2023年上海瑞金医院徐家汇路执业点慢性病部专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海瑞金医院徐家汇路执业点慢性病部专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.维生素D缺乏性佝偻病的诊断包括______。A.临床表现B.血清生化检查C.X线检查D.肾及甲状旁腺功能的检查E.指血骨碱性磷酸酶的检查A

B

C

D

E

2.电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。3.事业单位的主要特征是______A.专业性B.服务性C.公益性D.知识密集性A

B

C

D

4.既可清退虚热，又可解暑、截疟的药物是______。A.地骨皮B.牡丹皮C.白薇D.青蒿5.带状疱疹的致病病原微生物是______。A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.支原体6.校车安全事故频发，严重威胁着学生的生命安全，不断刺激着家长和社会的神经。为此，国务院制定了《校车安全管理条例》，并建立了相应管理制度，该工作所需资金由中央和地方政府分担。材料主要表明______。A.公民享有广泛的民主权利B.公民的政治权利和自由受到保护C.我国政府是为人民服务的政府D.政府加强立法，提高行政管理水平7.急性血原性骨髓炎护理中，不妥的是______。A.患者必须给予固定B.物理降温、预防惊厥C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食D.体温正常后，还应继续抗生素治疗E.体温正常后可下床活动8.下列关于问诊方法的描述，错误的是

A.问话应严谨准确，多使用专业术语B.应在安静适宜的环境下进行C.既要严肃，又要和蔼D.全面收集有关临床资料E.重视主诉9.肛管排气，保留时间一般不超过______。A.15分钟B.20分钟C.25分钟D.30分钟10.所谓的麦粒肿是指______。A.泪腺的炎症引起的肿胀B.睫毛腺的炎症引起的肿胀C.睑板腺的炎症引起的肿胀D.结膜的炎症引起的肿胀E.泪囊的炎症引起的肿胀11.关于清创缝合错误的是______A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织B.清创术最好在伤后6～8小时以内实施C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E.污染严重的伤口，清创后不缝合12.混合痔是指______A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.瘘与肛门旁脓肿同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔13.某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。其所在单位应采取的措施是______A.罚款B.责令书面检查C.记大过D.吊销医师执业资格证书E.交有关部门追究刑事责任14.人的思维是否具有客观的真理性，这不是一个理论的问题，而是一个实践的问题。这句话说明

。A.认识的产生和发展依赖于实践B.真理是主观的、抽象的、相对的C.主体对客观的反映是一个能动的创造性过程D.实践是检验真理的唯一标准15.滴眼剂不宜选用的抑菌剂是______。A.尼泊金类B.三氯叔丁醇C.碘仿D.山梨酸16.不属于萎缩的器官是______A.高血压病的肾B.肾结核的肾C.慢性肾小球肾炎的肾D.肾盂积水的肾E.动脉粥样硬化症的肾17.王某，内科医师。在春节探亲的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质属于医疗事故。18.以下哪项不是胸痹疼痛的特点

A.胸胁胀痛、持续不解B.胁间饱满，伴咳嗽，咯痰C.历时短暂、休息或用药后缓解D.咳嗽，转侧、呼吸时加重E.胸闷痛可引及左肩或左肩内侧A

B

C

D

E

19.下列有关胶囊剂的说法正确的是______。A.提高药物的稳定性，掩盖不良臭味B.药物在体内起效快C.可延缓药物释放，定位解毒D.液体药物的固体化A

B

C

D

20.缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是______。A.单纯小细胞性贫血B.单纯大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞低色素性贫血21.张力性气胸的紧急处理是：用大号针头自锁骨中线第2或第3肋间穿入胸膜腔内放气减压。22.下列不属于淋巴器官的是______。A.扁桃体B.胸腺C.肝D.脾23.使用紫外线消毒法时，照射时间应从开灯______分钟后开始计算。A.1～3B.3～5C.5～7D.7～924.当气温≥皮肤温度时，通过哪种方式散热

