2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师眼科考试参考题库带答案

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师眼科考试参考题库带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.综合密押题库(共50题)1.光动力疗法治疗脉络膜新生血管膜利用（）A、激光光致热效应B、激光光致分解效应C、激光光致敏化效应D、激光光致压强电离效应E、激光光致免疫效应2.角膜缘会出现Herbert小凹的是（）A、沙眼B、结膜瘢痕性类天疱疮C、Stevens-Jonson综合征D、综合征E、春季角结膜炎3.休克的预防措施中不正确的是（）A、止痛B、止血C、骨折病人及时外固定D、积极有效地控制感染E、早期应用升压药物4.眼底病的激光治疗中哪一项不正确（）A、对视网膜中央静脉阻塞，当FFA证实有广泛视网膜缺血时，需要进行全视网膜光凝B、对视网膜分支静脉阻塞，激光主要是针对黄斑水肿和缺血的视网膜来治疗C、全视网膜光凝适用于视网膜中央及分支静脉阻塞D、黄斑裂孔也是激光治疗的适应证之一E、激光治疗视网膜裂孔的目的是防止视网膜脱离5.亚硝酸盐中毒的实验室检查包括（）A、高铁血红蛋白定性检查B、高铁血红蛋白定量检查C、食物亚硝酸盐定性实验D、食物亚硝酸盐定量实验E、胸部X线检查6.能够用于激光光动力疗法的药物是（）A、吲哚青绿B、荧光素钠C、丙酮D、血卟啉衍生物E、甲醇7.当休克患者出现出血倾向时，应首先考虑（）A、弥散性血管内凝血B、酸中毒C、碱中毒D、输液反应E、毛细血管脆性增加8.有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是（）A、心功能B、血容量C、小动脉血管阻力D、小静脉的血管容量E、血红蛋白值9.对休克的认识，下列各项中不正确的是（）A、休克的共同特点为有效循环血量锐减，组织灌注不足B、休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损C、通常在迅速失血超过全身总血量的30%时，即出现休克D、心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大因素E、血压低于90/60mmHg是休克的证据10.丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为（）A、规则用药已6个月，甲亢仍未控制B、T3、T4恢复正常C、甲状腺较治疗前明显增大D、突眼情况加重E、血中性粒细胞<1.5×109/L11.准分子激光器的波长（）A、位于紫外波段B、位于可见光波段C、位于红外波段D、位于可见光和红外波段E、位于黄色光波段12.利用激光照射治疗肿瘤及脉络膜新生血管时，可以利用激光的（）A、强电场效应B、弱刺激效应C、光化学效应D、压强效应E、免疫效应13.睫状上皮脱离14.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml／h，且比重低时，应考虑（）A、心功能不全B、肺功能不全C、肾功能不全D、血容量不足E、抗利尿激素分泌过多15.Nd：YAG激光治疗后发性白内障，主要利用（）A、激光光致热效应B、激光光致分解效应C、激光光致敏化效应D、激光光致压强电离效应E、激光光致免疫效应16.属于外源性免疫眼病的是（）A、交感性眼炎B、春季卡他C、视盘血管炎D、Behcet病E、综合征17.甲状腺功能亢进症的患者，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至3.0×10/L，多形核中性粒细胞降至0.40。应采取下列何种方案（）A、停用抗甲状腺药物，并加强观察B、继续原有治疗C、继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化D、停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化E、减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片18.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症19.关于病因与休克类型，正确的是（）A、烧伤后导致低血容量性休克B、腰麻后导致损伤性休克C、严重腹胀呕吐导致心源性休克D、长骨骨折导致神经源性休克E、严重感染导致低血容量性休克20.目前眼科临床主要应用激光治疗哪几种疾病（）A、眼底血管疾病B、后发性白内障C、屈光不正D、青光眼E、泪道阻塞性疾病21.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据（）A、颈部CTB、血T3、T4值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MRI22.激光虹膜周边术治疗闭角型青光眼后常见并发症包括（）A、暂时性眼压升高B、虹膜炎C、虹膜周边前粘连D、视网膜脱离E、角膜擦伤或烧伤23.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116/min，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌24.