糖尿病的自我管理运动监测

糖尿病的自我管理运动监测第1页，课件共116页，创作于2023年2月

您遇到过这种情况吗？老王，58岁，2型糖尿病为什么在医院和在家的血糖控制情况有这么大差异？空腹血糖（mmol/L）餐后血糖（mmol/L）住院1周后5.8～6.58.1～9.0出院1个月后复查8.511.0问题的关键在于自我管理第2页，课件共116页，创作于2023年2月

糖尿病自我管理的重要性糖尿病自我管理会帮助您：提高对糖尿病的认识水平提高治疗效果节约医疗费用，减少身体损害减缓并发症的发生和发展糖尿病是终身进展性疾病，仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。第3页，课件共116页，创作于2023年2月

自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇第4页，课件共116页，创作于2023年2月“管住嘴，迈开腿！”第5页，课件共116页，创作于2023年2月

生命在于运动运动好处多保持积极向上的心态多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃坚持运动就会有所收获第6页，课件共116页，创作于2023年2月运动为什么能降血糖？让细胞对胰岛素更敏感，促进糖的利用防止肝脏产生过多糖肌肉更发达，更利于葡萄糖的利用减少脂肪，增加胰岛素敏感性第7页，课件共116页，创作于2023年2月运动能带来什么？平稳控制血糖增加胰岛素敏感性改善血脂促进体重减轻减少胰岛素或口服药需要量运动能够让你精力更充沛心情更自信、愉快结交更多志同道合的病友第8页，课件共116页，创作于2023年2月典型案例爱立信中国总裁杨迈跑步机上猝死

第9页，课件共116页，创作于2023年2月不适当的运动会增加低血糖的发生率加重糖代谢紊乱所以您需要在专业人员指导下进行运动第10页，课件共116页，创作于2023年2月你适合运动吗？年龄超过35岁糖尿病病史超过10年有高血压、冠心病或合并其他并发症如果您属于以下情况之一，请让医生为您做系统检查：检查内容包括：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或微量白蛋白尿、足部和关节以及神经系统等第11页，课件共116页，创作于2023年2月运动适应症妊娠糖尿病病情控制稳定体重超重2型糖尿病1型糖尿病病情控制稳定稳定期第12页，课件共116页，创作于2023年2月有以下情况者暂不适合运动合并各种急性感染有明显酮症或酮症酸中毒血糖控制不佳，波动明显伴有心功能不全、心律失常且活动后加重伴有严重糖尿病肾、足及眼底病变新近发生血栓

第13页，课件共116页，创作于2023年2月循序渐进量力而行持之以恒运动总原则第14页，课件共116页，创作于2023年2月运动前的准备工作运动方式的选择运动的时机运动的频率及持续时间运动的强度运动中的注意事项运动后的注意事项第15页，课件共116页，创作于2023年2月准备1：物品及场地第16页，课件共116页，创作于2023年2月准备2：运动的着装表毛巾吸汗的棉制短裤棉制袜

温暖的季节

寒冷的季节温暖的上衣手套合脚软而轻的鞋帽子帽子合脚软而轻的鞋第17页，课件共116页，创作于2023年2月运动前监测一次血糖>14.0mmol/L时不可运动<5.6mmol/L时应加餐运动前应先进行5-10分钟的热身运动准备3：血糖的控制第18页，课件共116页，创作于2023年2月胰岛素使用者运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖如果运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素)的剂量，也可在运动前及运动中间适当进食胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步，和做四肢关节的轻柔动作准备4：胰岛素的使用注意第19页，课件共116页，创作于2023年2月运动前的准备工作运动方式的选择运动的时机运动的频率及持续时间运动的强度运动中的注意事项运动后的注意事项第20页，课件共116页，创作于2023年2月运动类型有氧运动指大肌肉群的运动，是一种有节奏、连续性的运动，可消耗葡萄糖，动员脂肪，使心肺活动增强。无氧运动指对特定肌肉的力量训练，是突然产生爆发力的运动，无法促进心肺功能。第21页，课件共116页，创作于2023年2月有氧运动步行游泳走楼梯骑车打球跳舞打太极拳第22页，课件共116页，创作于2023年2月无氧运动百米赛跑举重铅球摔跤拔河第23页，课件共116页，创作于2023年2月可以根据您的年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动运动种类举例持续时间消耗热量最低强度运动散步、购物、做家务、打太极30分钟90千卡低强度运动跳交谊舞、做体操、平地骑车、打桌球20分钟90千卡中强度运动爬山、慢跑、打羽毛球、上楼梯10分钟90千卡高强度运动跳绳、游泳、举重、打篮球5分钟90千卡第24页，课件共116页，创作于2023年2月选择合适的运动方式