A.辐射B.传导C.对流D.蒸发25.半数有效量是指______。A.临床有效量的一半B.LD50C.引起50％动物产生反应的剂量D.效应强度26.对急性心肌梗死患者进行心电监护的目的主要是及早发现心力衰竭。27.对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当

。A.立即行气管切开术B.立即行环甲膜切开术C.插入通气导管D.向外牵出舌E.使患者处于头低侧卧位或俯卧位28.以下选项中适合冷疗的是______。A.牙痛B.急性扭伤早期C.大面积组织损伤D.深部化脓病灶E.中暑A

B

C

D

E

29.胎儿蛙样面容最常见于______。A.脊柱裂B.无脑儿C.全前脑D.脑积水E.唇裂30.药物副作用是药物在过量下出现的与治疗目的无关的作用，所造成的功能性变化一般不可恢复。31.保泰松较大量时可减少肾小管对______，故可促进______，可用于______。32.长期便秘是痔疮形成的常见因素。33.小儿发病率和死亡率最高的时期为______。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期34.脊髓亚急性联合变性首选的治疗药物是______。A.硫酸亚铁B.稀盐酸合剂C.叶酸D.维生素B12E.神经节苷脂35.关于痛经的护理措施，下列说法正确的有______。A.注意经期清洁卫生，加强经期保护，预防感冒B.重视精神心理护理C.腹部局部冷敷和进食冷的饮料D.增强病人自我控制感，使身体放松A

B

C

D

36.无偿献血的血液用途可以是______。A.可以买卖B.临床用血C.出售给单采血浆站D.出售给血液制品生产单位37.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是______A.手足麻木B.口渴明显C.视力模糊D.恶心、呕吐E.脉压减小38.MRI扫描，包膜征最常见于______。A.炎性假瘤B.转移性肝癌C.肝腺瘤D.原发性肝癌E.血管瘤39.麻子仁丸是由调胃承气汤加减变化而成。

40.麻醉药物引起的抑制呼吸应如何处理

A.适当减浅麻醉B.用纳洛酮拮抗C.用氟马西尼拮抗D.过度通气E.减少潮气量41.单药纸片搭桥法联合药敏试验，细菌对甲、乙两药均敏感，两药抑菌环交界呈锐角，两药联合对被检菌产生的作用是______。A.协同作用B.其他作用C.累加作用D.无关作用E.拮抗作用42.不属于OLP(口腔扁干苔藓)的组织病理表现的选项为______。A.上皮过角化B.不全角化C.错角化或不典型增生D.基底细胞液化E.基底膜下大量淋巴细胞浸润43.血钾的参考值为______。A.2.25～2.75mmol／LB.3.5-5.5mmol／LC.135～145mmol／LD.955～110mmol／L44.婴幼儿头皮静脉输液常选择的静脉主要包括______。A.额上静脉B.颞浅静脉C.耳后静脉D.枕后静脉A

B

C

D

45.诊断胆囊结石最常用和首选的辅助检查方法是B超。46.类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是______。A.肿胀明显B.局部发热C.晨起僵硬D.疼痛明显E.关节发红47.患者男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/50mmHg，胸部X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是______。A.CTB.B超C.心电图D.血常规E.胸腔穿刺48.坏疽是指______。A.结核菌感染B.坏死组织伴腐败菌感染C.葡萄球菌感染D.深部组织大肠杆菌感染49.口服磷化锌中毒应服用鸡蛋、牛奶、油类解毒。50.提高咀嚼效率的主要因素是______。A.牙的数目多B.牙的体积大C.牙排列整齐D.牙形态正常E.牙接触面积大51.早期妊娠的确诊依据是______。A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查52.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是______A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体53.女性，69岁，患慢性支气管炎和肺气肿11年，并合并高血压病，后者药物控制良好，12小时前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是______。A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭54.下列药物中，长于补肝肾、强筋骨的是

A.蛤蚧B.杜仲C.冬虫夏草D.续断E.核桃仁A

B

C

D

E

55.党的先进性在当代中国最重要最具体的体现是

。A.大力建设社会主义和谐社会B.全面建设小康社会C.加强党的执政能力建设D.以科学发展观统领全局，推动经济社会发展56.简述风邪的性质和致病特点。57.急性心肌梗死早期最重要的治疗是______。A.绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑B.低分子右旋糖酐C.极化液治疗D.能量合剂58.渗出液的特点有

