三基三严试题库

临床医师三基考试题库一、A型题1．我国发病率最高的先心病是( B )A．闭 损 损 四症E窄2压(B )A．压<0g和舒压<85mmHg B．收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg C.收缩压>140mmHg和(或舒张压>95mmHgD．收缩压10mHg和(或舒压≥90mmHgE．收缩压≥130mmHg和舒张压85mmHg3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用 ( A )A．美托洛尔．依那普利C．非洛地平n拉西地平E．氯沙坦4．心肌梗死时最先出现的症状是 (E)A．发热．胃肠道症状 ．心动过速 D．心律失常 E．心绞痛5．心脏病的猝死中一半以上为 ( A )A．冠心病引起．心肌炎引起C．高血压心脏病引起 D．扩张型心肌病引起E．肥厚型心肌病引起6．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 ( A )A．肺部感染 B．急性肺水肿 ．血栓栓塞 D．右心衰E．感染性心内膜炎7．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见 ( D )A．金黄色葡萄球菌．肺炎链球菌C．肠球菌D．甲型溶血性链球菌E．A群链球菌8．雷诺综合征的特征是 (A)A．发作性趾缺血B间歇性跛行．蓝色炎性疼痛白痛E热9.发生院内感染，应在？小时内报卡（E ）A.2 B.6 C.12 D.24 E.4810.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（ C ）A.鼠疫.冒C.艾病D.肺结核E.霍乱11.，申（ E ）A.准予注册手续.中止注册手续C注销注册手续D.变更注册手续E.重新注册手续12.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（ B ）A.立即抢救B诊C察D.提请上级医院派人会诊E.请示当地卫生局依法处理13.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是）A.葡萄球菌.克雷白杆菌C菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌14.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（ A ）A.糖皮质激素.素C药D.p2受体激动剂E.色甘酸钠15.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是（ B ）A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏E.低温→脱水→皮质激素治疗16.治疗脑水肿的首选药是A）A.甘露醇.酯C米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪17.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为（ C ）A.直接刺激中枢的呼吸神经元.器.刺激颈动脉体和主动脉体感受器D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器E.刺激心肺感受器18.可以发生坏疽的器官是（ A ）A.阑尾B.心C.肝脾E.肾19．胸骨角两侧平对D）A.第5肋.第4肋C第3肋.第2肋E.肋20．膀胱三的志为（E）A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间与膀胱尖之间尿道内口与膀胱尖之间间E.尿道内口与两输尿管口之间21．血细胞容指细胞（A）A．占全血积的分比B占全血质量的百分比．与血清容积之比比E.与血浆容积之比22.Rh阳性是指红细胞膜上有A）A.D抗原B.A抗原C.E抗原C原B原23.降压反射的生理意义主要是E）A．降低动脉血压B升高动脉血压C增强心血管活动D．减弱心血管活动E.维持动脉血压相对恒定24.肾小球率过滤是指每分钟）A．两肾生成的终尿量B量C1个肾脏成终量1个肾单生成原量E.1个肾脏生的尿量25.属于真细胞生物是（D）A．衣原体B体C体菌E.细菌6（D）A.无菌操作B.菌C.防腐菌E.消毒下列对单隆抗体的述哪项是误的（A）A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗.B具有高度的转移性.致体E.是由一株B淋巴细胞增值产生的抗体28.免疫具有）A.对病原微生物的防御功能B.抗原微生物的感染功能.识别和排除抗原性异物的功能能E.清除突变细胞的功能29.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭）A.高渗性脱水等渗性脱水C水毒E.低钾血症30.小儿失钾的最重要原因是）A．利尿药用量过大B.泻.吐C肾上腺皮质激素过多D．某些肾脏疾病E.经皮肤出汗失钾31.