2023年上海市四平社区卫生服务中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市四平社区卫生服务中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者死亡，进行尸检的时间，以及在冷冻条件下可以延长尸检的时间是______。A.24小时，5天B.24小时，7天C.48小时，7天D.48小时，5天2.肾小球源性血尿最常见病因是______。A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.过敏性紫癜性肾炎3.下面哪两药合用，善宣肺降气，止咳平喘，治咳喘气逆功著，证属风寒束肺者尤佳者?______A.麻黄配石膏B.麻黄配杏仁C.杏仁配桂枝D.麻黄配薏苡仁4.以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍?______A.重症支气管扩张B.类风湿关节炎引起的肺病变C.慢性支气管炎D.肺水肿A

B

C

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5.静脉全麻技术的缺点为

A.注射时疼痛B.可控性不如吸入麻醉药C.不能连续监测血药浓度的变化D.静脉麻醉药的个体差异大E.代谢受到肝肾功能的影响A

B

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6.眶底骨折的重要体征是______。A.眼球陷没B.眶周淤斑C.局部肿痛D.复视E.眶下区麻木7.急性肺水肿的最特异性表现是______。A.大汗淋漓B.烦躁C.端坐呼吸D.发绀E.咳粉红色泡沫痰8.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有(

)A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B.促进糖原合成，减少糖原分解C.促进糖氧化分解，加速糖的利用D.促进糖转变为脂肪A

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9.牙根之间，左上乳Ⅲ牙根无吸收。此时最佳处理方法是______。A.拔除左上乳Ⅲ，完整拔除左上3移植于拔牙窝内B.拔除左上乳Ⅲ及左上3种植修复C.拔除左上乳Ⅲ活动修复D.拔除左上乳Ⅲ，左上3开窗牵引助萌E.保留左上乳Ⅲ观察10.对乙酰氨基酚为

。A.解热镇痛药B.抗精神失常药C.抗震颤麻痹药D.麻醉性镇痛药E.镇静催眠药11.我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是______A.肠道病毒71型B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.轮状病毒12.太师：太傅：太保______A.状元：榜眼：探花B.司马：司徒：司空C.京剧：中医：国画D.立德：立功：立言13.药物化学结构修饰的目的有

。A.改变药物的基本结构和基团，以利于和受体的结合B.提高药物的组织选择性C.提高化合物的活性D.延长药物的作用时间E.改善药物的吸收A

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14.观察尿液红细胞形态鉴别血尿的来源最好采用______。A.普通显微镜B.透射电镜C.荧光显微镜D.偏振光显微镜E.相差显微镜15.护理实践中，护士尊重患者自主权，首要的是患者能够______。A.知情同意B.避免伤害C.公平合理D.受益最大16.下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因?______A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病17.蛛网膜下腔出血常见的病因是______。A.血液病B.高血压C.颅内动脉瘤D.脑动脉粥样硬化E.动静脉畸形A

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18.胃肠减压的作用原理是______。A.虹吸B.渗透C.负压吸引D.重力作用E.虹吸+渗透19.“肉眼血尿”时其每升尿液中的含血量至少超过______。A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml20.关于我国的“五岳”，下列说法正确的有______。A.西岳华山雄奇险峻，自古以其雄伟险峻而闻名天下B.北岳恒山最奇特景点是悬空寺，它建造在30米高的悬崖峭壁上C.位于湖南省中部的南岳衡山，是古代传说中火神祝融的埋葬地点D.嵩山位于河南省登封市境内，被称为“中岳”A

B

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21.在用超声洁牙机行龈上洁治时，工作头的前端部分与牙面以______度的角成______接触。22.由效应T细胞引起一系列免疫炎症为主要发病机制的超敏反应是______。A.Ⅲ型超敏反应B.Ⅳ型超敏反应C.Ⅰ型超敏反应D.Ⅱ型超敏反应E.Ⅱ、Ⅲ型超敏反应23.不可持续服用，且忌“火锻”的药物是______。A.龙骨B.磁石C.牡蛎D.朱砂24.“中精之府”指的是胆。25.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生______。A.高血压B.低钾血症C.骨质疏松症D.低蛋白血症E.甲状腺功能减退26.致癌过程中引发阶段是可逆的。27.绘制脉搏、心率曲线时，脉率以______表示。A.红圈B.蓝圈C.红点D.蓝点28.简述暂时桥的作用。29.信度反映心理测验结果的正确性。30.下列不属于Ⅳ型超敏反应的特点的是______。A.个体差异不大B.不需要补体及抗体参与C.反应迅速、强烈、消退快D.反应常在抗原进入局部发生31.β受体阻断药的禁忌症是

