小儿高热的护理小儿发热健康指导培训课件

小儿高热护理NursingofHighFever小儿高热是指小儿体温超过39℃，是儿科最常见的临床症状，多见于6个月至3岁的小儿。引起发热的原因很多，临床分为感染性与非感染性两大类，前者多见。儿童发热｜儿童患者发热｜小儿发热护理查房目

录小儿发热概述01小儿发热病因02小儿高热的护理措施03小儿发热健康指导04OverviewoffeverinchildrenEtiologyoffeverinchildrenNursingmeasuresforchildrenwithhighfeverHealthguidanceforchildrenwithhighfever小儿发热概述OverviewoffeverinchildrenPART01发热概述定义发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。原理在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。影响体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。

发热概述小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。在小儿体温升高时，要注意观察患儿的神态和举止。体温在38℃，神情呆滞的孩子，和体温在40℃，但仍然顽皮的孩子相比，前者更值得关注。而机体抵抗力低的孩子，纵使患了严重的疾病，很可能也不会发热。01020304小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。体温稍有升高，并不一定有病理意义。在小儿体温升高时，要注意观察患儿的神态和举止。体温在38℃，神情呆滞的孩子，和体温在40℃，但仍然顽皮的孩子相比，前者更值得关注。而机体抵抗力低的孩子，纵使患了严重的疾病，很可能也不会发热。发热概述发热分度体温36.2~37.4℃37.5~38℃38.1~39℃39.1~40℃大于或等于41℃状态正常低热中等热高热超高热小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。发热分度（腋温）：小儿发热病因EtiologyoffeverinchildrenPART02小儿发热病因引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：03其他因素01外在因素02内在因素小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。发热的分类感染性发热：细菌、病毒、支原体衣原体、真菌、寄生虫等引起的感染所致。非感染性发热：1、无菌性坏死物质的吸收，如癌症病人的吸收。2、抗原-抗体反应如过敏反应中的发热。3、内分泌障碍如甲亢、重度脱水。4、产热过多散热减少如广泛性皮炎及慢性心衰引起的发热，一般为低热。发热的分类5、体温调节中枢功能失常（特点是高热无汗）a.物理性如中暑，日射病b.化学性如安眠药中毒c.机械性如脑出血，脑震荡等颅内损伤6、自主神经功能紊乱：此类多为功能性的低热，可持续数月至数年，热型较规则，波动范围较小，多在0.5度以内。发热的临床过程护理措施要指导家属及时更换汗湿的衣服、注意测量体温以防虚脱。体温上升期：皮温下降，皮肤苍白，疲乏无力，畏寒或寒战。此时量体温不高甚至低于正常范围。我们的护理措施要注意保暖如多加衣服，多喝开水。高热期：达高峰之后就会保持一定时间，此时的护理措施要解开衣服加快散热或根据医嘱进行物理降温或药物降温。体温下降期：表现为出汗多，皮肤潮湿。高热过久对机体产生哪些不良影响不良影响1高热使代谢增加，耗氧量也大大增多。体温每升高1度，基础代谢增加13%。5持续高热反而使机体防御机能降低，不利于康复。2高热需加速散热，因而心搏加快，体温每升高1度，心搏加快约15次/分，故心脏负担加大。4高热时消化液分泌减少，消化酶活性降低，胃肠运动减慢，故食欲不振，腹胀、便秘等现象。3高热可使大脑皮质过度兴奋，产生烦躁，惊厥；也可发生过度抑制引起昏睡、昏迷。婴幼多见。小儿高热的护理措施NursingmeasuresforchildrenwithhighfeverPART03小儿高热的护理措施1、执行儿科一般护理常规

2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。4、有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，注意安全；高热惊厥时注意防舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。3、补充液体量:发热时呼吸快,蒸发的水分多,容易造成脱水，也因服退热药大量出汗时体内丧失水分。脱水不仅使退热困难，还会影响新陈代谢和血液循环，发生酸中毒等。因此，高热患儿可适当增加输液量，并嘱多饮水。维持水、电解质平衡。多喝水还可促使多排尿,通过排尿有利于降温和毒素的排泄。小儿高热的护理措施6、休息及环境护理：应特别重视患儿的休息,提供患者合适的休息环境，如果发热时间过久,温度过高,会使患儿体内营养物质及氧的消耗大大增加,影响神经系统功能,应让患儿多卧床休息。室温维持在18～22℃左右保持室内温、湿度适宜，环境安静，空气新鲜，定时开窗通风。5、降低体温，腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。小儿高热的护理措施8、饮食护理：患儿发热时，新陈代谢加快，营养物质的消耗大大增加，体内水分的消耗也明显增加。同时发热时消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，消化功能明显减弱，因此，不宜多食油腻、辛辣之品，应平衡营养膳食，可给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。7、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。小儿高热的护理措施10、皮肤护理：高热退热过程中会大量出汗,要做好皮肤护理,应及时擦干汗液,更换衣物,衣被不可太厚,可用温毛巾擦试皮肤,保持皮肤清洁干燥。9、做好口腔护理：高热时唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,这时口腔内食物残渣容易发酵,有利于细菌繁殖,可能引起舌炎、牙龈炎等,要及时清洁口腔,最好每次进食后用盐水漱口。小儿高热的健康指导Healthguidanceforchildrenwith