌市东城社区卫生服务中心徐忠2015年3月全科医师社区技能考核考前培训（一）1全科医生转岗培训结业考核项目一览表 总分100分时间60分钟考站考核项目分值考核时间（分钟）考核方式第一站接诊3020面试病历书写5笔试第二站体格检查2010面试第三站辅助检查结果判读心电图25面试X光片1化验报告2第四站社区卫生服务技能2010第五站基本操作心肺复苏（必考）1015面试其他项目（选考一项）10全科医生转岗培训结业考核项目一览表 总分100分2考生考前准备物品1、身份证2、笔3、工作服、口罩、帽子考生考前准备物品1、身份证3考试程序考前1、考生凭居民身份证进入候考室，考务工作人员核实考生身份并对考生进行考前教育，分组排序。2、考生每6人一批，分批依次进入考室，完成5站考核，每批考核时间60分钟。考试程序4考试程序（一）第一站接诊与病历书写第一步：抽题。考生进入考室按规定抽取考题1题。第二步：接诊。考生接诊“病人（考官扮演）”。通过与“病人”交互问答的方式，完成病史采集、提出重点查体与相关辅助检查的项目，做出初步诊断与鉴别诊断，提出处理方案。第三步：病历书写。根据病史完成门诊病历。考试程序（一）第一站接诊与病历书写5考试程序（二）第二站体格检查第一步：抽题。考生进入考室按规定抽取大、小项目各1题。第二步：操作。根据所抽取内容，利用教学模拟人，选择合适的体检器械完成考核项目，并按考官要求口述操作要领及内容。（三）第三站辅助检查结果判读第一步：抽题。考生进入考室抽取心电图、X线图片及检验报告单各1题。第二步：判读。考生根据所抽取考题完成判读，对心电图和X线图片做出诊断(口述)；口述检验报告单的异常值及其临床意义。考试程序（二）第二站体格检查6考试程序（四）第四站基本操作第一步：抽题。心肺复苏术必考，考生进入考室另抽取任选题1题。第二步：操作。完成单人徒手心肺复苏术及抽考项目，并按考官要求口述操作要领。（五）第五站社区卫生服务技能第一步：抽题。考生进入考室抽取考题2题。第二步：答题。考试程序（四）第四站基本操作7社区卫生服务技能（一）本部分内容：一、居民健康档案管理（档案建立）二、居民健康档案管理（资料采集）三、社区卫生诊断四、以问题为导向的记录方式（SOAP)五、健康教育（宣传栏）六、健康教育（形式与要求）七、健康教育（讲座）八、预防接种服务规范九、乙肝、脊灰、麻疹疫苗接种规范十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理社区卫生服务技能（一）本部分内容：一、居民健康档案管理（档案8一、居民健康档案管理（档案建立）

服务对象：1、辖区内常住居民：包括居住半年以上的户籍及非户籍居民2、重点人群：档案内容：1、个人基本情况：基础信息基本健康信息2、健康体检：3、重点人群健康管理记录：4、其他医疗卫生服务记录：如接诊、转诊等档案建立机构和职责：1、建立机构：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）为建档单位2、职责：.负责首次建立居民健康档案，更新信息，保存档案。建档考核指标：1、建档率（健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％）2、合格率3、使用率一、居民健康档案管理（档案建立）

服务对象：9二、居民健康档案管理（资料采集）居民基本资料：1、人口学资料：2、健康行为资料：3、临床基本资料：•居民健康档案表目录：1、居民个人健康档案首页2、个人基本信息表3、健康体检表4、重点人群健康管理记录表5、其他服务记录表：接诊记录、会诊记录6、居民健康档案信息卡二、居民健康档案管理（资料采集）居民基本资料：10三、社区卫生诊断时间要求：社区卫生服务机构每3年进行一次社区卫生诊断诊断内容：1、社会学诊断：社区的环境（自然和社会）2、流行病学诊断：社区卫生状况（居民健康状况）3、行为与环境诊断:4、教育与组织诊断:5、管理与政策诊断：•诊断步骤：1、确定社区诊断的目的、界定目标社区和人群（设计、组织发动、人员培训）2、收集资料3、整理和分析资料4、撰写诊断报告三、社区卫生诊断时间要求：社区卫生服务机构每3年进行一次社区11三、社区卫生诊断社区卫生诊断报告内容：1、社区的基本情况:2、调查内容、调查方法、调查人群3、调查结果：主要健康问题及危险因素分析、辖区主要卫生问题及原因分析4、优先解决的问题5、社区干预主要措施：社区干预目标及预期效果优先干预内容与措施三、社区卫生诊断社区卫生诊断报告内容：12四、以问题为导向的记录方式（SOAP)

