危重症患者应急管理制度

危重症患者应急管理制度

危重症患者应急管理制度一、急性左心衰（肺水肿）的应急管理制度为了防范急性左心衰（肺水肿）的发生，我们需要采取以下措施：1.严格遵照医嘱进行补液冶疗，并根据病人的年龄、病情、中心静脉压、血压等控制补液速度。2.对心肺功能不全、肺切除手后等特殊病人在补液过程中应严密监测，发现补液过多、过快的征象应及时调整速度或停止补液。3.发现病人有左心衰（肺水肿）的临床表现应及时报告医生并立即备好急救用品，协助医生抢救病人。在急性左心衰的应急流程中，患者出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗等左心衰的临床表现时，我们需要立即通知医生并做好抢救准备工作。配合医生抢救病人时，可以采取高流量给氧湿化瓶内加入50%酒精、取半卧位双腿下垂、建立两条静脉输液能道等措施。在遵医嘱及时完成各种处理的同时，也要严密观察病情并做好记录，安抚病人及家属。二、住院患者发生心跳骤停应急管理制度为了预防住院患者发生心跳骤停，我们需要采取以下预措施：1.严密观察重症病人病情，并及时作好记录。2.对可能发生心跳骤停的高危患者（急性心肌梗死、房室传导阻滞、窦房结病变、电解质紊乱、妊娠合并心脏病患者等）应做好宣教，告知起居饮食中的注意事项，并要求患者严格执行。3.对可能发生心跳骤停的患者，应24小时动态监测生命体征，床旁边备好急救车、除颤仪等急救设施。在心跳骤停的应急流程中，发现患者出现心跳骤停时，我们需要立即通知医生并启动心肺复苏急救程序。和医生共同抢救病人时，需要遵医嘱及时完成各种处理，严密观察病情并做好记录，安抚家属。三、休克的应急管理制度为了预防住院患者发生休克，我们需要采取以下预防措施：1.在使用青霉素前应询问家属史、用药史及过敏史，用药前应做过敏试验，使用过程中备好付肾素。2.对使用可能发生过敏性休克药物的病人，应严密观察，发现异常现象应及时处理。3.对体位性低血压、贫血、使用降压药的病人，加强宣教，做好安全护理。4.对休克病人的护理应严格按照休克病人的护理常规进行严密监测，根据监测结果及时调整输液输血速度和血管活性药物的使用。5.各种血管介入治疗及手术中，应严格遵守操作规程，防止损伤大血管，引起出血性休克。2、休克的应急流程：当病人发生休克时，应立即停止药物使用（针对过敏性休克），并通知医生进行现场抢救。抢救措施包括让病人平躺，立即皮下注射肾上腺素（针对过敏性休克），吸氧，建立两条快速输液通道，快速扩容和保暖。抢救过程中，护士应协助医生进行心肺复苏急救程序（针对呼吸心跳停止者），并遵循医嘱及时完成各种处理。同时，应严密观察病情并做好记录，安抚病人和家属，并通知医务科封存用品和药液，最后报告药剂科查明原因。四、误吸（窒息）的应急管理制度：为了预防住院病人误吸（窒息），护士应对病人的病情、体力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能和意识状态进行评估，根据病情选择进食途径，并选择经口或插胃管进行鼻饲。同时，应提供容易吞咽的食物，根据病人的咀嚼、吞咽功能和意识状态，逐渐从全流食过渡到半流食和普食。在进食过程中，患者应端坐或半坐卧位，保持体位舒适，并采取右侧卧位。护士应掌握喂食技巧，每日量不宜太多，给予充足的时间进行咀嚼和吞咽，并观察食物是否被顺利咽下，是否出现呛咳。对于气管插管拔管后的病人，应在拔管后根据病情留置胃管1～3天，拔管前饮水，观察吞咽功能恢复情况，吞咽型者才可拔除胃管，经口进食。此外，应鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复，协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。对于可能发生误吸（窒息）的病人，床旁应备好吸引用物和面罩加压给氧用物。五、超高热危象的应急管理制度：为了预防住院病人发生超高热，应严格按照发热患者的护理常规进行，体温超过39度应每4小时监测体温一次；体温在38度以下时应每日监测体温4次；体温降至正常水平3天后，改为每日测量一次。在测量体温的同时，应注意患者的面色、脉搏、呼吸及有无出汗等，发现异常应及时报告医生。（3）严密监测病人的甲状腺功能，发现异常应及时报告医生。（4）遵医嘱规范用药，不可擅自减量或停药甲状腺素，若有不适应及时报告医护人员。（5）注意保持心情舒畅，避免情绪波动过大。2、住院病人发生甲状腺危象的应急流程：发现病人出现甲状腺危象→立即报告医生→取平卧位，保持呼吸道通畅→建立静脉输液通道→遵医嘱快速输注生理盐水→遵医嘱输液甲状腺素→观察输液反应，预防肺水肿→保持水电平稳→监测甲状腺功能，注意用药效果和副反应→保持呼吸道畅，给氧→拉起床档，防止坠落床→做好急救准备→切密观察病情并做好记录→安抚病人及家属。在住院病人中，急性心包填塞是一种严重的状况。如果发现病人出现急性心包堵塞征象，立即报告医生，取前倾卧位，并保持呼吸道畅通，给予高流量氧气吸入。同时，要做好紧急清除心包内积血或积液的准备，建立静脉输液通道，并遵医嘱给予各种急救和治疗措施。在进行这些操作的同时，要进行心电监测，密切观察病情并做好记录。最后，要安抚病人和病家属。室颤是一种严重的心律失常，需要进行有效的应急管理。为了预防室颤的发生，对心律失常、心肌梗死以及心脏手术后的重病人，应24小时动态观察心电变化，发现室性早搏和室速等心律失常，应及时报告医