传统丙泊酚与中长链丙泊酚的比较教学课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。传统丙泊酚与中长链丙泊酚的比较传统丙泊酚与中长链丙泊酚的比较21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。传统丙泊酚与中长链丙泊酚的比较丙泊酚L0T与丙泊酚LT/McT的比较临床这马思考概要●丙泊酚LCT与丙泊酚LCT/MCT的比较●药物等效性比较注射痛的比较●连续使用后血浆甘油三脂水平比较连续使用后安全性比较●连续使用后病人的恢复状况比较●临床麻醉如何合理选择丙泊酚LCT/MCT英语是一种语言。语言作为交际的工具，其交流活动总是在一定的客观情境中进行的，脱离了情境，语言就难以发挥其进行交际活动的作用，没有情境就没有语言的意义。现实的语言环境是学好语言的关键所在，生动有趣的语言情境能唤起学生的学习情趣，激发学生的兴趣和求知欲，让学生喜欢英语，爱说英语。因此，英语教学必须从交际的情境出发，积极创设生动有趣的情境，让学生受到情境的感染，喜学，乐学，始终保持英语学习的兴趣。秉承这样的指导思想，在教学中我努力为学生创设各种情境，收到了较好的教学效果。一、利用直观教具激活情境。小学生的思想处于从具体形象思维逐渐向逻辑思维过渡发展的阶段，他们对英语单词、句子等的掌握要靠直观形象的帮助。直观教具就能为学生创设一种逼真的语言环境，使学生对学习的内容形成清晰的表象，从而丰富学生的感性经验，为他们形成新概念，掌握新规律奠定良好的基础。生动直观的教具(实物、图片、简笔画等)还能使学生产生良好的兴趣和情绪，从而改善学习氛围，使学生对语言知识的记忆更加牢固和准确。在教学中，我常常利用直观教具，激发学生乐学的情趣。如在学习新语言点时，我就展示教材中的实物(不同的学习用品、食品、衣物、颜色等)，或画出相应的简笔画来刺激学生的大脑兴奋，直接感受英语，激发学习兴趣和求知欲望，并形成深刻的印象。二、运用多媒体课件拓展情境。随着现代教育技术的不断发展，多媒体计算机网络已经走进了英语课堂，打破了“一支粉笔，一块黑板，一张嘴”的老传统，它的优化组合集音、像、形于一体，能全方位地刺激学生的感官，增强学生对知识多角度、多层次的理解。多媒体课件所提供的丰富的声像并茂的语言教学内容，最接近语言交际的自然环境，能让学生在真切的情境中学习活的语言，使英语教学变的生动、活泼、感染力强，容易激发学生兴趣，引起有意注意，加深印象。因此教学中，我经常根据教材内容精心设计制作多媒体课件，运用课件中活泼生动、图文并茂的画面激发学生的学习兴趣，调动他们的积极性，同时也加大了教学的密度，增强教学的效率。三、开展趣味的游戏活动丰富情境。少年儿童喜欢游戏，与游戏有着天然的联系。站在教学的角度来看，游戏的趣味性使它在教学中有着很大的优势。语言学习是一门非常艰苦的劳动，在学生感到疲劳时，用几分钟做一些与教学内容相关的游戏，既可以活跃课堂气氛，使学生得到放松，也可以增强他们对英语学习的兴趣，继而达到提高学习效率的目的。另外，英语游戏过程也是对所学知识的运用的过程，它可以再现大量的已学过的知识，帮助学生提高记忆效果，巩固所学的知识。因此，在教学中教师可以将各种知识各种技能的学习融入游戏中，把知识和趣味融在一起，使学生在玩中学习在乐中思考。在教学中我就经常运用各种趣味性游戏延长学生注意的保持时间。如：在教“Howmany?”这一句型时，我一边重复说Howmany?”一边运用了扑克牌猜，学生一开始就被扑克牌吸引住，他们个个都热情高涨，很容易就掌握了“Howmany?”这个句型。四、讲究教学方法优化情境。教育家赞可夫说：“教学方法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的心理需要，这种教学就会变得高度有效。”讲究教学方法和教学艺术，才能收到良好的教育效果。