麻醉设备学试题及答案(三)

麻醉设备学试题及答案第六章呼吸功能监测仪器一、选择题A型题有关SpO2测定的原理的描述正确的Hb对660nm波长的红光吸收大于HbO2Hb对940nm波长的红外光吸收小于HbO2应用测量部位的血液容积描记法原理区分出动脉血成分A和BE.A和B和C如HbCO浓度偏高，将使血氧气饱和度的读数极值偏向于1%B.95%C.90%D.85%E.80%血氧分析仪可以直接测量血液中的哪几项pH、PCO2、BEB.pH、PO2、BEpH、PCO2、PO2D.PCO2、PO2、BEPCO2、PO2、Hb叶轮式通气量计读数与潮气量的关系是在较高的潮气量下，读数偏大在较高的潮气量下，读数偏小在较低的潮气量下，读数偏大读数与潮气量没有关系以上都不对高铁血红蛋白浓度偏高，将使血氧饱和度读数极值趋向1%B.95%C.90%D.85%E.80%旁流式肺通气监测仪器不能监测下列哪项指标潮气量B.气道压C.肺顺应性气道阻力E.肺活量氧合血红蛋白在（）处的光吸收量最小，此时红光容易通过血液。660mmB.660mC.660nmD.940mmE.940nm血氧饱和度是指:血液中溶解氧与总氧量得比值Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值Hb结合氧与未结合氧量的比值Hb结合氧与Hb总量的比值未结合氧的Hb量与Hb的总量的比值在麻醉中和ICU内下列哪项是必备常规监测项目：脉搏血氧饱和度监测氧浓度监测C.CO2浓度监测动脉血气监测E.氮气浓度监测下列哪种方法监测气道压最灵敏U形管水柱法B.压力电传感器法金属气鼓法D.气压法E.电子测压法SpO2只测定动脉血氧饱和度的原因是A.动脉氧分压高B.动脉压高动脉血氧含量高D.动脉有搏动动脉血流速度快光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确：血红蛋白氧合后变红不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同。.此法系测定照射红细胞后反射的光量A和BE.A和B和C血氧饱和度监测是应用（）红光和（）红外光照射手指，脚趾和耳垂来测定的（）A.660nm940nmB.940nm660nm660mm940mmD.660nm940mm660mm940nm在呼吸功能监测中，下列哪项说法错误正压通气下，必须进行气道压监测。SpO2监测仪是一种无创，连续的监测氧饱和度的仪器。通气频率可以直接监测。U形管是一种最原始的气道压测压法。£.目前临床上测压多用压力传感器。X型题有关脉搏血氧饱和度（SpO2）仪，下面哪些说法是正确的：SpO2是根据分光光度计比色原理设计而成SpO2利用不同组织吸收光线波长的差异，如Hb吸收660nm的红光HbO2吸收940nm的红外线SpO2和SaO2呈显著相关在血液中存有可吸收660nm和940nm光的任何物质时，均可影响SpO?的精确性SpO2与PaO2呈明显的线性正相关下列哪一项不是Wright型通气量计的缺点在流量过低（Vt小于3ml）或过高（Vt大于7ml）时测量误差较大易破损C.体积大，移动不便只能测定吸气或呼气一项连续监测时可引起重复吸入血气监测仪可以直接测量A.PHB.PCOC.PO2D.碱剩余E.SpO2二、填空题钟罩式肺活量计的缺点是（）、不能自动记录。成人使用机械通气时，潮气量的常用范围为（）。三、名词解释血氧饱和度（SPO2）四、简答题Wright通气量计的优点有哪些？气道压力传感器的优点。钟罩肺活量计的优缺点。监测呼吸频率的方法。旁流式肺通气监测仪器的作用。血氧饱和度监测仪的工作原理。影响SPO2测量精度的因素。血气分析仪的作用。五、论述题涡轮型通气量计的优缺点有哪些?参考答案一、选择题A型题E2.A3.C4.A5.D6.E7.C8.B9.A10.BD12.E13.A14.CX型题ACD2.CE3.ABC二、填空题体积笨重2.8〜12ml/kg三、名词解释1、血氧饱和度（SPO）:血氧饱和度的定义为：SPO=HbO/（Hb+HbO）。它反映了血红蛋白2222与氧的结合程度。四、简答题（1）输出不因气体种类不同而改变，故适于麻醉中使用；（2）虽附着少量水滴亦不影响输出；（3）呼吸阻力小；（4）无效腔量小（22ml）;（5）体积小、重量轻、结构简单，只要无破损不需校准。气道压力传感器的优点是体积小、精度高、惯性小。能够监测气道压力的连续变化，并将其转换为相应的电信号，经电子处理后以数字或波形的形式显示。钟罩肺活量计结构简单、使用方便、读数直观，缺点是体积笨重、不能自动记录。呼吸频率在临床上一般没有单独的仪器进行监测。它常常利用呼吸气CO2浓度、O2浓度、气流、气道压等曲线，根据曲线峰值之间的间期换算得到。旁流式通气监测技术适用于气管插管的病人，它能够连续监测气道压、潮气量、速率、顺应性和阻力等多种指标。血氧饱和度监测仪器是一种无创、连续监测动脉血中氧的饱和程度的仪器，其基本工作原理是利用氧合血红蛋白HbO2和还原血红蛋白Hb对红光、红外光的吸收特性。HbO2吸收更多的红外光而让更多的红光通过，Hb吸收更多的红光而让更多的红外光通过。影响血氧饱和度测量准确性的因素包括：血红蛋白、传感器不稳定、低灌注量、胆红素、静脉搏动及静脉堵塞、外界光的干扰、血管染色、电刀、局部血氧不足、传感器位置不正、贫血、血氧饱和度较低、测量位置处温度等。血气监测仪器又叫血气分析仪，它直接测量血液中酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO2）和氧分压（叫），从这三个参数可以衍化出若干重要参数，这对酸碱平衡的深入认识具有重要意义。五、论述题优点有（1）输出不因气体种类不同而改变，故适用于麻醉中使用；（2）虽附着少量水滴也不影响输出；（3）呼吸阻力小；（4）无效腔量小（22ml）;（5）体积小、重量轻、结构简单，只要无破损不需校准。缺点有（1）在流量过低（潮气量小于3ml）或过高（潮气量大于7ml）时，测量误差较大；（2）易破损；（3）只能测定吸气或呼气一项。第七章循环系统监测仪器一、选择题A型题在心电图的电极线中标为R的红色的电极线应连接于A.右臂B.左臂C.左腿D.胸前E.右腿单极胸前导联，V2电极的位置在胸骨右缘第4肋间胸骨左缘第4肋间左锁骨中线第5肋间左腋前线第5肋间左腋中线第5肋间在心电图的电极线中标为L的黄色的电极线应连接于A.右臂B.左臂C.左腿D.胸前E.右腿单极胸前导联，V1电极的位置在A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间左锁骨中线第5肋间D.左腋前线第5肋间左腋中线第5肋间下列哪一项是心电图机前置放大器的特点A.高输入阻抗B.高抗干扰能力C.低噪声D.工作点稳定E.以上都是下列哪项不属于血压的袖带测压法？A.听诊法B.触诊法C.搏动显示法指容积脉波血压测量法E.电子血压计下列哪一项不是光纤多谱勒血流速度计的优点A.传感部分不带电源B.不受电磁场干扰测量位置可自由移动D.空间分辨率高以上都不是临床上常用标准肢体导联包括A.IHfflB.IIIIIIIVC.IIIIIIVIIIIIIV1E.IIIIIIaVF9、ECG监测时，常用于手术中监测的改良三电极系统是A.MCL1B.CS5C.CM5D.CB5E.CC5间接血压监测不具备的特点是A.测量简单B.测量精确度极高C.测量安全D.血压测量精度较低E.血压通过媒介间接传递在标准肢体导联心电图监测中，标注为LA的电极应安放于A.左臂B.左腿C.右臂D.右腿E.胸前12.不属于单极胸前导联的是A.IIIB.V1V2C.V3D.V4E.V513、威尔逊中心端的电位在整个心动周期几乎等于A.0B.1C.2D.3E.4X型题示波法测量血压的特点有与电子柯氏音法相比，省去了微音传感器抗电刀等外界干扰不易受动脉抹去强弱的影响即使在低血压柯氏音难以检测的情况下重复一致性较好，准确性较高不受外界振动的影响动态心电图常用的分析方法包括下列哪几项A.叠加显示法B.手测法计算机图像识别法D.示波屏显示法高速实时描记法心电监测的三电极系统是只连接A.RAB.LA.LLD.VE.RL评价二维超声心动图性能指标的主要参数有A.分辨率B.机器造价C.工作频率探测深度E.工作效率二、填空题触诊法测量血压是一种最简单的测压方法，但（）以及（）病人不容量用触诊法测得血压。听诊法测量血压的优点是（），缺点是不同的医生可能测出不同的结果，而且（）的病人不适合用听诊法测量。多普勒超声心动图分为（）、（）和（）。CW（连续波式多普勒超声心动图）的主要优点是（）和（）。彩色多普勒超声心动图在临床应用中具有（）、（）等独特的优越性。根据压力传感器的位置，直接血压测量可分为（）和（）两类。TEE仪器包括（）和（）两部分。三、名词解释心输出量2.IBP3.NIBP4.心、电图多普勒超声心动图6.彩色多普勒超声心动图7.多普勒效应四、简答题在麻醉中进行心输出量的监测有什么意义？心电图机包括哪些基本部分？间接血压测量有哪些方法？临床常用心电图导联的分类心、电图电极线的标识标准肢体导联的电流方向单极胸前导联的电极位置脉冲式多普勒超声心动图的优缺点彩超的彩色灰阶编码经胸超声心动图的工作原理经食管超声心动图的特点NIBP的特点听诊法测量血压的具体方法14.血流量监测仪器有哪些种15.心输出量监测的意义参考答案一、选择题A型题A2.E3.B4.A5.E6.D7.E8.A9.B10.B11A12.A13AX型题ABCD2.ACDE3.ABC4.ACD二、填空题低血压休克测量简单低血压连续波式脉冲波式彩色多普勒超声心动图血流速度测量不存在极值限制测量精度高形象逼真操作方便液体耦合法导管端传感器法TEE探头超声心动图设备单元三、名词解释心输出量：心输出量是指心脏每分钟将血液泵至周围循环的量。IBP：IBP即直接血压测量，又称有创血压测量，是通过将导管置入血管，将压力传感器的传感部分与血液耦合进行测量。NIBP即间接血压监测，是将压力传感器放在体外，血压通过组织、皮肤等媒介间接传递。心脏激动过程中产生的微弱电流自心脏流向身体的各部分，由此在体表产生电位差，电位差随时间变化，这种随时间变化的信号称为心电图。多普勒超声心动图是应用多普勒效应，利用红细胞运动产生多普勒频移信号组成灰阶频谱或彩色图像，确定血流流动状态、方向和速度，从体外得到人体运动脏器的信息，进行处理并显示。彩色多普勒超声心动图是在PW多普勒技术的基础上，与二维和M型超声心动图相结合，提供心脏和大血管内血流的时间和空间信息，可实现显示心脏截面内血流的二维分布、心脏或血管的形态结构及大小等信息。在声源和接收器之间存在着相对运动的情况下，所接收到的声信号的频率与声源的频率有差别，这一现象称为多普勒效应。四、简答题心输出量监测能反映整个循环系统的状况，包括心脏机械功能和血流动力学。因此，心输出量在麻醉监测中很重要，尤其是在心脏手术监测中。即输入电路、前置放大电路、记录器部分、电源和走纸传动装置。间接血压测量方法有触诊法、听诊法、电子柯氏音自动测压、示波法和超声多普勒自动测压法。临床常用心电图导联分为标准肢体导联、加压单极肢体导联和单极胸前导联。为便于识别，心电图电极线统一用字母和颜色来区别。R（红）-右臂（RA）；L（黄）-左臂（LA）；F（绿或蓝色）-左腿（LL）；C（白）-胸前（V）；N（黑）-右腿（RL）。标准肢体导联的电流方向：I导联：LA（+）-RA（-）；II导联：LL（+）-RA（-）；III导联：LL（+）tLA（-）。单极胸前导联的电极位置：V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在七、V连线的中点；V:左锁骨中线第5肋间；V:左腋前线上，与V同一水平；V:左腋中线，44546与V4同一水平。脉冲式多普勒超声心动图的优点是可测定心脏或血管特定点上的血流速度、方向和频谱，具有脉冲回声系统距离鉴别能力，应用更加广泛。主要缺点是最大血流速度的测定因脉冲重复频率受到限制，在检测高速血流时容易出现频谱混叠现象。彩色灰阶编码是：血流方向如流向探头则以红色表示，远离探头则以蓝色表示。流速的大小则以色彩的亮度来表示，色彩越亮，流速越快。血流分散则以绿色表示，绿色与红、蓝色混合，方差越大，则绿色的混合比越大。经胸超声心动图进行心脏检查，主要是通过体表的肋骨之间的空隙进行的。肺脏位于肋骨之下，含有很多超声波无法通过的空气，此外，患者的体格、胸肌的厚度和脂肪层的阻碍，会明显影响图像显示。经食管超声心动图为半无创法，因探头位置靠近心脏，可以使用更高频率的探头，能获得高清晰度的图像，提供大量的心脏解剖及功能信息。TEE可连续监测心肌收缩与舒张特性及计算出项血流动力学参数，特别适合于心脏手术术中连续监测。间接血压监测不能得到血压连续波形，所测血压精度较低，而且不能测量点压力。但间接测量经直接测量简单、安全，所以在临床上得到广泛地应用。首先将袖带缠绕在上臂，听诊器置于袖带下，用水银压力计指示袖带内压力。开始测量时，不断对袖带充气加压，当充气压力超过收缩压时，完全听不到血流的搏动声，然后袖带慢慢放气减压，当袖带内压力略低于收缩压时，开始听到搏动声，相应的袖带内压力即为收缩压。继续放气，当袖带压等于舒张压时，听不到任何声音，相应的袖带内的压力即为舒张压。血流量监测仪器包括超声多普勒血流计、光纤多普勒血流计、电磁血流计、热传导式血流计。心输出量监测能反映整个循环系统的状况，包括心脏机械功能和血流动力学。第八章体温监测仪器一、选择题A型题0摄氏度等于（）华氏度。36B.72C.64D.32E.18临床上按应用的不同可将体温测量分为整体测温和（）。A.局部测温B.化学测温C.物理测温直肠测温E.腔测温41华氏度等与（）摄氏度。A.3B.4C.5D.6E.7我国医学临床工作中，计量体温采用的是（）。A.热力学温标B.国际实用温标华氏温标D.摄氏温标E.开氏温标除重症监护病房外，极少应用于体温监测的测量方式是（）。A.经肺动脉导管测量B.直肠测量C.腋下测量腔测量E.耳鼓膜测量当患者体温低于（）°C时，会出现低温症。A.34B.35C.36D.36.5E.37B型题（1〜5题）A.直肠测量B.经肺动脉导管测量C.腋下测量D.腔测量E.耳鼓膜测量仅于ICU内广泛使用的方法是（）不适合插管和镇静患者测温的是（）适用于儿童患者的是（）可准确反映下丘脑血液温度的是（）不受室温影响，但滞后于体内中心温度变化（）X型题手术中，患者过低的体温可导致患者出现（）。A./心律失常B./心肌缺血C.呼吸性酸中毒低血压E.恢复期缩短从热量散失机制上分，属于蒸发的是（）A.皮肤的不显性丢失B.冷的备皮液冷而干燥的空气D.冷的血液高流量压缩空气加温毯二、填空题正常情况下，人体皮肤能长期承受的安全温度上限为（）摄氏度。华氏温标规定，在标准大气压下，水的沸点为（）华氏度，与之对应的摄氏温度为（）摄氏度。三、简答题手术中患者常用的保温措施有哪些？参考答案一、选择题A型题1.D2.A3.C4.B5.A6.CB型题1.B2.D3.C4.E5.AX型题1.ABCD2.ABCE二、填空题1.412121三、简答题1.41维持术中患者体温的常用措施有控制环境温度、被覆隔离、加热所有静脉输入液体以及使用手术患者保温设备。