A.稳定型心绞痛B.重度房室传导阻滞C.窦性心动过速D.高血压病32.以下心脏病人除了何种情况外应禁忌拔牙?______A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅳ级C.近期心肌梗死D.心绞痛频繁发作E.心脏病合并高血压33.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是______A.溃疡型B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型34.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是

A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸35.属于C类的抗心律失常的药物是______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米36.牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与温度无关。37.血行转移是胃癌最常见的转移方式。38.输血并发症最严重的是循环负荷过重反应。39.斜刺适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。40.在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的知情同意权利。41.蛔虫在人体寄生的部位是______。A.小肠B.大肠C.盲肠D.回肠42.为预防结核，出生后应注射______。A.肺炎疫苗B.百白破疫苗C.卡介苗疫苗D.乙肝疫苗43.早期使用的介入性血管成形术为______。A.球囊血管成形术B.激光血管成形术C.粥样斑旋切术D.血管内支架44.简述氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用、不良反应及注意事项。45.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈______。A.极度活跃B.明显活跃C.减低D.极度减低46.按肌肤润燥滑涩有何临床意义?47.肌内注射的外文缩写是

。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv48.小儿对去极化肌松药不敏感而对非去极化肌松药敏感。49.情志伤脏，其中喜伤______，惊伤______。50.胃食管反流病的治疗目的是

A.控制症状B.减少复发C.防止食管狭窄D.避免食管穿孔A

B

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51.悬空式桥体与牙龈的间隙为______。A.稍离开牙槽嵴B.1mmC.3mmD.1.5mmE.2mm52.可以进行颈外静脉穿刺置管的患者有______。A.需长期输液而周围静脉不宜穿刺者B.周围循环衰竭而需测中心静脉压者C.长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物D.行静脉内高营养治疗的患者A

B

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53.择期手术前应常规排空胃，以避免胃手术期间发生胃内容物的反流、呕吐及误吸，及由此而导致的窒息和吸入肺炎。一般成人手术前禁食、禁饮的时间是______。A.3h禁食，1h禁饮B.5h禁食，3h禁饮C.8h禁食，6h禁饮D.12h禁食，4h禁饮54.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示

A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞55.在中国社会主义建设中，发展民主政治建设法治国家，其本质和核心是保障人民当家作主。56.39岁，因阴道不规则出血4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为______A.全子宫及双附件切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C.化疗D.手术及放射综合治疗E.放射治疗57.ABO血型系统的分型是根据______。A.红细胞上存在的抗原B.血清中存在的抗体C.遗传基因D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体58.黄疸的治疗大法是(

)A.凉营开窍B.健脾祛湿C.化湿利小便D.清热化湿E.清热解毒59.青霉素的作用机理是______。A.干扰细菌蛋白质的合成B.抑制细菌的核酸代谢C.抑制细菌的酶活性D.抑制细菌细胞壁中的肽聚糖的形成E.破坏细胞膜60.唐某，女，35岁。近2个月来出现大便干结，3～4日一行，小便短赤，兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。推拿治疗可选取的穴位不包括______。A.八髎B.天枢C.大横D.章门61.下列哪种为乙肝的保护性抗体