选择中低强度的有氧运动较年轻、身体情况较好的患者可选择强度中等的运动老年人或有心血管并发症等身体情况不良的患者可选择较低强度的运动第25页，课件共116页，创作于2023年2月老年人的运动方式第26页，课件共116页，创作于2023年2月运动前的准备工作运动方式的选择运动的时机运动的频率及持续时间运动的强度运动中的注意事项运动后的注意事项第27页，课件共116页，创作于2023年2月从吃第一口饭算起，在饭后1小时左右。运动时机要相对固定，如每次都是在晚餐后或早餐后运动。推荐时机不适当的运动时机

不要空腹做运动不要在正午阳光暴晒时运动不要在寒冷的早晨运动不要在早晨浓雾还未散去时运动因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖第28页，课件共116页，创作于2023年2月运动前的准备工作运动方式的选择运动的时机运动的频率及持续时间运动的强度运动中的注意事项运动后的注意事项第29页，课件共116页，创作于2023年2月运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。每周运动频率：从1次逐渐增加到5次。几个月后，运动时间每周至少达到150分钟，分5天进行，每次运动30分钟。即使进行少量的体力活动，如每天10分钟，也是对身体有益的。第30页，课件共116页，创作于2023年2月运动时间的长短对正常人体内热能来源的影响运动时间主要能量来源短时间葡萄糖中等时间脂肪，葡萄糖长时间脂肪第31页，课件共116页，创作于2023年2月运动前的准备工作运动方式的选择运动的时机运动的频率及持续时间运动的强度运动中的注意事项运动后的注意事项第32页，课件共116页，创作于2023年2月简易计算法：运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。自身感觉：周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁，能说话、却不能唱歌。以50岁的病友为例：运动时保持脉率为120次/分，而50岁的肥胖患者可适当加大运动强度，运动时保持脉率为130次/分为宜。第33页，课件共116页，创作于2023年2月运动前的准备工作运动方式的选择运动的时机运动的频率及持续时间运动的强度运动中的注意事项运动后的注意事项第34页，课件共116页，创作于2023年2月注意心率变化及感觉，以掌握运动强度如出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心脏和胃肠道负担注意身体的感受第35页，课件共116页，创作于2023年2月出现以下情况要警觉

第36页，课件共116页，创作于2023年2月

运动时如何预防低血糖？避免单独进行运动推荐饭后1小时开始运动长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施运动前及运动中适当加餐随时监测血糖运动前后最好监测血糖较大运动量后，进食量要适当增加第37页，课件共116页，创作于2023年2月运动前的准备工作运动方式的选择运动的时机运动的频率及持续时间运动的强度运动中的注意事项运动后的注意事项第38页，课件共116页，创作于2023年2月有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度运动后监测一次血糖

检查双脚

长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大如郊游、爬山等若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大注意运动后的感觉第39页，课件共116页，创作于2023年2月并发症患者如何运动？第40页，课件共116页，创作于2023年2月糖尿病肾病病友在病情允许的情况下可以适度的运动：轻微蛋白尿：可进行中低强度运动中度蛋白尿：可进行低强度运动当出现以下症状时禁止运动：持续大量的蛋白尿反复出现水肿血压控制不良严重的肾功能不全、尿毒症第41页，课件共116页，创作于2023年2月轻度可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气活动。中度可选择中、低强度的有氧运动，避免头部向下等用力活动。重度有眼底出血的危险,需严格限制运动。建议仅做一些低强度

