中医学的哲学基础-阴阳五行-课件

中医学的哲学基础--阴阳五行第二章

中医学的哲学基础—第一节阴阳学说）一、阴阳的含义向日为阳背日为阴阴阳原义向下的、静止的、有形的寒凉的、向内的、晦暗的减退的、抑制的、虚弱的医理与哲理的统一（一）阴阳的基本概念阴阳，是中国古代哲学的一对范畴。阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。（二）阴阳的普遍性﹑相对性和关联性普遍性：自然界万事万物都存在阴阳关系。

自然界：阳

日天昼火热温夏春干清……阴月地夜水寒凉冬秋湿浊……机体：阳

男外表背上气腑实……

阴

女内里腹下血脏虚…

相对性：各种事物或现象的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，在一定条件下可以相互转化。事物的阴阳属性并不是绝对的，而是相对的-----无限可分性

例如：昼为阳，夜为阴。

上午与下午相对而言：

。

前半夜与后半夜相对而言：

前半夜为阴中之阴。后半夜为阴中之阳。

关联性：阴阳所分析的事物或现象，应在同一范围﹑同一层次，即相关的基础之上的。如天与地、昼与夜、寒与热等等。如果不具有这种相互关联性的事物，并不是统一体的对立双方，不能构成一对矛盾，就不能用阴阳来说明。二.阴阳之间的相互关系（一）阴阳对立（二）阴阳互根（三）阴阳消长（四）阴阳转化阴阳对立制约阴阳属性是对立、矛盾的。如寒与热、上与下相互对立基础上还存在着相互制约的关系。表现出阴阳平和、阴强则阳弱、阳盛则阴退等地球的生物（动物、植物），既不能缺少阳光，也不能缺少雨水。

“孤阴不生，独阳不长”

阴阳的互根

“阴”“阳”任何一方都不能脱离对方而独立存在。“阴阳相倚”“阴阳互根”“阴”“阳”双方互以对方为“生”、“长”、“化”的条件。“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。上下前后左右

阴阳的互用阴阳之间相互资生、相互促进。相互渗透、相互包容，相互孕育着对方的成分，也就是阴中有阳的“基因”，阳中有阴的“基因”。阴中有阳，阳中有阴；阴阳之中可以再分阴阳。自然界天──阳地──阴日─阳（太阳）月─阴（太阴）南—阳（山南、阳坡）北—阴（山北、阴坡）动物体生命的物质为阴（有形的）如精、血、津液生命的功能为阳（无形的）如气阴精有赖阳气的化生（血液、津液赖脾胃、心、肺等脏腑之气化生）阳气有赖阴精的滋养（五脏六腑的功能依赖血液、津液等的营养）阴阳鱼太极图阴阳的消长阴阳双方，在对立统一中始终处于“阳消阴长，阴消阳长”的不断运动之中。自然界1天

昼---阳

上午—阳渐长，阴渐消—阳中之阳下午—阳渐消，阴渐长—阳中之阴夜—

阴

上半夜—阴渐长，阳渐消—阴中之阴下半夜—阴渐消，阳渐长—阴中之阳

1年

春分——阴阳各半，昼夜均而寒暑平；

夏至——阳之至极，阴气之始至，日行北至；

秋分——阴阳各半，昼夜均而寒暑平；

冬至——阴极而阳始至，日南至，渐长至。冬至─→春分：阴渐消，阳始长；

春分─→夏至：阳渐长，阴渐消；

夏至─→秋分：阴始长，阳渐消；

秋分─→冬至：阳渐消，阴始长。

阴阳消长平衡阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的平衡。Relativeanddynamicbalance阴阳转化阴阳对立的双方，在一定的条件下的相互转移、变化。

阴阳消长（量变）阴阳转化（质变）阴阳转化必须具备一定的条件

阴阳消长是阴阳转化的前提，阴阳转化是阴阳消长的必然结果。Thingsturnintotheiroppositeswhentheyreachtheextreme.二、阴阳学说在中医学中

