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文档简介

纤维支气管镜的检查配合1.检查气管和支气管内的病变。2.直视下清除气道内分泌物或采集分泌物标本。，协助诊断。4.协助经鼻气管插管、胃管置放及气道介入等治疗。1.机械通气时的气道管理。2.不明原因的咯血、慢性咳嗽、局限性哮鸣音和气道阻塞患者。4.支气管肺泡灌洗时，获取协助诊断的标本。5.协助排除呼吸道分泌物，取出较小的阻塞性组织或异物。6.替代胸腔镜检查。用物名称数量用物名称数量纤维支气管镜心电监护仪负压吸引器一次性集痰器酶洗液11111生理盐水500mL无菌手套一次性治疗碗50mL注射器听诊器12111步骤及要点注释及图解【操作前准备】1.评估患者病情：详细了解患者的病史、过敏史。性及配合检查的有关事项，减轻患者的紧张焦虑感，并让患者或家属在检查前签署纤维支气管镜知情同意书。5.患者术前禁食禁饮4h。6.术前取下患者的活动性义齿。续表步骤及要点注释及图解7.建立静脉通道，必要时术前30min遵医嘱给予减少呼吸道分泌物的措施和镇静药物。8.物品准备(图所示)及质量检查：检查纤维支气管镜的完整性(图所示)。【操作过程】1.核对患者身份，协助患者取平卧位，床边持续监测心律、血压和血氧饱和度。2.调节呼吸机参数设置(图所示)：3.开启光源，调节光源亮度(图所示)。图所示检查纤维支气管镜的完整性图所示调节呼吸机参数设置冷光源 光源亮度调节电源开关调节光源亮度续表步骤及要点注释及图解4.调节负压吸引器(图所示)，将气管镜分别接上冷光源、负压吸引器(图所示)后交给操作者。5.协助操作者经气管插管行纤维支气管镜检查(图所示)。6.在检查中如气管镜视野模糊，可根据情况注入少量生理盐水，以冲洗镜面分泌物，还原镜面的清晰视野。7.根据检查的目的，协助操作者利用集痰器收集气道分泌物。8.严密观察患者的生命体征，并按医嘱给药。【操作后处理】1.协助患者取舒适体位。2.配制酶洗液，协助操作者初洗及用酶洗液冲洗气管镜(图所示)。3.关闭吸引器。4.整理用物。6.密切观察患者的生命体征及气道分泌物的变化。7.根据患者的情况及时调整呼吸机参数。图所示调节负压吸引压力集痰集痰器图所示连接支气管镜与负压吸引器图所示经气管插管行支气管镜检查用酶洗液冲洗续表步骤及要点注释及图解8.将使用后的纤维支气管镜打包送至内镜中心消毒(图所示)。图所示将使用后的支气管镜打包 (1)一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查的患者。 (2)有严重心血管疾病的患者。 (3)麻醉药物过敏，不能用其他药物代替的患者。 (4)有严重出血倾向及凝血机制障碍的患者。解患者的病史、体格检查、X线片、CT和实验室数据。3.术前仔细检查器械管道是否通畅，调节弯曲角度是否灵活，透镜接上冷光源后视野是否清

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