运动。如果进行激光治疗后，病情稳定了，才可以进行一

些中强度的运动。第42页，课件共116页，创作于2023年2月运动时特别注意以下事项：做好眼部的防护：日光强烈或冬季雪地里，应佩戴防护镜选择适合的场地：地面平坦，光线充足，建议在室内进行避免剧烈运动：防止剧烈震荡引起眼底新生血管破裂和视网膜脱落第43页，课件共116页，创作于2023年2月轻度供血不足：可选择中、低强度的有氧运动，避免举重等闭气的无氧活动偶有心绞痛或陈旧心梗：可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动频繁心绞痛或急性心梗：应避免运动运动时要带好急救药品，如硝酸甘油。第44页，课件共116页，创作于2023年2月急性期：避免活动亚急性期：

必要的床上局部活动和尽可能的做被动活动，且需要家属协助完成慢性恢复期：

针对需要加强(尤其是瘫痪部位)的功能进行训练，必要时用辅助器械第45页，课件共116页，创作于2023年2月神经病变足（无知觉足）：选择合适的鞋每次运动前要注意检查鞋内有无异物，鞋内有无破损运动后，要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，如果有，说明鞋不合适一旦发现有皮肤破溃，应及时到医院就诊有足畸形或足肿胀时尤其要注意，决不能赤足或穿凉鞋运动，以散步为宜，不宜选择较剧烈的运动第46页，课件共116页，创作于2023年2月血管病变足：运动后如出现下肢疼痛，提示血管病变较重，应及时到医院就诊如果足部有坏疽、急性溃疡合并感染、严重神经病变时，应卧床，不能行走有慢性溃疡但没有感染时，在使用特殊的鞋或鞋垫以保证溃疡处不受到压迫的情况下，应该适当运动适当的运动可以改善下肢和足的血液循环，但要注意保护足第47页，课件共116页，创作于2023年2月运动方式：运动量：

逐渐增加，严重骨质疏松患者可进行间歇运动场地：

特别注意场地的平整，预防跌倒，尽量在阳光充足的地点运动，但不要选择在正午不适情况处理：

一旦出现骨痛、抽筋等症状，应立即休息，若无缓解则应及时就医

选择有氧耐力运动，如慢跑、快走、骑车等，不宜选择高强度短时间的运动适当进行肌力的训练，如哑铃进行平衡和灵活性训练是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太极拳等第48页，课件共116页，创作于2023年2月

阳春三月，正是踏青的好时机，约上三五好友，背上行囊，一起去享受春意盎然的大自然。第49页，课件共116页，创作于2023年2月糖友出游都要做哪些特殊准备呢？???第50页，课件共116页，创作于2023年2月1234567充足的降糖药物血糖仪、采血针、试纸充足的胰岛素和针头病情卡适合的便携食物，如无糖饼干糖果和含糖饮料常用的药物89消毒棉球和创可贴驱蚊水第51页，课件共116页，创作于2023年2月早晚温差大，注意增减衣物出游时注意随时检查鞋内有无沙石之类的异物，注意检查脚有无血疱或被磨破的现象出游时注意防晒不要将药物和胰岛素放在行李箱内，更不能托运如果要乘飞机旅行，可让医生开具携带胰岛素的证明，胰岛素要放在隔热包内，随身携带提示：乘飞机时，胰岛素禁止托运。第52页，课件共116页，创作于2023年2月注意监测血糖，防止血糖波动过大随身携带病情卡最好在家人的陪伴下出游，或者结伴出游，以确保安全如果随团旅游，要提前告知领队自己的病情，防止突发事件发生病情卡可以让医生迅速地了解您的病情，关键时刻可以挽救生命第53页，课件共116页，创作于2023年2月旅游时，活动量可能比平时大得多，可适量增加饮食量，防止低血糖的发生，应随身备糖果提前了解航线和时差，旅途中力求固定的时间进餐。注射胰岛素的病友应特别注意，可以选择胰岛素类似物，餐前即刻注射，安全方便特别注意饮食卫生第54页，课件共116页，创作于2023年2月自驾前让医生评估自己的健康状况有以下情况的糖友不适合自驾游伤风、感冒等感染疾病应特别谨慎，这些疾病会引起血糖不稳合并心脏病下肢有并发症注射较大剂量胰岛素合并眼底病变第55页，课件共116页，创作于2023年2月带齐血糖仪、葡萄糖块，以及可能需要的其他药物上车前测一下血糖不要连续长时间驾车一旦出现低血糖的症状，应尽快停车，拿出血糖仪检测，然后补充含糖食物或饮料血糖过高或过低时驾驶，危险性等同于酒后驾车第56页，课件共116页，创作于2023年2月运动对控糖有哪些好处？