激光小梁成形术的主要作用原理是（）A、使小梁网向前房内收缩，网眼开放B、击穿小梁网，使房水外流通畅C、光凝房角，让房水向后流入脉络膜D、光凝小梁网，使房角开放E、减少房水分泌25.内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）A、生理剂量的靶腺激素B、药理剂量的靶腺激素C、药理剂量的促垂体激素D、药理剂量的垂体激素E、调节神经递质或受体的药物26.对休克早期临床表现，描述错误的是（）A、精神兴奋，烦躁不安B、面色苍白C、浅表静脉萎缩D、心率加快，脉压缩小E、尿量减少27.严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）A、0.45%氯化钠B、5%葡萄糖C、胰岛素D、生理盐水E、血浆28.使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：（）①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低A、1，2B、1，4C、1，5D、1，3，5E、1，3，4，529.患儿男性，2岁，自出生起在右眼角膜颞下方，见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物，随年龄增长，该肿物有逐渐增大趋势。如果该肿物为双眼均发生，且伴有附耳，则可称为（）A、Mikulicz综合征B、Marcus-Gunn综合征C、Goldenhar综合征D、Stevens-Johnson综合征E、综合征30.微循环理论中对缺氧和酸中毒耐受性较大的是（）A、微动脉B、微静脉C、毛细血管D、动静脉短路E、真毛细血管网31.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（）A、血压骤升，可引起脑血管意外B、诱发心律不齐及室颤C、进一步减少组织器官的灌注D、减少心脏组织血液灌注量E、使有效循环血量减少32.重度酒精（乙醇）中毒处理要点（）A、催吐、洗胃、导泻B、静脉注射高渗糖、维生素B6等C、肌注或静注纳洛酮D、可行血透E、躁动严重者可大量应用镇静药物33.男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。最可能的诊断是（）A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克34.关于糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的认识，以下哪一项不合适（）A、合并黄斑水肿时可用氩氯激光在渗漏处作局部光凝B、严重的增殖前期及增殖期患者必须进行全视网膜光凝C、当视盘或虹膜出现新生血管时必须尽快进行全视网膜光凝D、激光治疗可减轻黄斑水肿、减轻增殖性视网膜病变E、激光治疗的目的是使视力恢复正常35.适宜治疗后发白内障（）A、氩激光小梁成形术B、激光睫状突光凝术C、氩激光周边虹膜成形术D、激光囊膜切开术E、光动力疗法36.血压下降是（）A、诊断休克的唯一依据B、休克最常见的临床表现C、估计休克程度的最重要指标D、反映组织细胞缺氧的重要指标E、以上都是37.准分子激光切割角膜组织，治疗屈光不正利用（）A、激光光致热效应B、激光光致分解效应C、激光光致敏化效应D、激光光致压强电离效应E、激光光致免疫效应38.Q-开关激光治疗后发性白内障，主要是利用了激光的（）A、光化学效应B、光热效应C、弱刺激效应D、光致聚合效应E、光致压强电离作用39.胰岛素的生理作用是（）A、抑制糖原分解B、促进蛋白质合成C、抑制酮体生成D、抑制脂肪动员E、抑制K+进入靶组织细胞40.适宜治疗经最大剂量药物和手术不能控制的无晶状体、新生血管性、继发于葡萄膜炎的青光眼和恶性青光眼等难治性青光眼（）A、氩激光小梁成形术B、激光睫状突光凝术C、氩激光周边虹膜成形术D、激光囊膜切开术E、光动力疗法41.在休克的紧急治疗措施中，不正确的是（）A、保持安静，避免过多搬动B、保持呼吸道通畅，吸氧C、止痛处理D、对皮肤进行保暖加温E、取上身抬高10°～20°、下肢抬高20°～30°卧位42.垂体微腺瘤是指瘤体直径（）A、<10mmB、<16mmC、<14mmD、<12mmE、<18mm43.下列哪项符合诊断甲状危象的标准（）A、失水、休克B、皮肤潮红、多汗C、体温38.3℃D、心率160次／分E、恶心、呕吐44.适宜治疗原发开角青光眼（）A、氩激光小梁成形术B、激光睫状突光凝术C、氩激光周边虹膜成形术D、激光囊膜切开术E、光动力疗法45.常伴有口干，关节痛等全身症状的是（）A、沙眼B、结膜瘢痕性类天疱疮C、Stevens-Jonson综合征D、综合征E、春季角结膜炎46.下列哪种是气体激光器的工作物质（）A、原子气体B、分子气体C、准分子气体D、离子气体E、以上均是47.中心静脉压正常值为（）A、1～5crriH20B、6～12cmH20C、13～16cmH20D、17～20cmH20E、21～25cmH2048.激光虹膜切除术治疗早期青光眼，最好在治疗前用药物将瞳孔（）。49.约50％的患者会出现发热，伴有皮肤黏膜损害的是（）A、沙眼B、结膜瘢痕性类天疱疮C、Stevens-Jonson综合征D、综合征E、春季角结膜炎50.