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是）A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压.压C压压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压32.某肾盂肾炎患者血气分析结果为PH7.32PaO230mmHg,HO3-15mmol/L该患者应断为（A）A.代谢性酸中毒B.毒C.呼吸性酸中毒毒E.混合性酸中毒33.最能反映组织性缺氧的血氧的血氧指标是）A.血氧容量降低B.加C.动脉血氧分压降低低E.动—静脉血氧含量差增大34.肉瘤是由）A.神经组织来源的恶性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤.间叶组织来源的恶性肿瘤瘤E.上皮组织来源恶性肿瘤35.休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于A）A.功能性肾功能衰竭B.竭C.器质性肾功能衰竭竭E.肾前性和肾性肾功能衰竭36.全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是A）A.减少呼吸道腺体分泌B.挛C.增强麻醉效果症E.镇静药物生的作用量是（E）A.中毒量B.LD50C无效剂量量E.治疗剂量38.下列哪项不符00年人保健”的目（C）A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源.人们所患疾病都能治愈生E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务39．确定深昏迷有价值体征是（B ）A．应 ．全身深浅反射消失 ．呼之不应D．眼球固定 E．血压下降，呼吸浅快40．当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病最可能的诊断是（C ）A炎 炎 血 D死 E脑肿41．鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是（D ）A疼痛的性质 有“触发点“扳机点”C疼痛的区域 D有无面部疼痛感觉减退或消失 E．是否为反复发作42．女1岁，突发进行性下肢瘫痪大小便障碍5天，体温正常，T4水平以下深浅感觉消失，脑脊液检查压力正常，白细胞计数80×106／L，180个／mm3，淋巴细胞0.80，蛋白轻度增高。该患者可能的诊断是（B ）A血 炎 瘤 D化 E急肿43．适合手术治疗高血压内血肿是（D ）A．丘脑出血，深昏迷 B．内囊型血肿，深昏迷 C．桥脑出血，深昏迷D．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定44．头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在（C ）A．8小内 B．12小时内 C．24小时内D．48小时内E．2内45．交叉性感障碍出现于（C ）A变 B变 变 D变 E内变46．区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为（E ）A．是否双侧受累 ．舌能否伸出 ．有无声嘶 D．有无困难E．有舌萎缩7于（E ）A变 瘫 良 D．脑管外后遗症 E．腓经痹48．对帕金森病目前接近病因疗的药物是（C ）A．胺 B．明 ．左旋多巴 D．安坦E．安定49．颅内压增高的患，下列哪处理不当（D ）A察衡

B测 持D肠E畅50．颅内压增的“三征”为（D ）A头痛呕吐复视 头痛呕吐失语 头痛呕吐偏瘫 D头痛、呕吐、视盘水肿 E．头痛、呕吐、意识障碍1确（C ）A伤 B折 有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出 D头皮裂伤并颅骨骨折 E．以上都不是2确（B ）A．畅 ．头低位，对脑水肿的治疗有帮助．加强营养 D．解除尿潴留 E．应用促苏醒药物或高压氧治疗3迷1后逐渐好转恢复，应考虑为（B ）A荡 伤C肿D肿 E硬肿54．大型帽状腱膜下肿首选的疗措施是（D ）A．静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B．加压包扎，静脉注射止血药物 ．穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D．穿刺抽出积血和加压包扎 E．切开引流和加压包扎55．诊断颅底骨折的切依据伤后出现（B ）A．皮下瘀斑(眼睑或结合膜下或耳后) B．鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流血 D征 E骨X有伸56．一青年人右侧颞部被石块伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是（E ）A伤 肿C肿D液 E硬肿7为（D ）A糖皮质激素 BB族维生素药物 P DA静注 E加症58．治疗短暂性脑血发作药物是（D ）A．烟酸 ．AA C．钠 D．