运动可以改善血糖控制运动之前是否需要医生的指导？

应在医生的指导下选择适合自己的运动运动应坚持什么原则？

坚持循序渐进、量力而行、持之以恒的原则运动前、中、后要特别注意什么？

运动前做好充足准备，运动中注意身体的感受，有不适及时休息，运动后注意检查脚部并监测血糖如何配合运动保证血糖达标？

运动期间注意饮食、药物的调整，并注意监测血糖，保持血糖达标第57页，课件共116页，创作于2023年2月

自我管理的内容运动生活篇饮食药物监测治疗篇第58页，课件共116页，创作于2023年2月1234567为什么要监测血糖？监测内容？什么时间监测？注意事项相关项目的监测监测频率怎么测血糖？89监测日记达标目标第59页，课件共116页，创作于2023年2月我国目前血糖监测的现状调查提示，我国2型糖尿病患者的血糖控制达标率不到25%，血糖监测已成为我国糖尿病综合治疗中最薄弱的环节第60页，课件共116页，创作于2023年2月专业医务人员的行为对血糖监测的影响治疗之初或治疗中，并开始按照指导监测血糖和记录血糖值。然而，随着时间的推移，患者自我监测的次数出现了减少。一些患者因其推断专业医务人员注重的是HbA1c水平、血糖监测不重要而停止了血糖自我监测。其他的患者继续坚持血糖自我监测，但对监测结果并未重视第61页，课件共116页，创作于2023年2月患者对血糖值的意义理解和认知不足一些患者虽然坚持血糖自我监测，但发现血糖值难以理解，而且不知道如何处理高血糖。他们坚持血糖自我监测的主要原因是为了使自己放心和出于习惯。一些患者将血糖值看作是行为好坏的象征--尤其是女性，当血糖高时甚至会惩罚自己。第62页，课件共116页，创作于2023年2月患者的苦恼排队3小时挂到专家号，

没有至少一周的连续血糖记录5分钟被打发出来。

第63页，课件共116页，创作于2023年2月

自我血糖监测的好处利于评价糖尿病治疗效果及时发现低血糖可指导患者更有效进行自我管理国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测第64页，课件共116页，创作于2023年2月1234567为什么要监测血糖？监测内容？什么时间监测？注意事项相关项目的监测监测频率怎么测血糖？89监测日记达标目标第65页，课件共116页，创作于2023年2月糖尿病监测及自我管理血糖各点血糖谱糖化血红蛋白血压体重及腰围血脂足肾脏眼底心血管病血糖其他监测指标以血糖自我监测为基础第66页，课件共116页，创作于2023年2月1234567为什么要监测血糖？监测内容？什么时间监测？注意事项相关项目的监测监测频率怎么测血糖？89监测日记达标目标第67页，课件共116页，创作于2023年2月自我血糖监测的时间点空腹餐前（午餐和晚餐前）餐后2小时（早、午、晚）睡前夜间有低血糖症状时剧烈运动前最常用的时间点第68页，课件共116页，创作于2023年2月