休克患者经治疗后测CVP3cmH20，BP80/60mmHg，提（）A、心功能不全B、血容量相对过多C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩E、肺循环不足第2卷一.综合密押题库(共50题)1.PVR2.休克代偿期脉搏血压的变化是（）A、血压低，脉细速，脉压显著缩小B、血压低，脉细速，脉压轻度缩小C、血压正常，脉细速，脉压无变化D、血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E、血压轻度下降，脉细速，脉压无变化3.关于中心静脉压的叙述错误的是（）A、是指下腔静脉的压力B、与血压结合观察能反映血容量、心功能和外周血管能力的状况C、15cmH20表示右心功能不全或外周血管阻力高E、>20cmH20表示充血性心力衰竭4.视网膜囊肿5.激光功率密度6.休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为（）A、动脉血二氧化碳结合力B、动脉血pH值C、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量7.激光虹膜切除，主要是利用激光的热效应和压强效应（）8.早期休克的尿量每小时小于（）A、25mlB、30mlC、35mlD、40mlE、45ml9.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿、口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦10.造成肾前性少尿的病因，不正确的是（）A、失血性休克B、大出血C、心功能不全D、脱水E、严重挤压伤11.男性，68岁。轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+）。该患者的治疗原则下列不正确的是（）A、立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液B、立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液C、血糖降至16.7mmol／L时，可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素D、参考每小时尿量补充钾盐E、以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素12.激光的主要特征为（）、（）、（）、（）。13.休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH2O血压80/50mmHg，应考虑（）A、血容量严重不足B、动静脉短路开放C、心功能不全D、容量血管收缩过度E、容量血管扩张过度14.染料激光器常用的染料为（）。15.休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是（）A、60ml／hB、50ml／hC、30ml／hD、25ml／hE、20ml／h16.用光凝激光器，凝固小梁网，造成其收缩，开放Schlemm管的手术是（）A、瞳孔膜阻滞切开术B、睫状突光凝术C、虹膜周边切开术D、小梁网成形术E、房角成形术17.女性，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑（他巴唑）2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）A、甲巯咪唑加抗过敏药物B、改用丙硫氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素131I治疗18.下列哪些是激光的特点（）A、单色性B、方向性好C、良好的空间相干性D、极化性E、良好的时间相干性19.甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种（）A、重症肌无力B、甲状腺功能亢进性肌病C、周围神经炎D、软病E、周期性麻痹20.DR激光治疗，不但可使病变的毛细血管闭塞，还可封闭渗漏，消除水肿，有助于减缓或停止病变的发展（）21.下列哪些波长的激光作用到组织后，一般不产生热量（）A、红色激光B、近红外激光C、远紫外线激光D、绿色激光E、蓝色激光22.下列哪种反应不属于光致化学作用（）A、光致分解B、光致氧化C、光致聚合D、光致化合E、光致敏化23.休克治疗时为增加细胞内能量同时减轻细胞损害可选用（）A、50%葡萄糖液50mlB、10%葡萄糖液500mlC、ATPD、ATP-氯化镁疗法ATP-MgCl2E、血浆24.休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正（）A、25ml／hB、10ml／hC、30ml／hD、20ml／hE、5ml／h25.利用810nm红外激光的良好穿透力，治疗顽固性青光眼的手术是（）A、瞳孔膜阻滞切开术B、睫状突光凝术C、虹膜周边切开术D、小梁网成形术E、房角成形术26.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）A、TSH、FT3、FT4B、抗甲状腺抗体C、甲状腺B超声D、甲状腺吸131I率E、甲状腺CT27.碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制甲状腺激素的合成C、有机碘形成减少D、使增生的甲状腺缩小E、脂肪浸润28.