林E．平59．精神分裂症最见的幻形式是（B ）A．觉．听幻觉特别是语言性幻听C．嗅幻觉与味幻觉 D．内脏性幻觉 E．触幻觉60．错觉是（D ）A．对未经历过的事物有熟悉感 B．对客观事物能认知，但对其部分属性产生错误的感知和体验C．对已知的事物有陌生感D．是对客观事物的歪曲知觉E．没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验61．下列哪项属于精科危机预的范围（C ）A态 想 跑 D情漠 E退2是（B ）A．与长期、大量饮酒有关 B．症状出现于突然停止饮酒后48—96小时．可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D．为慢性中毒的表现形式之一E．可导致患者死亡6334，早系为（C ）A．弱 ．精神分裂症 ．抑郁症 D．痴呆E．人格障碍64．精神科使用丙嗪主是针对（B ）A．抑郁 B．兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍 C．衰弱无力、精神委靡D．情感淡漠、精神衰退E．记忆力减退、智能障碍65．患者拇指和示指围成一圈表示大家都团结一致，这是（C ）A想裂C维D碍E作66．下列哪项最常见于脑器质性精神障碍（D）A涨 逸C适D快E想7的（E ）A．前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻、愚蠢的印象．前有较的感染；后缺乏感力，不与正人产生共鸣 C．前者对知识和智力的利用增加；后者则下降 D．前者与环境的协调性保持完整后者与环境保持不协调 E前者是情感性精神病的症状之一；后者是精神分裂症症状之一68．某女，一般在细微的外界刺激甚至无明显外因的影响下情感容易引起波动，常因无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋激动。该患者的症状属于（A ）A．情感脆弱．易撒惹 ．焦虑E．病理性心境恶劣69．危害行为发生最高的神疾病是（A症 症C症病

D．病理性激情A ）D病E精0．Alzeimer病患者外出知回，属于（B ）A．乱 ．记忆障碍 ．意识清晰程度下降D．意志减退 E．错觉71．下列哪项不属于性痴呆特点（E ）A．有明显的心理素 ．精神刺激后急性发病C．多有癔病性格特征 D．智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象，症状有夸张做作表现E．多有神经系统体征2为（C ）A碍 长期饮酒后出现幻觉妄想状态 慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D慢性酒精中毒后出现的w征病73．电休克禁忌不包括（D ）A．急性全身感染、发热 B．昏迷

E的kC．严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D．木僵 E．骨关节病、青光眼、视网膜脱离47人”患为（C ）A症 弱C症D症E都是75．下述哪不属迫症状（A．门否好安心

D ）、需D．心E．毒二、B型题题1—3A．嗪胺平D．利E．尔1．的是 ( A )2．是( E )3．降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能弓I起低血钾的药物是 (B)问题4、5A．情绪高涨，思维奔逸，动作增多．情感淡漠，行为退，思维贫乏．两者均有D．两者均无4．情感性精神病的躁动症（A ）5．精神分裂症单纯型（B ）题6—9A．症病是D．无6．病（B ）7．关（B ）8．愈（A ）9．状（A ）问题10—13A．智商在20分以下B．智商在20—39分C．智商在35～49分D．智商在5069分E．智商在089分10．轻度精神发育迟滞（D ）11．重度精神发育迟滞（B）12．边缘智力（E ）13．极重度神育迟滞（A ）问题14—17A忘构识D忘14．某患者于街上被汽车撞倒神志不清10余分钟，醒后不知自己如何来到街上（A ）15．某患脑出昏迷10天，醒不知何来医院（D ）16．某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事（B ）7某者发病后送到从到过的医但其认为前来过医师们感很熟（C ）问题18—21A．情感淡漠．情绪低落．焦虑D．情感倒错18患于（B ）19．对家人亲友冷漠，对工作缺乏信心，对个人遭遇漠不关心。该患者属于（A ）20某患喜笑颜告诉人她母亲患癌症而痛流涕说哥今年考上了清大学该患属于（D ）21不于（C ）三、X型题1．括 ( ADE )A．发骤于青年．血压显着升高，尤以收缩压持续升高明显C．头痛，视物模糊，眼底出血 D．肾损害突出，可出现肾功能不全E．进展迅速，预后不佳2．能引起心绞痛的疾病有 (ABCD)A．冠心病．严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全 ．肥厚型心肌病D．X综合征E．原发性高血压3．肥厚型心肌病的治疗原则是 ( ABCDE )A．弛缓肥厚的心肌 ．防止心动过速 C维持正常窦性心律I．