血糖监测时间点及适用情况监测时间点适用情况餐前血糖（含空腹血糖）

血糖水平很高时需关注空腹血糖有低血糖风险者餐后2小时血糖

空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标睡前血糖

胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者即时血糖

出现低血糖症状时剧烈运动前后第69页，课件共116页，创作于2023年2月1234567为什么要监测血糖？监测内容？什么时间监测？注意事项相关项目的监测监测频率怎么测血糖？89监测日记达标目标第70页，课件共116页，创作于2023年2月各种血糖仪第71页，课件共116页，创作于2023年2月如何选择血糖仪？准确性：可与糖化血红蛋白监测结果相比较简便性：选择操作简便的血糖仪测试时间：测试时间短的更快捷测试部位：多部位采血和前臂采血可大大降低痛感记忆功能：记忆功能容量大的更实用价格：可续加血样量的试纸更省钱选择血糖仪重点看以下几方面：第72页，课件共116页，创作于2023年2月试纸条过期试纸保存不当操作方法不正确采血方法不当血糖仪不清洁血糖值误差的原因与对策糖仪代码与试纸条代码不一致取血部位消毒后残留酒精长时间不进行血糖仪校准误差第73页，课件共116页，创作于2023年2月

测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。1.糖仪代码与试纸条代码不一致第74页，课件共116页，创作于2023年2月第75页，课件共116页，创作于2023年2月2.试纸条过期

购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。？第76页，课件共116页，创作于2023年2月3.试纸保存不当温度湿度化学物质其它影响结果保存要求：干燥、阴凉、避光、密封第77页，课件共116页，创作于2023年2月第78页，课件共116页，创作于2023年2月1.试纸条没有完全插到测试孔的底部；2.滴血超过2分钟后再将试纸条插进血糖仪；3.检测时试纸条发生移动等情况。4.操作方法不正确拔出重插重新监测血糖仪置于平稳、安全之处常见问题第79页，课件共116页，创作于2023年2月

酒精能与试纸条上的化学物质发生反应；

酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。5.取血部位消毒后残留酒精

第80页，课件共116页，创作于2023年2月采血量不足；6.采血方法不当第81页，课件共116页，创作于2023年2月

血糖仪要定期检查、清洁、校准。测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器。7.血糖仪不清洁正确方法？用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。第82页，课件共116页，创作于2023年2月8.长时间不进行血糖仪校准1.第一次使用新购买的血糖仪；2.每次使用新的一瓶试纸条时；3.若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时；4.血糖仪摔跌后。利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。需作校准的情况校准原理第83页，课件共116页，创作于2023年2月1234567为什么要监测血糖？监测内容？什么时间监测？注意事项相关项目的监测监测频率怎么测血糖？89监测日记达标目标第84页，课件共116页，创作于2023年2月中国2型糖尿病血糖控制目标血糖(mmol/L)糖化血红蛋白HbA1c(%)2012年糖尿病诊治指南<6.5%

空腹：

4.4–6.1≤7.0>7.0

非空腹：4.4–8.0≤10.0>10.0

<6.56.5–7.5>7.5

理想尚可差空腹血糖莫过七

餐后血糖莫过十

糖化蛋白三月查

切记不要超过七第85页，课件共116页，创作于2023年2月1234567为什么要监测血糖？监测内容？什么时间监测？注意事项相关项目的监测监测频率怎么测血糖？89监测日记达标目标第86页，课件共116页，创作于2023年2月注意事项11.取血点在手指偏侧面,神经分布较手指正中少,痛感较轻。2.轮换选择10个手指指尖皮肤。避免取血部位太靠近指甲,以降低感染的风险。3.取血前可用温水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。第87页，课件共116页，创作于2023年2月1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果；2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；3．当血糖结果明显异常如出现危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，及时报告医生，尽早处理。