的运用说明人体的组织结构说明人体的生理功能和病理变化用于疾病的诊断和治疗人体分阴阳上下表里经脉阳——上部阴——下部阳——体表阴——体内——内脏阳经——循行于四肢外侧面阴经——循行于四肢内侧面背腹四肢阳——背阴——腹阳——外侧阴——内侧阳——六腑阴——五脏阳—心肺阴—肝脾肾概括人体的生理功能物质与功能的矛盾运动阳气（阳）：促进物质的新陈代谢阴精（阴）：功能活动的物质基础生命活动的基本形式升、出（阳）升降相因、相反相成降、入（阴）

阴平阳秘物质为阴，功能为阳

正常情况下阴精依赖阳气的化生，阳气依赖阴精的滋养

阴阳对立统一运动：有度、有序；适时、当位；彼此和谐。阴气平顺，阳气固守，二者相互协调，保持动态平衡在病理方面说明疾病的病理变化疾病的本质是：“阴阳失调”，是阴阳和谐受损害的结果

动态平衡的破坏盛衰

病因阴阳机体======破坏阴===偏盛---疾病

阳平衡偏衰

阴盛阳盛阴虚阳虚阳阴阳阴阳阴阳阴在治疗方面

确定治疗原则调整阴阳的不平衡

虚则补之─补其不足┤

├恢复阴阳平衡

实则泻之─泻其有余┘概括药物的阴阳属性热寒凉清热寒温热祛寒预防疾病自然界四时阴阳变化人体阴阳顺应自然提高预防疾病能力阴盛阳衰性格多为抑郁，喜静，性格内向，单独护理，即使条件不允许，也应选择病床位置较里，不容易受外人、外事干扰，陪护较少，病房较为安静的护理环境；合理阳性刺激，如病室要宽敞明亮，颜色以暖色为主（褐色有助于升高“低血压”患者的血压，红色有助于增加胃纳差患者的食欲）病室温度应该适当偏高，最好病床向阳设置，并予适度有活力、悦耳的轻音乐，缓解患者紧张、焦虑、害怕的心情。阳盛阴衰性格多为亢奋，多动，性格外向多人合住病室，同室患者性格亦应较为外向，病床位置可靠外，陪护可较多，病室亦不需过分强调安静；合理阴性刺激，如病室阳光不要过于充足，可选择背阴方向的病室，病室环境颜色以冷色为主，如浅蓝色对高热患者有退热作用。病室温度应该适当偏低，可予以较为低沉的轻音乐。291.平性食物性味：平和，既没有寒凉之偏性，又没有温热之偏性。功效：补益、和中。食物：猪肉、鸡蛋、山药、木耳、花生、扁豆、香菇、银耳、胡萝卜、白菜、玉米、红薯等。适用：各类患者，尤其是疾病恢复期患者的调护。饮食的性味与功效302.寒性食物性味：苦寒、甘寒。功效：清热、泻火、解毒。食物：苦瓜、西瓜、丝瓜、冬瓜、莲藕、萝卜、荸荠、梨、葫芦、莴笋、绿豆及各种动物的胆等。适用：实热证的调护。慎用：阳气不足、脾胃虚弱患者。饮食的性味与功效313.热性食物

性味：辛温、辛热。功效：温中散寒、益火助阳。食物：狗肉、生姜、大蒜、花椒、胡椒、辣椒、桂皮、白酒等。适用：各种阴寒内盛的实寒证的调护。忌用：热证、阴虚火旺者。饮食的性味与功效324.温性食物性味：甘温。功效：温中、补气、通阳、散寒。食物：羊肉、鸽子、鲤鱼、鲫鱼、糯米、南瓜、桂圆、荔枝、大枣、红糖等。适用：阳气虚弱的虚寒证或实寒证轻证的调护。忌用：热证和阴虚火旺者慎用或忌用。饮食的性味与功效335.凉性食物性味：甘凉。功效：清热、养阴。食物：鸭、兔肉、甲鱼、豆腐、罗汉果、李子、豆芽、芹菜、菠菜、白菜、茶叶、小麦、小米等。适用：虚热证的调护。慎用：素体阳虚或脾气虚弱者。饮食的性味与功效饮食调理阳虚寒体质和有阴寒性病证的人（畏寒、腹痛、腹泻、手足冷、局部易生冻疮），则宜选用温补之品，如羊肉、牛肉、狗肉、胡桃仁、海虾、韭菜、干姜等，勿食苦寒性凉之品。饮食调理阴虚热体质和有阳热性病证人（牙痛、皮肤红肿、手足心发热、面部潮红、急性化脓性疾病），则宜选用清淡之品，如甲鱼、海参、银耳、百合、黑木耳、藕、荸荠、梨、西瓜等，勿食辛辣、醇酒、炙搏等热性食物。课堂练习1.区别事物阴阳属性的“征兆”是A日与月B天与地C水与火D升与降E左与右答案：C