•S:主观资料：1、病人的症状或不适及患病经过2、疾病史3、个人生活史4、家族史•O:客观资料：1、体检结果2、实验室检查结果3、心理行为测量结果•A:健康评价：1、生理问题:疾病诊断、鉴别诊断2、心理问题3、社会问题4、未明确原因的症状和（或）主诉等•P:处理计划：1、诊断计划2、治疗计划3、健康指导四、以问题为导向的记录方式（SOAP)

•S:主观资料：13五、健康教育（宣传栏）设置的时间：每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容设置的数量：社区卫生服务中心和乡镇卫生院不少于2个社区卫生服务站和村卫生室不少于1个设置的要求：1、大小：每个宣传栏的面积不少于2平方米（长*宽=2*1）2、地点：宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置3、位置：宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高基本内容或板式：1、主题2、内容3、举办单位4、举办时间五、健康教育（宣传栏）设置的时间：每个机构每2个月最少更换114六、健康教育（形式与要求）健康教育形式：提供健康教育资料设置健康教育宣传栏开展公众健康咨询活动举办健康知识讲座个性化的健康教育•活动记录形式：文字图像音像文件•提供健康教育资料的要求：每年播放音像资料不少于6种每年提供的纸质印刷资料内容不少于12种

六、健康教育（形式与要求）健康教育形式：提供健康教育资料15七、健康教育（讲座）时间要求：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次村卫生室和社区卫生服务站每2月至少举办1次•组织事项：确定讲座主题确定授课教师确定教育对象准备健康教育讲座的资料落实场地和设备发放通知活动实施填写活动记录•资料留存：通知讲稿居民签到表居民评估表现场照片工作简报

七、健康教育（讲座）时间要求：乡镇卫生院和社区卫生服务中心每16八、预防接种服务规范

服务对象：预防接种管理：1、建档2、通知3、核查:每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理•预防接种流程：1、接种前的工作：核查核对预检确定知情告知2、接种时的工作:（1）再次核查（受种者、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种）（2）规范接种3、接种后的工作:留观30分钟做好记录预约•异常反应处理：

八、预防接种服务规范

服务对象：17九、乙肝、脊灰、麻疹疫苗接种规范

乙肝疫苗：1、接种对象月（年）龄:0、1、6月龄2、接种次数：3次3、部位及途径：上臂三角肌；肌内注射4、注意事项：出生后24小时接种第一剂次；第1、2剂次间隔>28天•脊灰疫苗：1、对象月（年）龄：2、3、4月龄初免，4岁加强2、接种次数：4次3、途径：口服4、注意事项：服苗前后半小时不宜喂水和母乳第1、2、3、剂次间隔28天以上九、乙肝、脊灰、麻疹疫苗接种规范

乙肝疫苗：1、接种对象月（18九、乙肝、脊灰、麻疹疫苗接种规范

麻疹疫苗1、对象月（年）龄：8月龄，18--24月龄2、接种次数：2次3、部位及途径：上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射4、注意事项：第一剂次为麻风疫苗；第二剂次麻腮风疫苗九、乙肝、脊灰、麻疹疫苗接种规范

麻疹疫苗19十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

报告程序与方式：1、网络直报；2、不具备网络直报条件报告时限：2小时内报告:1、甲类传染病2、乙类传染病中按甲类管理的病种(肺炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人）。