A.蛋白含量高B.比重低C.细胞成分多D.液体清亮E.细胞成分少A

B

C

D

E

59.类脂的主要功能是______。A.体液的主要成分B.提供能量C.储存能量D.生物膜及神经组织的构成部分60.喉痉挛的诱发因素有______。A.低氧血症B.高二氧化碳血症C.气管插管刺激D.牵拉肠系膜E.口咽分泌物刺激A

B

C

D

E

61.雌激素类药物的鉴别方法，可采用与下列哪种试剂作用生成偶氮染料?______A.四氮唑盐B.重氮苯磺酸盐C.亚硝酸铁氰化钠D.重氮化偶氮试剂62.试述咳嗽的辨证分型及治法。63.研究细菌形态选用______生长期的细菌。A.对数期B.迟缓期C.稳定期D.衰亡期64.急性病毒性肝炎首选检测的酶是______。A.转氨酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.乳酸脱氢酶E.脯氨酸羟化酶65.男婴，5个月。1周来口腔黏膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉。患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为______。A.黄疸B.鹅口疮C.疱疹性龈口炎D.球菌性口炎E.复发性口腔溃疡第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：ABC[解析]有目光照射不足及维生素D缺乏的病史，佝偻病的症状和体征，结合血生化改变和骨X线改变可做出正确诊断。2.参考答案：B[解析]电泳液中的离子强度越大，电泳迁移率越低。带电质点吸引相反电荷的离子聚集其周围，形成一个与其所带电荷相反的离子氛，离子氛不仅降低质点的带电量，同时增加质点前移的阻力，甚至使其不能泳动。3.参考答案：BCD[解析]事业单位主要有以下特征：(1)服务性。事业单位主要分布在教、科、文、卫等领域一是保障国家政治、经济、文化生活正常进行的社会服务支持系统。(2)公益性。事业单位所追求的首先是社会效益，同时，有些事业单位在保证社会效益的前提下，为实现事业单位的健康发展、社会服务系统的良性循环，根据国家规定向接受服务的单位或个人收取一定的服务费用。(3)知识密集性。绝大多数事业单位是以脑力劳动为主体的知识密集性组织，专业人才是事业单位的主要人员构成，利用科技文化知识为社会各方面提供服务是事业单位的主要手段。4.参考答案：D[解析]地骨皮凉血除蒸，清肺降火；牡丹皮清热凉血，活血化瘀，散瘀消痈；白薇清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮；青蒿清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。故选D。5.参考答案：B[解析]带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。6.参考答案：C[解析]由题干可知，为了学生的生命安全，政府制定了《校车安全管理条例》，并建立了相应管理制度及资金保障。说明政府切实以全心全意为人民服务为宗旨，以维护好、实现好、发展好最广大人民的根本利益为己任。故本题答案选C。7.参考答案：E[解析]由于本病起病急，全身中毒症状明显，患者多系儿童，家属紧张，患儿对环境不适应，易哭闹，不配合治疗。应亲切和蔼地对待患者，做护理评估时动作轻柔，做各种护理操作时耐心解释、技术娴熟，以取得患者及家属的配合。给予高热量、高蛋白、富含维生素食物。高热，配合医生积极查明发热原因，观察热型变化，以便有针对性地给予治疗；减少体热产生及增加体热散失：置空调房间，保持室温18℃～22℃，湿度50%～70%，且通风透气。由于长骨的干骺端是一封闭的坚硬骨腔，炎性反应使髓腔压力急剧上升，引起剧烈的疼痛，需采取以下措施：①限制患肢活动，病变在四肢长骨常用石膏托固定，在髋部行皮牵引固定；②保护患肢，搬运时动作要轻稳，以减少刺激；③关心患者，耐心解释，稳定其情绪，以增加患者对疼痛的耐受力；④遵医嘱给予镇静剂、镇痛剂。患者卧床，患肢应制动，其他部位进行功能锻炼。8.参考答案：A问诊的方法包括应在安静适宜的环境下进行；既要严肃，又要和蔼；问话宜通俗易懂，避免术语；全面收集有关临床资料；重视主诉。9.参考答案：B[解析]肛管排气，保留时间一般不超过20分钟。长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。10.参考答案：B[解析]麦粒肿是睫毛的根部附近有睫毛腺、睑缘腺、睫毛毛囊或腺体的急性炎症。11.