课堂练习2.不宜区分其阴阳属性的一对事物是A脏与腑B气与血C上与下D左与右E标与本

答案：E

课堂练习3.在下列相反事物中，不宜划分阴阳属性的是A反与正B上与下C动与静D明与晦E左与右

答案：A

课堂练习4.下列各项不宜区分阴阳属性的一对事物是A寒与热B邪与正C上与下D左与右E动与静答案：B

课堂练习5.属于“阴中之阳”的时间是A上午B中午C下午D前半夜E后半夜

答案：E

课堂练习6.属于“阳中之阴”的时间是A前半夜B下午C上午D中午E后半夜

答案：B

课堂练习7.“动极镇之以静”主要说明的阴阳关系是A阴阳相互转化B阴阳互根互用C阴阳相互消长D阴阳相互对立E阴阳相互为用

答案：C

第三节五行学说五行学说的主要内容五行学说在中医学的应用（一）五行学说的概念本意：指木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。五行学说是利用五行的特性及其相互关系来解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论。属于古代哲学的范畴。44（二）五行的特性不是五种具体物质，而是五种不同事物属性的抽象概括五行的特性，是古人对木、火、土、金、水五种物质的直观观察和朴素认识的基础上，通过抽象逐渐形成的理性概念，是划分各种事物五行属性的基本依据。木的特性—伸展、易动火的特性—炎热、向上金的特性—能柔、能刚、变革、消杀土的特性—生长、生化水的特性—向下、润泽、寒凉

五行的事物归类自然界

五行人体五味五色五气五季

五脏五腑五官五体五志五液酸青风春木肝胆目筋怒泪苦赤暑夏火心小肠舌脉喜汗甘黄湿长夏土脾胃口肉思涎辛白燥秋金肺大肠鼻皮悲涕咸黑寒冬水肾膀胱耳骨恐唾（三）五行的生克乘侮关系 1五行相生资生促进助长母子关系——《难经》

“生我”者为母，“我生”者为子。

五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。生2五行相克制约削弱抑制所胜与所不胜的关系

“克我”者为我“所不胜”；“我克”者为我“所胜”。--《内经》五行相克，实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。克３五行相乘相克太过超过正常制约

太过—所不胜过亢，对其所胜过度克制。如“木旺乘土”。

不及—所胜过弱，其所不胜的克制即显得相对过强。如“土虚木乘”。

太过且不及—既有所不胜过亢，又有所胜过弱，则更易相乘。导致五行相乘的原因克乘乘４五行相侮

持强凌弱又称反克导致五行相侮的原因

太过—所胜之行过亢，反向制约其所不胜行。如“木旺侮金”。

不及—所不胜行过弱，受其所胜行的反向制约。如“金虚木侮”。

太过且不及—既有所胜行之过亢，又有所不胜行的过弱。如既有木亢（肝气亢逆），又有金虚（肺气虚弱），出现“肝火犯肺”。克侮克侮侮二、五行学说在中医学中的运用解释生理现象

（1）以五行相生说明五脏之间的资生关系：

木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血；

火生土：心血滋养脾土，助脾运化；

土生金：脾气运化，化气以充肺；

金生水：肺之津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气；

水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。

说明五脏之间的生理联系

水克火：肾水上济于心阴，可以防止心火之亢烈；

火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过；

金