有创血压监测学习资料课件

有创血压监测学习资料怎样思想，就有怎样的生活有创血压监测学习资料有创血压监测学习资料怎样思想，就有怎样的生活有创血压监测承德市中心医院承德医学院第二临床学院适应症各类危重病人、循环功能不全其他、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术;2、严重低血压、休克、和血流动力学不稳的疾病,或者无创血压难以监测者;3、严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS化学与社会、环境的联系十分密切，环境污染和环境保护从一定程度上来说，都与化学有关。可以毫不夸张地说，环境污染其实就是化学元素对环境的污染，而环境的治理还得运用化学知识。因此，作为化学教育的主阵地，化学课堂教学就显得尤为重要了。作为化学教师，我们有责任从学生抓起，提高他们的环保意识。现结合笔者多年的教学实践，谈谈如何在初中化学教学中渗透环境保护教育。一、以化学知识为依托。认识环境问题在执教人教版初三化学教学的过程中，笔者发现编者在编排环境教育内容时，主要涉及以下方面：学校的周围存在哪些环境问题？环境污染源在哪里？哪些因素在影响环境？这些环境问题已经造成了哪些危害？解决这些问题的办法有哪些？这些问题都是在学完相关的化学知识后提出的。例如，在“空气的组成”知识中，安排有相应的环保知识“空气的污染及防治措施”；“水”中安排有“水体污染及防治措施”；“一氧化碳”中安排有“一氧化碳的毒性和对空气的污染”；等等。因此，化学教师在日常的教学过程中，要紧扣化学课程标准，以课本为依托，详细地列出课本中有关环境保护的知识点，有计划、有目的、分层次地开展环境保护教育。以《自然界中的水》一课为例，学完水的物理性质和化学性质以后，同学们已经能够体会到水对于人类的重要性。虽然地球上的水储量是巨大的，但能被人类直接利用的淡水资源却十分有限。随着社会的发展，水体受到了严重的污染，主要表现在工业污染、生活污染和养殖业污染。这部分知识可用PPT的形式展现出来，让学生感受环境污染的严重性和紧迫感，并联系自身的实践，反思自己的行为有没有在无形中对环境造成污染。通过这样的形式，可以深化学生的化学知识，加深学生的环保意识。二、结合化学原理。寻求环境治理方法学习化学的一个重要方法就是科学探究，而实验是科学探究的重要手段。当然，在化学实验过程中，要尽量减少废弃物的产生，要掌握相应的原理，学会处理废弃物的方法，养成良好的环保意识。例如，在演示“硫在氧气中的燃烧”实验时，要让学生知道二氧化硫是一种有毒有害的气体，它是大气的污染物。那么如何减少二氧化硫对空气造成的污染呢？在此，可以将这个问题作为课外作业，让学生借助网络，制成专题报告，最终形成有效的处理方法：在集气瓶底部铺设氢氧化钠溶液或石灰水等，将实验中产生的二氧化硫吸收掉，避免它们逸散到空气中，形成大气污染。当然对于这部分知识，教师也可以采用另外一种教学形式，即建议学生在不同的地点和不同的时间收集雨水，并用pH试纸来检测它们的酸碱度，让学生切身感受酸雨的形成及其对农作物和建筑物的伤害。在此基础上，启发学生思考：工业上制取硫酸和煤炭的燃烧均会产生大量的二氧化硫，你能否想出行之有效的解决方法？通过小组合作、交流、讨论最终形成解决这一问题的方法：使用脱硫煤；对产生的尾气用石灰水处理，达标后再排放；开发新能源；等等。三、回归社会生活。增强环保意识在初中化学教学中开展环境保护教育，目的是通过课堂教学活动的开展，让学生了解发生在我们身边的环境问题，使学生认识到环境污染的严峻性和治理环境的紧迫性，积极主动地提出切实可行的解决方案。开展环境保护教育，不同的学校有不同的方法，而在校本课程教学中，实施境环保护教育则是众多学校的通行做法，采用这种方法可以轻松地将课内教学和课外教学有机结合起来，使课堂知识和社会生产、生活充分地联系起来，达到学以致用的目的。