代文全面预防卒中的发生-专家版教学课件2

代文全面预防卒中的发生-专家版26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。代文全面预防卒中的发生-专家版代文全面预防卒中的发生-专家版26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。缬沙坦(代文)全面预防卒中的发生国外卒中的流行病学在美国每年约有700,000次卒中发生;>其中大约500,000为首次发作,其余200,000为卒中复发≥在所有的卒中中88%为缺血性;9%为出血性;3%为蛛网膜下腔出血在工业化国家,因为老年人口的增加,卒中的发生率在增加mericanHeartAssociation,HeartDiseaseandStrokeStatistics-2004Update缬沙坦(代文)全面预防卒中的发生国外卒中的流行病学在美国每年约有700,000次卒中发生;>其中大约500,000为首次发作,其余200,000为卒中复发≥在所有的卒中中88%为缺血性;9%为出血性;3%为蛛网膜下腔出血在工业化国家,因为老年人口的增加,卒中的发生率在增加mericanHeartAssociation,HeartDiseaseandStrokeStatistics-2004Update中国脑卒中的流行病学按病因学分为缺血性卒中,脑出血(出血性卒中)和蛛网膜下腔出血>在卒中类型中,它们分占缺血性卒中(75-85%),出血性卒中(15-20%)和蛛网膜下腔出血6%;中国90年代对三个城市脑血管病的调查显示缺血性卒中62.3%出血性卒中37.1%难分类型0.6%洪震脑卒中的流行病学及其危险因素中国卒中2006年第一卷第8期559-563脑卒中是亚洲高血压患者的高发并发症心肌梗死出刪8世5.54.42.5SHEPMRCSTONESyst-ChinaNICS-EHUSAEnglandEuropeChinaChinaJapan作为高血压的并发症,脑卒中在亚洲高血压患者中的发病率要远高于欧洲国家患者。因此,预防和治疗脑卒中对包括中国在内的亚洲国家尤为重要JAMA,19912)BrMedJ,19853)Lancet,19974)JHypertens,19965)JHypertens,19986)HypertensRes,2000卒中的后果在世界范围内都是第二大致死原因每年超过5百万人因此死亡;>40%的卒中病人需要积极的康复治疗>每个病人在剩余的存活时间内需花费US$100,000(以1990的美金市值计算)卒中的后遗问题包括身体残障;抑郁和认知功能障碍;>卒中对病人本人来说无疑是一个灾难!Worldrt2004EuropInitiativeExecutiveCommittee.CerebrovascDis2003:16:311-337e1996;27:1459-1466InternationalSocietyofHypertensionWritingGroup.JHypertens2003:21:651-653卒中发生的危险因素不可改变的危险因素可改变的危险因素年龄增长高血压男性糖尿病>非白种裔人房颤>家族史颈动脉疾病>既往卒中的病史高血脂吸烟>肥胖酗酒Alberts.CurrOpinMedRes2003:19:438-441EuropeanStrokeInitiativeExecutiveCommittee.CerebrovascDis2003:16:311-33InternationalSocietyofHypertensionWritingGroup.JHypertens200321:651-65高血压增加卒中的发生率区灰要母0.50.25平均的舒张压的增加(mmHg)Lawetal.HealthTechnolAssess2003:7:1-106血压降低对卒中的影响>舒张压每降低5mmHg,卒中风险降低约34%正常血压高血压无脑卒中病史既往卒中病史无脑卒中病史既往卒中病史0000Lawetal.HealthTechnolAssess2003:7:1-106AngiotensinIiDichotomy血管紧张素I的双重作用血管紧张素l血管收缩血管的结构与功能;对于疾病进展的调节作用交感神经的调节肾脏钠、水的潴留左室肥大动脉粥样硬化肾小球的形成硬化血管紧张素II可能对于血管的影响↑BP血压升高血管损伤在组织水平由旁路介导的血管紧张素I的生成局部血管紧张素I生成增多血管的重构AdaptedfromDzauVJ.JCardiovascPharmacol.1993,22(suppl5):S1-s9谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