A.抗-HBsB.抗-HBcIgMC.抗-HBeD.抗-HBcIgG62.简述糖尿病的诊断标准。63.患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是______A.可引起过敏B.可引起腹泻C.可发生冻伤D.可降低血液循环，影响创面愈合E.可导致组织缺血、缺氧而变性坏死64.病人头痛眩晕，甚则欲仆，胸闷呕恶，苔白腻，脉弦滑，治宜用______。A.镇肝熄风汤B.川芎茶调散C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤65.下列有关临床标本的采集与处理中，叙述错误的是______。A.成人静脉采用血多选择肘部静脉B.严重溶血的标本不能用于K+的测定C.对于一些受进餐影响大的生化物质如甘油三酯的测定需要采集空腹血D.采集血液标本时，为了减少病人重新采血的痛苦，可以从静脉输液管中提取第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]《医疗事故处理条例》第18条规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。2.参考答案：C[解析]IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是肾小球源性血尿最常见的原因。3.参考答案：B[解析]麻黄与杏仁相配，治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证。4.参考答案：BD[解析]类风湿关节炎及肺水肿引起的肺功能障碍主要表现为限制性通气功能障碍，可伴有小气道通气功能减低，不表现为阻塞性通气障碍。重症支气管扩张及慢性支气管炎因支气管壁及支气管周围炎症，管腔内分泌物留滞可引起阻塞性通气障碍。5.参考答案：ABCDE[解析]静脉全麻一般给药途径通过静脉给药，给药时有刺激，药物的代谢依赖肝肾功能，种类多，可控性差，个体差异较大。6.参考答案：A[解析]造成眼球陷没的主要原因是：①因眶底骨折，眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内；②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。7.参考答案：E[解析]急性肺水肿是心内科急症之一，其主要临床表现：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快且节律不齐。最特异性表现为咳粉红色泡沫痰。8.参考答案：ABCD胰岛素对糖代谢调节：①使肝细胞、肌肉和脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性增加，利于血糖进入组织进行代谢。⑦诱导葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成，加速细胞内葡萄糖的分解利用。③通过使细胞内第二信使(cAMP)含量增加，激活糖原合成酶、丙酮酸系，使糖原合成增加，糖的氧化利用增强，糖转变为脂肪、甘油三酯的反应加快。④抑制磷酸化酶，使糖原分解减少或受抑制。⑤抑制糖异生关键酶，糖异生减少或受抑制。9.参考答案：D[解析]乳牙影响恒牙萌出时应拔除乳牙，利于正常恒牙的萌出。现在恒尖牙阻生，应开窗助萌。10.参考答案：A对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药，其解热作用与阿司匹林相似，而镇痛作用较弱。11.参考答案：D[解析]轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的主要病因。12.参考答案：B[解析]太师、太傅、太保皆为官职，在选项中只有B选项司马、司徒、司空皆为官职。故本题选B。13.参考答案：BDE药物化学结构修饰的目的主要有：提高药物的组织选择性；提高药物的稳定性；延长药物的作用时间；改善药物的吸收；改善药物的溶解性；降低药物的毒副作用；发挥药物的配伍作用。14.参考答案：E[解析]观察尿液红细胞形态鉴别血尿的来源最好采用相差显微镜。15.参考答案：A16.参考答案：B[解析]Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因是糖尿病肾病所致尿毒症和心脏神经病变所致心功能不全等。17.参考答案：ABCDE[解析]蛛网膜下腔出血的病因以颅内动脉瘤最为常见，还常见于动静脉畸形、高血压、动脉硬化症所致的梭形动脉瘤、夹层动脉瘤及感染所致的真菌性动脉瘤，以及颅内肿瘤、血液系统疾病、颅内静脉血栓和抗凝治疗等并发症。18.参考答案：C19.参考答案：A[解析]肉眼血尿是指当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。20.参考答案：ABCD[解析]我国所称的“五岳”分别是东岳泰山、西岳华山、北岳恒山、南岳衡山、中岳嵩山。泰山气势雄伟磅礴，有“五岳之首”“天下第一山”之称。华山雄奇险峻，自古以雄伟险峻而闻名。恒山为道教主流全真派圣地，其悬空寺建在30米高的悬崖峭壁上，令人称奇。衡山位于湖南中部，是古代传说中火神祝融埋葬的地点。嵩山位于河南省登封市境内，被称为“中岳”。自古代起，它就成为中国宗教、文化活动的重要地区，天下闻名的少林寺便坐落于此。故本题选ABCD。21.参考答案：＜15

面22.参考答案：B[解析]Ⅳ型超敏反应是受抗原刺激产生的效应T细胞介导的以单个核细胞浸润为主要特征的炎症性免疫应答。其他的选项均为抗体介导的变态反应。23.参考答案：D[解析]朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的疏基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶和活动。进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统，故内脏不可持续服用。禁止加热，加热则析出汞蒸气，有剧毒。24.参考答案：A[解析]“中精之府”，人体器官名，出自《灵枢·本输》。六腑除胆以外，都是贮藏或转输浊物，只有胆是贮藏精汁，故名“中精之府”。25.参考答案：C[解析]长期高泌乳素血症可因雌激素水平过低导致进行性的骨痛、骨密度减低、骨质疏松等。26.参考答案：B[解析]引发阶段的主要特征：①不可逆。②需要通过细胞分裂加以固定。③剂量-反应显示没有可测定的阈值，无可测定的最大反应。④存在自发的引发作用。⑤对外源性化学物质和其他化学因素敏感。⑥引发作用必须发生在促长作用之前，“纯”引发作用在无促长时不导致肿瘤。27.参考答案：C[解析]符号：脉搏以红“●”表示，心率以红“○”表示，相邻符号用红线相连。要求符号大小一致，连线平直。当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。若有脉搏短绌，需同时绘制心率和脉率，并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。28.参考答案：暂时桥的作用有以下几个方面：