在教学中，我注意采用生动的、适合学生心理发展水平的教学方式，优化教学情境，激发学习兴趣。如：在课堂英语教学(尤其在起始阶段)中，我常常采用音乐教学(唱英语歌)、顺口溜教学、游戏教学、课前或课后猜谜语等教学方法来激发学生的学习兴趣。在平时的教学中，我坚持多用英语组织教学，开辟英语语言环境，再配以大量的感性材料和电化教学手段，多给学生提供英语对话、表演、朗读的机会和时间，使学生在一定的语境中学好英语，始终保持浓厚的学习兴趣。例如，在教动物的单词时，我就把几只动物，特别是学生熟悉的“dog、cat……”做成头饰，并把它们的声音“wangwang、miaomiao……”等录下来，并编成一个故事，以此方法来教学关于这些动物的单词。在这样生动有趣的情境中，学生既听了故事又学会了单词，当然喜学、乐学，并且能始终保持英语学习的兴趣。五、以积极的鼓励评价活跃情境。美国心理学波特尔说：“要使学生取得好成绩，首先要有激励，即利用精神上获得的满足激发他们的行为、动机；其次是通过成功的激励，激发出高度的积极性，从而去努力学习。”可见，教师的信任和鼓励会直接影响到学生求知欲的产生，因此每当学生有了进步时，我就会使用Good，Better，Best；You’reclever，You’reright，等表扬语言给予鼓励；或用微笑或全班同学的掌声等方式进行鼓励，使每个学生都有成就感。积极、向上的态度使学生的主体性、创造性得到充分发挥，学生的思维变得更加活跃，学习英语的热情也就越发高涨。总之，创设情境的途径是多种多样的，它需要教师能够从学生的实际出发，根据教材的不同内容和要求灵活环境，深入研究探索，以使我们的小学英语教学取得事半功倍的效果。初中生是介于小学生的稚气和高中生的成熟之间的一个过渡群体，他们具有个性鲜明，逆反期比较明显的特色。根据初中生的性质特点，在体育教学中运用体育游戏来达到让初中学生学到体育知识，加强体育运动能力，提高整体身体素质，并通过体育游戏使学生们在组织纪律和集体荣誉上增加责任心。一、传统体育我国的体育发展起步较晚，在体育教育上保守、呆板，学生印象中的体育课是除了考试项目要好好练习外，其他时间体育课就是休息自由活动课。一般授课的情况是：教师先指导学生做热身运动，然后安排一个集中训练，基本一堂课时就用了一半，然后就是自由活动。所以教师没有压力，学生没有动力。这就是传统体育课的常见现状。二、传统体育贯入体育游戏在新教改中，体育作为身体素质提高的主要课目，我们的体育教育者也投入到以新方式来面对新的授课内容和模式。体育教育者要注意在体育教学中，正确把握体育游戏的目的是为了增强学生的体质，并通过这种方式让学生在锻炼的过程中既达到强身的目的，也得到精神上的娱乐。体育游戏按目的分为几种类型：有纯娱乐性的，有侧重于锻炼掌握一种运动技能的，有重在发展体力和脑力的，有的则是为了培养同学之间的团队精神和集体荣誉感。通过主题明确的体育游戏，让学生自发地喜欢这门课程，从而达到教学者的教学目的。增强体育游戏中的参与性，互动性，让同学们得到了健康的身体，增加了自信心。学生在学习过程中还能培养出坚忍不拔、不轻易认输的一种学习精神。如果学生能与教师愉快地互动，那么我们体育教学者在体育教育中遇到的很多问题就很容易解决了。所以要充分运用体育游戏这个教学手段，为发展学生的身体素质创造出更好的条件。三、初中体育游戏在课程中要注意的问题在体育游戏中要注意很多问题，避免这些问题，才能使我们的教学达到真正的教育目的。（1）首先要注意受教育群体的差异性，由于年龄的不同制定不同的游戏，以安全为前提，这才是真正的快乐学习。由于年龄的不同，体力承受度不同，那么制定的游戏就应不尽相同，比如低年级要尽量避免激烈的游戏。除了年龄上的差异，还应该考虑到性别上的差异，有时候要考虑到男女生分开游戏。再次在安排上，教学者不能根据自己的喜好来安排体育游戏的项目。（2）参考多种多样的体育游戏方式，来达到不同的锻炼效果。避免单一的体育游戏，根据教案的要求，有些考试项目就必须在反复的运作训练中提高，达到要求。