参考答案：D[解析]开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，超过12小时，应按感染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合；若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理；面颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术；战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。12.参考答案：E[解析]混合痔是指直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔。13.参考答案：D[解析]卫生行政部门应依据行政管理职权，对涂改、伪造病案的当事医疗机构进行处理；对直接责任者，按干部任免权限，由主管部门处理。医师在执业活动中，隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。14.参考答案：D[解析]实践是认识的来源，实践是检验真理的唯一标准。BC项说法错误。A项说法不符题意。15.参考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌剂要求对眼无刺激，因此适用的品种数量不多，按其化学组成可分下列几类：①有机汞类为常用的抑菌剂，如硝酸苯汞，其有效浓度为0.002%～0.005%，在pH6～7.5时作用最强，与氯化钠、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季铵盐类，如苯扎氯铵、苯扎溴铵、消毒净等以及洗必泰等阳离子表面活性剂的抑菌力都很强，也很稳定，但这类化合物的配伍禁忌很多。③醇类，常用的三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，与碱有配伍禁忌，常用浓度0.35%～0.5%。④酯类，常用的为羟苯酯类，即尼泊金类，如甲酯、乙酯与丙酯。乙酯单独使用其有效浓度为0.03%～0.06%，甲酯与丙酯混合用，其浓度分别为0.16%(甲酯)及0.02%(丙酯)，在弱酸中作用力强，但某些患者感觉有刺激性。⑤酸类，常用的为山梨酸，微溶于水，最低抑菌浓度为0.01%～0.08%，常用浓度为0.15%～0.2%，对真菌有较好的抑菌力。适用于含有聚山梨酯的眼用溶液。16.参考答案：B[解析]肾结核的肾不属萎缩器官。17.参考答案：B[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。故本题判断错误。18.参考答案：ABD19.参考答案：ABCD[解析]胶囊剂具有下列特点：①可掩盖药物不适的苦味及臭味，使其整洁、美观、容易吞服；②可使药物在体内迅速起效；③可使液态药物固体剂型化；④可延缓或定位释放药物。20.参考答案：C[解析]缺铁性贫血典型血象为小细胞低色素性贫血，大细胞性的贫血常见于恶性贫血。21.参考答案：A[解析]张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气减压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔即刻排气减压。22.参考答案：C[解析]淋巴器官是淋巴组织为主的器官，包括胸腺、脾、扁桃体和淋巴结。肝属于消化系统器官，是人体最大的腺体和实质性器官。23.参考答案：C[解析]使用紫外线消毒法时，照射时间应从开灯5到7分钟后开始计算。24.参考答案：D[解析]散热方式主要有：辐射、传导、对流和蒸发。辐射、传导和对流散热必须顺温差进行，当气温≥皮肤温度时，仅蒸发散热有效。25.参考答案：C[解析]半数有效量，在“量反应”中是指能引起50％实验动物产生反应的药物剂量；在“质反应”中指引起50％实验动物出现阳性反应的药物剂量。26.参考答案：B[解析]大部分心肌梗死病人，在起病1～2日内，以24小时内常发生心律失常，以室性心律失常常见，尤其是室性期前收缩，对急性心肌梗死患者进行心电监护是可以及时发现心室颤动的先兆，以便及时抢救。27.参考答案：A[解析]对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当立即进行气管切开术，以解除压迫，通畅呼吸道。28.参考答案：ABE[解析]大面积组织损伤和深部化脓病灶禁忌冷疗。29.参考答案：B[解析]胚龄25～28天时，前神经管闭合。如果闭合失败则导致无脑畸形。特征表现是颅骨穹隆缺如，伴有大脑、小脑和覆盖颅骨的皮肤缺如，但面骨、脑干、部分枕骨和中脑常存在，眼球突出呈“蛙样”面容，常伴有脊柱裂、腹裂、羊水过多等。30.参考答案：B[解析]副作用是药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，对于病人可能带来不适或痛苦，一般都比较轻微，可以忍受，多是可以恢复的功能性变化。31.参考答案：尿酸盐的再吸收