减轻左心室流出道狭窄 E．抗室性心律失常4．下列哪些是促进静脉血栓形成的因素 ( ABCDE )A．手术．长期卧床 C雌激素作用 D．高凝状态 E静脉炎5．神经衰弱的主要临床表现是（AC ）A．精兴脑疲劳 ．头昏、头痛、睡眼障碍．多种躯体不适感和焦虑的情绪D．有不同程度的意识障碍E．人格的障碍6．器质性精神障碍的特点是（ABCE ）A．有明的质病因 ．有明显的病理形态学改变C．有智能，记忆、人格、意识障碍D．精神刺激常是主要病因 E．可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等7．下列哪些症状属广泛性焦虑症（ABD ）A．日 、搓手顿足、坐卧不宁 C．思维迟缓、反应迟钝、无进取心 D．胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳赤、胡思乱想E．反复洗手、关门8．下列哪些是精神分裂症预后差的影响因素（ABCD ）A．史 、）C发病年龄较早 D起病隐袭反复发作 E早期发现、早期治疗9．精神分裂症青春型的特点有（C ）A多 思维破裂离奇令人难以理解 情绪不稳、喜怒无常、行为紊乱、动作愚蠢D．性格改变、智力减退 E．定向障碍四、填空题1周围血管征包括DeMusset征水冲脉e征z征毛细管搏。2．急性肌炎死亡因为和严重心失常功不全。3．根据理变，急心炎可分为纤维蛋性和渗出性种。4．促发脉血形成因包括静脉淤血管伤凝状态5．心电负荷验的性准是心电图ST段水平型或下斜型压低0.1mV(J点后60～80毫秒持续2分钟。6．收缩压的高低主要取决于心肌收缩力和心搏量；舒张压则主要取决于外周阻力。7．病人于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用肾上腺素。8．心肌氧耗的多少取决于心肌张力、心肌收缩强度和心率。9、甲类传染病包括鼠疫、霍乱。10全身栗粒性结核病常常是肺结核经血液途径播散的结果乙型肝炎病毒主要经血液途径传播。11精。12、心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。13、请答出保证医疗质量和医疗安全的十六个核心制度其中五个、、、、。亡制、）14、出现输血反应时应立即停止输血。15糖尿病的急性并发症有高渗昏迷低血糖昏迷酮症酸中毒乳酸性酸中毒。16、一昏迷者口唇为樱桃红色，可能诊断为一氧化碳中毒。17、高血压病脑出血，最常见出血部位是 基底节? 。18、蜂窝织炎是指一弥漫性脓性炎症19、在直肠肛门部的上段，由的肛瓣边缘和肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线，称为齿状线。20、调节红细胞生成的主要体液因素是促红细胞生成素和雄激素。21H十抑制作用α—氨基丁酸生成增多。22.窦性心动过速宜选用的药物是普奈洛尔，心房颤动首选药物是强心苷。23.细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程，是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。24.细菌素是某些细菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。25.世界卫生组（的“康”的：“健不是有病而要有全身状及会应力。6是痛,吐,。7统A是阵晕。28诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流有血性脑脊液外流。29．原发性脑干损伤最大的特点是深昏迷、去大脑强直发作以及双侧瞳孔大小多变。30．急性脊髓患者前常有上呼吸感染症状或有疫苗接种史。31．按0—5级肌力分级法检查时发现患者的肢体能在床上移动，但不能抬离床面，则此患者的肌力为2级。32．小脑幕裂孔疝最代表性的床表现是神智障碍、瞳孔改变。33．偏头痛的最常见类型是普通型偏头痛。34.病历记录中应另立专页的有入院记录、出院记录、转入(接收)记录、死亡记录、教授查房及大会诊记录。35.死亡记录应在当天立即完成。36.正常人心尖搏动位于.成正常压围在

左第5肋间隙锁骨中线内侧0.5--1cm。90--139／0～89mmg。38.正常人胸廓前后径：横径为1：15。39.心脏触诊的内容有心尖搏动震颤心包摩擦感。40.腋窝淋巴结引流躯干上部、乳腺及胸壁的淋巴液。41运的是于症。42．女，24岁，与人争吵后突然精神失常，一阵哭，一阵笑，见人便叫叔叔、阿姨好，并声称自己才4岁……是幼儿园的小宝宝。患者此症状是童样痴呆。43患者对于任何人要他执行的各种动作均不予理睬给他做被动活动时仍坚持原状，此症状是违拗症。44声是音于病。45患者觉周围的都在议他报纸广播的容也讲他的况此症状是关系妄想。46．精神分裂症最见的幻形式是听幻觉特别是语性幻听。7．精神分裂症病前格特征是内向孤僻、敏感多。48患者日面窗户望面表情不吃喝口涎流主动大小，但意保持楚，种症称为木僵。49．神经症主要包括焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱和癔症。