注意事项2第88页，课件共116页，创作于2023年2月第89页，课件共116页，创作于2023年2月第90页，课件共116页，创作于2023年2月第91页，课件共116页，创作于2023年2月第92页，课件共116页，创作于2023年2月1234567为什么要监测血糖？监测内容？什么时间监测？注意事项相关项目的监测监测频率怎么测血糖？89监测日记达标目标第93页，课件共116页，创作于2023年2月SMBG监测频率

建议SMBG监测频率每日多次注射胰岛素或胰岛素泵治疗的患者，每日检测≥3～4次（血糖未达标或频发低血糖者应监测更多次数，包括餐前、餐后血糖。必要时监测夜间2～3点时血糖）口服药，每日1次胰岛素注射或口服药+每日1次胰岛素治疗未达标者，每日检测≥2次第94页，课件共116页，创作于2023年2月SMBG监测频率口服药治疗或每日1次胰岛素注射血糖达标者，每日≥1次，每周1次血糖谱（目的是指导营养和运动治疗，检测餐后高血糖或预防低血糖）口服药+每日1次胰岛素治疗血糖达标者，每日≥1次，每周>1次血糖谱（目的同上）非药物治疗者，每周≥1次血糖谱（目的是指导饮食和运动治疗，如果血糖持续高于目标值需开始药物治疗）第95页，课件共116页，创作于2023年2月自我血糖监测的频率病情稳定或已达血糖控制目标血糖控制差或病情危重每周3天，每天2次用胰岛素治疗者非胰岛素治疗者每天4～7次，直到病情稳定监测频率随治疗方案各有不同第96页，课件共116页，创作于2023年2月我推荐的监测方案（回家第1周）空腹早餐后午餐后晚餐后睡前星期一√√星期二√星期三√星期四√星期五√√星期六√星期日√第97页，课件共116页，创作于2023年2月我推荐的监测方案（血糖稳定后）空腹早餐后午餐后晚餐后睡前星期一√√星期二星期三星期四√√星期五星期六星期日√√第98页，课件共116页，创作于2023年2月

何时需增加监测频率？需要增加监测频率的情况改换糖尿病药物前后开始服用其它类药物时(如降压药、抗痉挛药等)运动计划和活动强度改变时压力增大时生病时如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率第99页，课件共116页，创作于2023年2月1234567为什么要监测血糖？监测内容？什么时间监测？注意事项相关项目的监测监测频率怎么测血糖？89监测日记达标目标第100页，课件共116页，创作于2023年2月能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况坚持做好血糖监测日记能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况每次去看病，带好血糖监测日记第101页，课件共116页，创作于2023年2月第102页，课件共116页，创作于2023年2月1234567为什么要监测血糖？监测内容？什么时间监测？注意事项相关项目的监测监测频率怎么测血糖？89监测日记达标目标第103页，课件共116页，创作于2023年2月

血压尿常规糖化血红蛋白尿微量白蛋白肝肾功能、血脂情况、心电图眼部情况(应包括眼底检查)

足(血管搏动、神经病变)第104页，课件共116页，创作于2023年2月2型糖尿病患者全方位监测指标中国2型糖尿病防治指南（2010年版）项目控制目标

血压(mmHg)<125/75高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)男性>1.0女性>1.3三酰甘油(mmol/L)<1.7低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)未合并冠心病<2.6合并冠心病

<2.07体重指数(BMI，kg/m2)<24尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)男性<2.5女性<3.5或：尿白蛋白排泄率

<20μg/min主动有氧活动(分钟/周)≥150第105页，课件共116页，创作于2023年2月第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压血压高的患者，下次就诊时必须复查血压即使血压不高的患者，每3个月也必须检测血压1次正常血压<130/80mmHg血压监测第106页，课件共116页，创作于20