例如，我们可以组织学生到附近的污水处理厂、垃圾处理厂参观，做社会实践活动，了解它们的工作流程和生产原理；聘请环保专家开展环保讲座；组织学生兴办环境小报，在校园内宣传环境保护活动；以“镇区白色污染形成的原因和处理方法”为主题，开展研究性学习活动，将学生的成果以板报或者校报的形式呈现出来；等等。综上所述，随着经济的高速发展，严重的环境问题已经摆在了我们面前。我们只有面对，不能退缩；只有治理，不能放纵。我们要不断地增强学生的环保意识和危机意?R，培养学生环境治理的基本方法和理念，并由他们去影响周围的人们乃至整个社会，运用全社会的力量来完成环境保护的使命。语文是一间基础性学科。在语文教学中注重创新教育，对于培养学生创新意识、提高教学质量、提高学生语文综合素质有着重要的意义。实施创新教育，需要我们把培养创新性人才作为语文教学的一个重要的目的。即在语文教学过程中，不但要重视字词句篇的训练和听说读写能力的培养，更要注重激励学生的创新精神，发展创新能力，健全创新人格。我们在语文教学中应紧紧围绕“活”这个中心，做好创新教育这篇全新的文章：给学生一个活跃的教学气氛，激发学生创新意识的萌芽；鼓励学生学得“活”敢质疑，勇探究，培养创新能力；认真研究，努力教得“活”，以教师的创新之火点燃学生的创新之火；开展开放性教学，在活泼生动的语文课外活动中进行创新教育。一、创设宽松、和谐的教学氛围，增强教学的民主性。民主性是创新教育不可或缺的内在特性。教学管理学的研究表明，民主型的领导方式，会使学生心情舒畅、思维活跃，表现出较高的独立性，学习效率高。学生感到宽松、融洽、愉快、自由，没有任何形式的压抑和强制，才能自由与自主地思考、探究，毫无顾忌地发表见解，大胆果断地决策并实施，才有可能发展自己的潜能，实现创新。在语文教学中，教师要充分尊重学生主体地位，尊重学生个性差异，允许学生犯错误并改正错误，给每位学生以展示自己才能和水平的时间和空间。例如当学生一时回答不出问题时，教师要有耐心，给学生充分的思考余地：“再想想”、“是否换一个角度考虑”、“请先坐下思考一下”等等。即使学生回答错了，也不应立即否定，可先让他坐下，请别的学生回答或请大家讨论，以保护学生的学习积极性。教学中尤其要创设条件，给后进生、学困生以更多的成功的机会，善于发掘他们的“闪光点”，并给予积极的良性反馈，使他们拥有成功体验，形成正确的“自我概念”，增强学习和创新的自信心，增强克服困难的勇气。二、注重因材施教，精心设计，增强教学的针对性。教得“活”，才能教得生动，才能提高教学效率。针对不同的文、不同的学生，教师要采取不同的教学方法、手段和思路，认真研究，不断改进，结合实际，因材施教，以给学生新的刺激、新的感受、新的体味，从而保护学生学习语文的鲜活性、求知的进取性、思维的活跃性。只有这样，才能激发学生的创新意识和创新动机。在教学过程中，教师要不断改变自己的教学方法，或讲授法，或讨论法，或谈话法，或练习法，或实验法，或点拨法，或读书笔记法。尤其是教师要充分利用现代教学手段，如幻灯、录音录像、投影。特别是计算机辅助教学，体现教学的直观性，吸引学生的学习兴趣。同时，我们要抓住语文教材自身的特点，不断变换教学思路，寻找最佳切入口，落实语言文字训练。因材施教，精心研究，采取灵活多样的教学方法，其实质是教师以自己的创新之火，点燃学生的创新之火，最终形成燎原之势。三、鼓励大胆质疑，勇于探究，增强教学的参与性。俗话说：“小疑则小进，大疑则大进，不疑则不进。”思生于疑，大胆质疑，勇于探究，是培养学生创新观念和创新能力的基础。教师不仅应该传授语文基础知识，培养基本技能，更应该注重使学生在探究和自主学习中，形成独立思考、独立学习的兴趣、能力以及良好的学习习惯。四、开展语文课外活动，激发学生兴趣，增强教学的开放性。语文教育家汪广仁教授说：“兴趣是学生最要好的老师。”