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文档简介
第三医院贵重药品管理制度一、背景和意义贵重药品是指价格昂贵、剂量小、对治疗疾病具有特殊疗效、能够治愈或改善重病和危重症的特殊药品。贵重药品在医疗救助中起着至关重要的作用,但由于价格昂贵,容易引起近年来医疗纠纷和经济问题。因此,保障贵重药品的安全使用和管理,具有非常重要的意义。第三医院是一所综合性的大型医院,开展高水平的诊疗和保健工作,其中涉及大量的贵重药品的管理和使用。为了更好地管理和使用贵重药品,加强药品安全和质量管理,严格遵守药品法律法规,特制定本贵重药品管理制度。二、适用范围本制度适用于第三医院内所有贵重药品的采购、配送、接收、分发、使用、监测、报告等所有环节的管理。三、责任部门和人员管理部门:医务部门和药剂部门。监督部门:医疗质量监督部门和药品监管部门。负责人员:本制度的执行人员、财务部门、卫生保健部门、药剂部门、医师、护士等医疗相关人员。四、贵重药品采购管理贵重药品采购:确保采购的贵重药品来源清晰可追溯、质量可靠、价格合理、重点稳妥、充足安全。采购审核:采购部门应根据贵重药品的类别、剂量、用途,对贵重药品采购申请人提供的采购合同、购销合约、明细表等采购文件进行审查和核实。审定后上传采购信息。采购支付:审核完成后,由财务部门根据审批文件与采购方签署相关合同并按合同付款流程支付相应货款。五、贵重药品的储存管理贵重药品的储存:药剂部门按照贮存质量标准要求,建立符合药品安全管理规范的仓库,设计专门的贵重药品储存们和存储条件及存储容器,并制定储存方案。药品包装与标识:贵重药品要求二次包装、防潮、防蛀等措施,并加强其标识,标签必须准确记录药品信息及有关储存、保管要求。六、贵重药品的使用管理贵重药品的开药及使用:药剂部门负责对所有贵重药品进行使用量管理,确保其使用库存安全稳定,医师开出贵重药品处方前,需进行严格审核,并在开单系统中填写相应的原始记录,同时还要在病历、医嘱单同步记录。消耗、报损管理:药剂部门应定期进行贵重药品的消耗与报损重量统计,发现异常情况及时汇报,并进行追踪调查及相关处置。价格信息管理:药剂部门负责对我院所有贵重药品的价格进行核算、处理、管理,调整必须符合相关医药价格管理规定,遵循市场化价格原则和渐进调整原则,严格控制贵重药品的使用。七、贵重药品的监测与报告管理监测体系建立:药剂部门建立贵重药品监测系统,向医务部门和官方监测机构提供周期性数据。监测数据报告:药剂部门要定期向相关部门和监管机构报送贵重药品的使用情况、库存量、消耗量等相关数据,以便及时发现问题并采取对应措施。不良反应报告:药剂部门和医务部门应及时将贵重药品使用过程中的任何不良反应,如药品注射引起的皮疹、过敏等,在2小时内向上级部门和相关监测机构医学院报告。要及时排除不良反应的原因,并及时通知病人家属。八、贵重药品出库管理出库审核:药剂部门出具出库审批单,进行出库审核,确保符合贵重药品出库的用量、医嘱搭配、出库数量和时间等条件。出库领用:经过审核批准后,由药剂部门进行领用,并在进销存台帐上记录。九、贵重药品的销毁与处置销毁情况记录:药剂部门应按照规定的程序和标准,定期地对过期、变质、污染、损坏和长时间闲置的贵重药品进行销毁。处理方法:销毁应严格按照有关规定进行,不得随意处理。如发生贵重药品民间倒卖、非法流入市场等违法行为,药剂部门应及时进行调查和处理。十、贵重药品管理结果监测药剂部门应定期对贵重药品管理制度的实施情况和效果进行评估,是否达到预期目标。第三医院医务部门应积极配合,完善质量管理机制,推动贵重药品的科学合理使用,推动医院药品质量和安全水平的不断提高。十一、总结与建议本制度以“安全第一、效益优先”为原则建立,对医院贵重药品的采购、储存、使用、管理和监测全面规范,保障了贵重药品的安全与合理使用,降低了装傻门所带来的风险,有利于
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