(1)保护活髓牙的切磨面不出现过敏现象，避免刺激和污染。

(2)恢复部分咀嚼、语音功能。

(3)维持缺牙间隙的位置，保持牙弓的稳定性。

(4)维持前牙的美观效果。

(5)防止基牙的意外折裂。

(6)让患者适应固定桥修复后的形态和功能。29.参考答案：B[解析]信度是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。它反映工具的可靠性和稳定性。30.参考答案：C[解析]Ⅳ型超敏反应发生较慢，通常在再次接触抗原后24～72小时出现炎症反应。31.参考答案：B[解析]β受体阻断药减慢房室传导，故禁用于房窒传导阻滞的病人。32.参考答案：A[解析]以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙①有近期心肌梗死病史者；②近期心绞痛频繁发作；③心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；④心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙；⑤有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者。33.参考答案：A[解析]中、晚期胃癌中以溃疡型最多见。34.参考答案：A[解析]硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。35.参考答案：C[解析]IA组对0相去极化与复极过程抑制均强，有奎尼丁、普鲁卡因胺等。IB组对0相去极化及复极的抑制作用均弱，包括利多卡因、苯妥英等；IC组明显抑制0相去檄化，对复极的抑制作用较弱，包括普罗帕酮、氟卡尼等。36.参考答案：A37.参考答案：B[解析]淋巴道转移是胃癌转移最常见的方式，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，淋巴结的转移也逐渐增加，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可沿胸导管转移至左锁骨上淋巴结，甚至两侧。38.参考答案：B[解析]输血并发症最严重的是溶血反应。39.参考答案：A[解析]斜刺是指针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入，适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。40.参考答案：A[解析]知情同意权是指患者有权利知晓自己的病情，并可以对医生提供的治疗方案决定是否予以采纳。在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这就是尊重病人的知情同意权利。故本题判断正确。41.参考答案：A[解析]似蚓蛔线虫简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，空肠多见。42.参考答案：C[解析]卡介苗用于预防结核，百白破疫苗用于预防百日咳、白喉和破伤风。43.参考答案：A[解析]经皮血管腔内血管成形术(PTA)是经导管等器械扩张再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变，这一疗法是60年代开始应用的，在80年代前主要采用球囊导管进行治疗，称为球囊血管成形术。在80年代陆续出现了几种血管成形术的新技术，主要是激光血管成形术、粥样斑切除术、血管内支撑器等。44.参考答案：氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用：氢氯噻嗪作为基础降压药，可单用于轻度高血压的治疗，与其他抗高血压药合用可用于中、重度高血压。对钠敏感性高血压、老年收缩期高血压疗效尤佳。不良反应有：①长期应用可产生低血钾、低血钠、低血镁及高血钙等电解质紊乱；②大剂量使用可增高总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，对血脂的不良影响呈剂量依赖性；③亦可增加肾素活性及血尿酸。用药期间需限制钠的摄入，以免影响降压效果。45.参考答案：D[解析]急性再生障碍性贫血的骨髓象为多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞减少。46.参考答案：正常人皮肤润泽、柔韧光滑，是脏腑精气充足，气血津液充沛的表现。皮肤滑涩可以反映气血盛衰。如皮肤滑润见于气血旺盛；皮肤枯涩见于气血不足。诊皮肤润燥可以了解汗出与否及津液的盈亏。如皮肤干燥为尚未出汗；皮肤干瘪为津液不足；皮肤湿润为身已出汗。47.参考答案：B肌内注射的外文缩写是im。48.参考答案：A[解析]小儿肌松药的分布容积大，消除慢，半衰期长，但因发育不成熟，对肌松药作用较成人敏感，但儿童较成人对琥珀胆碱相对不敏感。49.参考答案：心

肾50.参考答案：ABC胃食管反流病治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症(包括上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管)，达到治愈的目标。51.参考答案：C[解析]悬空式桥体也称卫生桥，应与牙龈离开3mm间隙。52.参考答案：ABCD[解析]颈外静脉穿刺置管输液法适用于：长期输液而周围静脉不宜穿刺者，周围循环衰竭而需测中心静脉压者，长期静脉内滴注高