女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）A、磺脲类降血糖药加量B、双胍类降血糖药C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮类E、胰岛素29.急性失血致病人休克时，提示失血量最少已达总血容量的（）A、10%B、10%～20%C、2026～40%D、>40%E、以上都不是30.有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是（）A、应该注射胰岛素B、可继续增加glibenclamide剂量C、可合并其他磺酰尿素类药物D、可合并服用二甲双胍（metformin）E、先减轻体重31.激光治疗眼底疾病，主要利用（）A、激光光致热效应B、激光光致分解效应C、激光光致敏化效应D、激光光致压强电离效应E、激光光致免疫效应32.临床上激光治疗青光眼方法有（）A、氩激光小梁成形术B、激光虹膜切除术C、激光睫状突光凝术D、氩激光周边虹膜成形术E、以上都对33.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L。结果符合（）A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D、胰岛素依赖型糖尿病E、非胰岛素依赖型糖尿病34.非胰岛素依赖型糖尿病的特点是（）A、都有"三多一少"表现B、患者体型均肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、极少以酮症酸中毒为首发表现35.休克失代偿期患者表现为（）A、低血压，收缩压95mmHgB、脉压小，40mmHgC、皮肤黏膜发绀，咳粉红色泡沫样痰D、神志尚清楚E、脉细速，血压下降，尿量小于25ml／h36.女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是（）A、四肢乏力、盗汗B、食欲下降或厌食C、颈部皮肤浮肿D、B超示残余甲状腺内结节性肿大E、T3、T4值持续低于正常值下限37.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收38.甲状腺危象的诱因有（）A、随便停药B、做其他部位的大手术C、未准备充分的甲状腺次全切除术D、感染E、严重精神创伤39.休克患者大剂量应用类固醇的目的是（）A、提高抗感染力B、增加心排血量C、降低外周阻力D、保持溶酶体膜的稳定性E、拮抗应激反应40.女，45岁，近一年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次／分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是（）A、手术区出血压迫气管B、双侧喉上神经损伤C、一侧喉返神经损伤D、甲状腺危象E、手术切口化脓性感染41.对瞳孔膜阻滞造成的恶性青光眼，用Q-开关Nd：YAG激光切开的手术是（）A、瞳孔膜阻滞切开术B、睫状突光凝术C、虹膜周边切开术D、小梁网成形术E、房角成形术42.激光封闭黄斑的小裂孔，采用包围照射封闭法（）43.治疗糖尿病视网膜病变时，主要是利用了激光的（）A、强电场效应B、热效应C、弱刺激效应D、压强效应E、光化学效应44.有关休克的临床表现，错误的是（）A、神志淡漠或烦躁B、四肢苍白湿冷C、收缩压小于90mmHg，脉压小亍30mmHgD、尿量小于30ml／hE、中心静脉压大于12cmlH2045.影响激光光致热效应水平的主要因素为（）A、所用激光类型B、激光功率C、激光持续作用时间D、受照组织的位置E、受照组织对激光能量的吸收率46.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确（）A、绝大多数为恶性B、大多为良性可手术根治C、良性可选用药物根治D、恶性选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选47.眼科临床上，利用激光治疗眼病的方式有（）A、激光热凝固B、激光组织透切C、激光光敏化D、激光组织汽化E、激光组织分解48.男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I。肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。A、甲巯咪唑剂量减半再用B、甲巯咪唑与升白细胞药合用C、改用丙硫氧嘧啶D、核素131I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗49.激光能量密度50.目前眼科临床上主要使用准分子激光治疗（）A、屈光不正B、后发性白内障C、糖尿病视网膜病变D、脉络膜新生血管E、青光眼第1卷参考答案一.综合密押题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:睫状上皮在睫状体部与色素上皮紧相贴，不易分离。脱离与外伤有关，可合并视网膜脱离；相反，视网膜脱离也可超越锯齿缘，波及睫状体扁平部的无色素上皮。这种无色素上皮的脱离称为睫状上皮脱离。14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案: