石膏托外固定的操作SOP_第1页
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文档简介

石膏托外固定的操作保持骨折复位或矫形术的位置。1.骨与关节损伤的患者。2.某些手术(周围神经、血管及肌腱成形术等)后制动的患者。3.畸形矫正术后需维持和固定矫形位置的患者。用物名称数量用物名称数量石膏绷带石膏衬垫检查手套若干11脸盆医用绷带1若干步骤及要点注释及图解【操作前准备】2.物品准备及质量检查(图所示)。3.需要2名及以上医务人员共同参与。【操作过程】1.核对解释： (1)核对患者身份。 (2)向患者解释使用石膏托的目的和意2.皮肤准备：洗净上石膏部位的皮肤，有伤口者更换敷料。3.石膏托固定操作： (1)协助患者取平卧位，评估患者需要固定肢体的位置，测量石膏托所需长度(图所示图所示用物准备AAB图所示测量长度续表步骤及要点注释及图解 (2)根据测量的长度，制作石膏条(一般上肢10~12层，下肢12~16层)(图所示)及内衬的石膏衬垫(石膏衬垫长度略长于石膏条)(图所示)。 (3)将制作好的石膏条放入常温水盆中，待气泡排出干净后，双手握其两端挤出多余水分(图所示)，用手掌使石膏表面光滑(图所示 (4)石膏条内衬石膏衬垫，骨突部可加纱布垫(图所示)。AAB图所示制作好的石膏条图所示内衬的石膏衬垫图所示挤出多余水分图所示使石膏托表面光滑图所示内衬的石膏衬垫续表步骤及要点注释及图解 (5)将制作完成的石膏托放于患者相应的肢体上(图所示)。 (6)将医用绷带由近端向远端逐层缠绕肢体，每圈重叠1/3~1/2，勿过紧、过松(图所示)，同时用手掌进行石膏托塑形(图所示)，忌用手指操作及扶持石膏。 (7)肢体石膏托应露出指(趾)端，以方便观察患肢的血运情况(图所示)。 (8)石膏完成后，可于其上注明石膏固定的日期(图所示)，待干硬后再搬动。【操作后处理】2.再次做好相关知识的宣教。4.注意观察患肢的血循环、感觉和运动情况。图所示放置石膏托图所示用医用绷带包扎图所示足弓塑形图所示露出趾端图所示注明石膏固定的日期1.要维持石膏固定的位置直至石膏完全凝固。为了加速石膏干固，可适当提高室温。2.搬动运送伤员时，注意避免折断石膏，如有折断应及时修补。3.患者回病房后，应抬高患肢，防止肿胀，石膏干后即开始未固定关节的功能锻炼。4.要密切观察肢体远端血循环、感觉和运动情况。如有剧痛、麻木或血循环障碍等不适情况，应及时将石膏托绷带松解，继续观察伤肢远端血循环情况；若伤肢远端血循环换石膏。6.天气冷时，要注意石膏固定部位的保暖(但不需加温)，以防因受冷导致伤肢远端肿胀。和时间石膏固定范围及时间见表所示。表所示石膏固定范围及时间骨折部位手指手掌腕关节前臂肘关节上臂肩关节胸部腰部骨盆髋关节大腿膝关节小腿踝关节足部足趾时间手指△4~5周手掌△4~6周腕关节△……4~6周前臂△8~12周肘关节△……6~8周上臂△…8~12周肩关节…△6~8周胸椎△10~12周腰椎△10~

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