但这样活泼好动而耐心不足的初中生很容易感觉无聊和反感。这就要求体育教育者的安排，要既能满足学生的锻炼目的，又能满足爱玩天性。（3）不能盲目开展各种体育游戏，那样虽然提高了同学对体育课的积极性，但是由于仅安排同学喜欢的体育游戏，而没有考虑教学要求，就本末倒置了。虽然教学者得到了同学的喜欢和追捧，但是教学者的真正目的并没有达到。并且学生因为在游戏中得到了极大的快乐满足心情，其激动情绪有可能会带到其他课堂上，而影响到其他课程的学习。所以要注意体育游戏时间上的安排。（4）由于体育游戏大部分是以快速运动为主，难免会发生碰撞和摩擦，教学者在安排上一定要考虑场地、人员等多种要素，确定安全性，避免发生人员事故。（5）培养同学之间的竞争心态，培养自信心是一件好事，但也要考虑到初中学生的好胜心理。在体育游戏过程中，教学者要特别注意观察同学的心理活动，在必要的时候，如同学之间发生争吵，教学者要及时公平、合理地给予处理，避免事态升级恶化。四、结语让每个学生都有一个良好的身体素质是我们每一个体育教育者的初衷。随着社会的进步，人类的发展，有一个健康良好的身体体质是最基本的要求。在传统体育教学的基础上注入新式教学方式――体育游戏，它能比生硬死板的传统教学更易于让活泼好动、耐心不足的初中学生接受和喜爱。体育游戏能达到锻炼身体、提高团队凝聚力的目的，有助于增强个人的自信心。只有明确而深入地理解游戏化教育对初中体育教学的重要意义，才能更好更细致地做好今后的工作。丙泊酚L0T与丙泊酚LT/McT的比较临床这马思考概要●丙泊酚LCT与丙泊酚LCT/MCT的比较●药物等效性比较注射痛的比较●连续使用后血浆甘油三脂水平比较连续使用后安全性比较●连续使用后病人的恢复状况比较●临床麻醉如何合理选择丙泊酚LCT/MCT丙泊酚赋形剂-脂肪乳的重要性1962年卡比公司第一个研mApnB.100制出脂肪乳技术1975年-丙泊酚被研发,但因其只能溶于脂溶剂而限制了其广泛应用。1986年使用费森尤斯卡比脂肪乳技术(主要含长链甘油三酯(LCT)的水包油乳剂),丙泊酚开始用TriacylglycerolsFretunesteribed)于人体。Cholesterylestere丙泊酚的原始剂型异丙酚(2,6-diisopropylphenol)最早的剂型将1%溶液加入16%聚氧乙烯蓖麻油导致严重疼痛和过敏反应1982:剂型转变为含有10%大豆油(长链甘油三脂)的脂肪乳剂(得普利麻③没有过敏反应但仍有32%-62%的患者感觉注射痛脂肪乳的代谢途径甘油三酯q长链甘油三酯一q中链甘油三酯长链脂肪醒中链脂舫酸》脂肪酰辅酶A肉毒碱肝细胞乙酰辅酶A线粒体CATPM.BallJPEN1988.12异丙酚LCT注射痛及预防冷却异丙酚注射异丙酚前先注射利多卡因20~40mg利多卡因/异丙酚合用注射异丙酚前先用阿片类药物异丙酚乳剂:减少疼痛发生率达50%?长/中链甘油三酯异丙酚(竞安)PaediatricAnaesth2000;10(2):129-32AnesthAnalg2000;90(4):963-9竟安MCT(PropofolMct/LCT)CH3OHCH3CH3CHMW:178.3熔点:19℃室温下微黄色液体,沸点242℃几乎不溶于水,易溶于已烷、甲烷、辛烷:水的分配系数对数为4.33丙泊酚制剂LCT与LCT/MCT的比较成分作用静安竞安(丙泊酚注射液)(丙泊酚中长链脂肪乳注射液)浓度:1%21%2%丙泊酚10.0g20.0g10.0g20.0大豆油药物载体100.0g100.0g50.0g50.0g(乳粒内相)中链甘油三酯同上00g50.0甘油渗透压调节剂25g22.5g225g225g纯化卵磷脂pH调节剂120g12.0g120g12g油酸乳化辅助剂040.8g040.80.40.8g0-0.8g氢氧化钠pH调节剂0050.11g相同相同相同注射用水水相加至1000nd相同加至1000n相同丙泊酚LcT/MCT(竟安吗MCT)的特点◆溶解