尿酸排泄

急性痛风32.参考答案：A[解析]引起痔的原因主要有两种学说，一种是肛垫下移学说，另外一种就是静脉曲张学说。目前认为痔的形成与静脉扩张淤血相关。门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣；直肠上下静脉丛管壁薄、位置浅，位于腹盆腔的最低位；末端直肠黏膜下组织松弛，以上因素都容易出现血液淤积和静脉扩张。长时间便秘可引起直肠静脉回流受阻，从而导致痔的形成。33.参考答案：A[解析]新生儿期自身免疫力功能不健全。34.参考答案：D[解析]脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，一经确诊应立即给予大剂量维生素B12。故选D。35.参考答案：ABD[解析]痛经护理措施：①减轻疼痛保证病人充足睡眠，避免过度劳累；遵医嘱用药；②心理护理关心、理解病人的不适和恐惧心理，讲解有关月经期的生理反应及与痛经有关知识，鼓励病人积极参与社会活动，保持乐观情绪，减轻心理压力；③健康教育指导进行月经期保健及卫生指导，注意保持外阴清洁卫生；经期禁止性生活；积极锻炼身体，加强营养，调节情绪；经期忌食生冷辛辣的食物，以免加重痛经。36.参考答案：B[解析]《献血法》第十一条规定，无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。37.参考答案：B[解析]高渗性缺水时，缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压；低渗性缺水，缺水少于缺钠，口渴不明显。38.参考答案：D[解析]MRI扫描，包膜征最常见于原发性肝癌。39.参考答案：B[解析]麻子仁丸是由小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜而成。40.参考答案：A[解析]麻醉药引起一适当减浅麻醉，症状即可缓解。41.参考答案：D[解析]两种药物抑菌环交界呈锐角则两种药物对被检菌是无关作用；两种药物抑菌环交界线平直是协同作用；两种药物抑菌环交界线钝圆是累加作用：两种药物抑菌环交界线发生切割拮抗现象是拮抗作用。42.参考答案：C43.参考答案：B[解析]血清钾正常值为3.5～5.5mmol／L，低于3.5mmol／L为低钾血症，高于5.5mmol／L为高钾血症。44.参考答案：ABCD45.参考答案：A[解析]B超是诊断胆囊结石首选的方法，这种方法进行诊断也是最为准确的，准确率达到了50%～70%。在B超下可以清晰地看出患者胆囊的变化。46.参考答案：C47.参考答案：E[解析]胸腔穿刺可明确诊断损伤性血胸或气胸。48.参考答案：B[解析]坏死组织继发腐败菌感染或腐败菌感染引起的坏死，称为坏疽。49.参考答案：B[解析]磷化锌中毒禁食含油食物，避免药物吸收。50.参考答案：E[解析]影响咀嚼效率的因素有牙齿的功能性接触面积；牙周组织耐受力；颞下颌关节疾患：口腔内软硬组织，炎症，外伤后遗症，全身的健康状态，其他因素，不良咀嚼习惯，过度疲劳和精神紧张等。51.参考答案：E[解析]早期妊娠诊断依据有停经史、早孕反应、尿妊娠试验，但B超检查作为最终确诊的依据。52.参考答案：A[解析]细胞肿胀时，线粒体出现肿胀、淡染，可见小的富于磷脂的无定形物质；由于水分和钠的流入，使内质网变成囊泡，如果水分进一步聚集，便可使内质网肿胀破裂。53.参考答案：A[解析]自发性气胸可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现紫绀、出冷汗、甚至休克。54.参考答案：BD