学生对语文学习产生了浓厚的兴趣，才有可能激发创新意识，加大创新尝试。因此，语文教学实施创新教育，不应局限于课堂上，束缚在教材中，限制在教师的可控圈内。要有计划有组织地开展丰富多彩的语文课外活动，加强课外阅读。这样，不但拓宽了学生知识的视野，更可贵的是让学生在活动中经受各方面的锻炼，激发浓厚的语文学习兴趣，在课外活学活用课堂所学知识，增强他们的主人翁意识，并有助于他们自主地创造性地开展活动，在活动中提高自己的语文综合素质。近年来，我在抓紧搞好课堂教学的同时，开展了一系列的语文课外活动，如读书评书、征文比赛、影评、诗文吟诵、演讲、诗配画、猜谜等，内容丰富，生动有趣，很受学生欢迎。我还组织学生文学社，指导进行童话、儿童诗等的创作，并创办文学社报，为学生发表习作提供一个园地。语文课外活动，形式不拘，重在开放，有效地激发学生学习语文的热情。学生作文在市镇各项征文比赛中多次获奖，也使学生的创新能力得到了充分的挖掘。语文教学注重创新教育后，学生学习语文的兴趣浓了，阅读面广了，探究能力强了，分析角度新了，读写能力自然会逐步得到提高。有创血压监测承德市中心医院承德医学院第二临床学院适应症各类危重病人、循环功能不全其他、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术;2、严重低血压、休克、和血流动力学不稳的疾病,或者无创血压难以监测者;3、严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS承德市中心医院承德医学院第二临床学院4、手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及嗜铬细胞瘤手术或者燃料稀释法测定心排出量时5、需要反复抽血动脉血气分析时;选择性造影,动脉插管化疗时承德市中心医院承德医学院第二临床学院禁忌症1.穿刺部位或其附近存在感染2.、凝血功能障碍:对已用使抗凝剂患者,最好选用浅表且处于肌体远端血管;3.患有血管疾病的病人,如脉管炎等;4.手术操作涉及同一部位;5.ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压。承德市中心医院承德医学院第二临床学院四临床应用之临床操作一动脉穿刺置管术1、动脉的选择桡动脉为首选,此外股、肱、颞浅、足背腋、尺动脉均可,但前提是不会其血供远端出现缺血性损害。具体比较如下:承德市中心医院承德医学院第二临床学院(1)股动脉:搏动清晰、易于穿刺、不便管理、潜在感染保留时间短(2)肱动脉:并发症少,数值可靠,临床少用,但出血几率大(3)颞浅动脉:血管扭曲,置管困难,多用于小儿置管(4)腋动脉:易于定位,并发症少,可长期使用承德市中心医院承德医学院第二临床学院(5)尺动脉:人类90%的手是由尺动脉供(6)足背动脉:极少栓塞,常做为备用血管,足背动脉保留方便,不易随患者的活动而使留置针脱出(7)桡动脉:首选,常用左侧,短时测压(1~3天),易定位,侧支丰富。穿刺前必须做ALLEN试验注意:有创血压随距离心脏的位置变化数值变化,越远则收缩压越高而舒张压越低。承德市中心医院承德医学院第二临床加压输液袋和压力表2、器械准备滴壶完整测压器械冲洗装置通开关换能器桡动脉导管承德市中心医院承德医学院第二临床学院(1)穿刺针:聚四氟乙烯套管针,成人20G,小儿2G;聚乙烯导管易形成血栓,管径较粗;硅胶管质地较软,易打折:(2)固定前臂的短夹板和垫高腕部的垫子;(3)冲洗装置:肝素冲洗盐水,2~4单位/毫升;加压袋;压力换能器;(4)无菌换药包和敷料包(5)2%利多卡因、1毫升注射器、无菌手套等承德市中心医院承德医学院第二临床学院3、操作方法一术前准备(一)ALLEN试验:清醒患者可嘱其握拳,观察两手指尖,同时压迫桡、尺动脉,然后在放松压迫尺动脉的同时,让病人松拳,观察手指的颜色。如5s内手掌