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文档简介

腹腔镜下脾切除手术的护理配合术床右倾。手术器械准备：胃肠腹腔镜。器械名称数量器械名称数量生物结扎钳1把短齿抓钳1把常规抓钳1把钛夹钳1把弯分离钳1把各1把钝头分离钳1把1个吸引器1个气腹针1枚10mm穿刺锥2套5mm穿刺锥2套转换器1个各号密封帽共9个摄像光纤镜头1套电钩线1根持针器1把各1把鼠齿钳1把冲水锥1个切割闭合器1个5mmLigasure切割器1个手术步骤巡回护士配合内容手术步骤巡回护士配合内容物品准备腹腔镜下脾切除手术器械手术配合流程：洗手护士配合的操作内容钳。 核对病人手术医生铺置手术区。放置负极板，调节腔镜设备位毒用物Timeout核对病人身份、手术部位及拟行手术13mmHg~15mmHg，协助连接建立气腹 游离脾周围组织递直线切割器靠近脾动静脉末端一侧完整切除脾脏，将其装13mmHg~15mmHg，协助连接建立气腹 游离脾周围组织递直线切割器靠近脾动静脉末端一侧完整切除脾脏，将其装入取物袋内。扩大12mm穿刺锥切口，取出标本。再次建立 切除脾脏提供冲洗水，引流管。与洗手护士清点物品，补充完善记录单。引流确认手术患者递11刀在脐上1cm处切开，织，穿入气腹针进气，连接摄像设备。碘伏纱布擦拭镜头，将气腹针入口换10mm穿刺锥支撑进摄像镜头，探查。右侧肋弓下切2cm切口，递5mm穿刺锥一个，其左侧对应位置递5mm穿刺锥一个，在心尖与脐连线中点偏左1cm置入12mm穿刺锥一个。、气管插管是否受递超声刀头分离脾下极与结肠脾曲；递吸引头挑起脾下极，电钩剥离脾肾韧带暴露脾胃韧带，钳夹脾胃韧带；电刀切开脾上极与胃大弯之间，递生物结扎夹夹闭、切断。剥离脾动、静脉，递结扎夹夹闭脾血管。换分离钳自脾下极分离脾背侧后腹膜至脾上极，分离脾膈韧带和脾肾韧带。游离脾上极和胃大弯处腹膜。配合麻醉追加给药，提供手术台上随时所需物品。关注手术进程。按需要提供手术台上合适的展。调节电刀模式生理盐水冲洗腹腔，脾窝处放置乳胶引流管，自出脾切口引再次确认核对患者姓名，住院号，疾病诊断撤离腹腔镜设备，超声刀。遵医嘱给予麻醉拮抗药催醒病撤离腹腔镜设备，超声刀。遵医嘱给予麻醉拮抗药催醒病人。收整物品送病人，整理手术间，补充无菌物品柜。 术毕整理撤离腹腔镜器械，预洗，清点，交供应室。更换吸引袋，清理垃圾，分类存放。注意事项：(1)手术中游离、切割、凝血等操作均以超声刀为主，在持续激发10秒内需提醒术者间歇，并将刀头置于水中激发，一方面冷却，另一方面清除刀头焦痂。(2)洗手护士的器械以右侧站位配合摆放。(3)切除的脾脏太

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