50人在发病觉得马变得凸凹平波浪起伏电杆倾斜此症状是视物变形。1和型。2和为。五、判断题1．冠心病病人发生左心衰，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。( ×)2．心房颤动病人，心室率为42次／min，S可。 ( √)3史3率0／n。( ×)4．某病人服地高辛10天，心电图示T移(移)提。 ( ×)5苷C萘。 (×)6．心常PS波群114次／min节。 ( √)7。( √)8。 ( √)9≥0g。 ( ×)10．进行心肺复苏时心脏按的速率为5～60次／min。( ×)11．出血性血病患者CT检查所见常为脑内高密度区。（√）12．GCS评是高情分低好。（×）13．当患者一边讲话一边呈鹰爪状抽搐时，此为癫痫大发作的一种形式。（×）14．脑震荡是指头部外伤后半小时内意识能迅速自行恢复。（√）15．正常成人脑脊液压力为0.7—2.0KPa。（√）16．处理开放性颅脑损伤最重要的治疗原则是及时彻底清创，缝合修补硬脑膜。（√）7。（√）18．脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（√）19．枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大。（×）20．原发性动眼神经损伤是伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对光反射存在。（×）21.转科转记录应由接收科室的经管医师书写，不另页(×)22.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页(√)23.新患者的入院记录应在入院后24小。√)24.心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内(×)25.患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位( √).左。( ×).正常人见的胸廓径与前径之比是1.5：l。(√)28.发5～30秒后周而复始，称为库斯毛尔(Kusal)。(×)29.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位( ×)30心界诊宜用轻法。( √)31．患者本身没动却感到被人推动或自己动起来了，此症状是感知综合障碍。（×）32脑瘤患者住院后常找不到自己的床位与厕所也记不得当天进食的内容此症状是逆行性遗忘。（×）33患者肢体经人摆布成极不舒服的姿势而长时间维持不变此症状是腊样屈曲。（√）34．患者某夜回家把房前的小树看成是有人在监视他，此症状是幻觉。（×）35．某患者常抱暖气管说是与工人阶级相结合．此症状称为病理性象征性思维。（√）36．三环类抗抑郁药的主要副作用是锥体外系反应。（×）7．强迫观念常见于精神分裂症，而强制性思维则常见于强迫性神经症。（×）38．治疗剂量与中毒剂量很接近的药物是碳酸锂。（√）39．路易体是位于细内的异包涵体。（√）40．Pick病的早期症状是人格障碍。（√）六、名词解释1．高血压急症障，。2法，，冠状。3.牵涉痛：牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。4.超敏反应超敏反应某些抗原或抗原物质再次进入智敏的机体在体内引起特异性体液或细胞免疫反应由此导致组织损伤或生理功能紊乱过去曾称为变态反应或过敏反应。5．晕厥晕厥是指突然发生的一过性全脑供血不足引起网状结构抑制出现短暂意识丧失状态。患者肌张力消失，跌倒，可于短时间内恢复，意识丧失时间若超过10—0秒，发抽。6．癫持状态癫痫续态称痫态指繁复癫发形持状癫发作连发每发后识未复接下次作续小或天；或发作期不意障，一连发超过30分钟以上者。7．感知觉综合障碍感知觉综合障碍是指患者对客观事物能感知但对某些个别属性如大小形状、颜色、距离、空间、位置等产生错误的感知，多见于癫痫，亦见于精神分裂症，常见的感知综合障碍有视物变形症空间知觉障碍时间感知综合障碍非真实感等。8．逆行性遗忘逆行性遗忘：是指患者回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。9．象征性思维象征性思维属于概念转换以无关的具体概念代替某一抽象概念不经患者解释，旁人无法理解，多见于精神分裂症。10．人格障碍人格障碍是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式具有对环境适应不良的特遭和(或。11．柯萨可夫综合征或和，。七、简答题1.简述钾的生理功能。1参与细胞内糖和蛋白质的代谢2维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡3参与静息电位的形成4维持神经肌肉的兴奋性5维持正常心肌舒运动的调。2.试述肝硬化产生腹水的机制。1溢.2门脉造成肠系管高体腔3环4成。3.试述抗菌药联合用药的优点。1发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；2延缓和减少耐药菌的出现；3对混合4可物。4