第九章麻醉气体监测仪器一、选择题A型题1.临床麻醉气体监测采样时，最能反映患者生理状态与麻醉管理水平的是患者的（）吸气末气体和肺泡气体吸气末气体和支气管气体呼气末气体和肺泡气体呼气末气体和支气管气体吸气末气体和气管气体X型题1.影响医学气体监测的因素包括（）A.气体采集方法B.海拔高度C.仪器漂移水蒸气E.大气压压电晶体分析技术不可用于检测（）A.安氟烷B.异氟烷氧气D.二氧化碳E.氟烷气体分析技术包括（）A.电化学B.气相色谱C.质谱D.红外线顺磁二、填空题检测气体的采集方法有（）气体采集，旁流式气体采集和（）气体采集。与临床麻醉相关的医用气体中，只有（）属于顺磁气体。在红外线气体检测技术中，通常用（）波长的红外线检测CO2，采用（）波长的红外线检测吸入麻醉药。生理气体包括（）和（），麻醉气体包括（）和各种（）。压电晶体分析技术反应时间快，但不能检测（）,只能检测一种（）。三、名词解释顺磁物质2.医学气体监测四、简答题影响大气压的因素有哪些？五、论述题1.如何进行气体监测仪器的校准？参考答案一、选择题A型题1.CX型题1.ABCDE2.CD3.ABCDE二、填空题1.主流式截流式2.氧气3.4.3^m3.3pn氧气二氧化碳气体麻醉剂挥发性吸入麻醉药蒸气生理气体麻醉气体三、名词解释能够传导磁力并增强周围磁场的物质称为顺磁物质医学气体监测是采集含有患者生理信息和医学管理信息的气体，通过仪器分析有关气体含量，指导医学干预的检测技术。四、简答题1.影响大气压的因素除海拔高度外，还有气温、湿度、季节等气象条件。五、论述题1.⑴进入气体校准菜单；⑵将采气管置于空气中调零；⑶按菜单指示，向采气管或传感器输送已知浓度的标准气体；⑷等待检测数值显示稳定，提示检测完毕后，关闭标准气源；⑸将显示数值调整到标准气体的已知浓度值；⑹确认操作，退出气体校准菜单。第十章脑电监测仪器一、选择题A型题临床麻醉中，当BIS为（）时，病人是完全清醒的。A.20B.40C.60D.80E.1BIS监测不可用于（）A.监测镇静水平B.预防术中知晓提高麻醉质量D.评价麻醉深度直接监测术中镇痛水平BIS是下列哪种监测得到的指标（）A.听觉诱发电位B.肌松监测C.脑电功率谱脑电双频谱分析E.体温监测具有明确解剖生理学意义的监测是（）A.BISB.听觉诱发电位C.肌松监测D.体温监测E.脑电功率谱当使用（）时，BIS为60〜40仍可有模糊记忆形成。A.安氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氟烷人脑电图中，低频带范围是（）A.0〜4B.8〜14C.4〜8D.14〜24E.14〜30X型题1.脑电功率谱监测的相关指标有（）。A.谱边缘频率B.中位频率C.绝对功率D.不对称性E.总功率二、填空题诱发电位按刺激类型的不同可分为（），（），（）。脑电图由非常低的频带、（）、（）和（）组成。三、名词解释1.诱发电位2.听觉诱发电位（AEP）四、简答题1.BIS监测指数的意义？2.麻醉深度的监测的意义？五、论述题1.论述脑电双频谱分析的临床应用。参考答案一、选择题A型题E2.E3.D4.B5.B6.CX型题1.ABCDE二、填空题躯体感觉诱发电位听觉诱发电位视觉诱发电位低频带中频带高频带三、名词解释诱发电位是指对感觉器施加适宜刺激，在中枢神经系统（包括周围神经结构）相应部位（头皮或身体其他部位）安放检测电极检测出的该刺激所激发的电活动。听觉诱发电位是指以各种音响刺激、多为短声刺激所引起的诱发电位。四、简答题BIS低于60,绝大多数患者处于深度睡眠，对声音刺激完全无反应，不会发生术中知晓。用异氟烷和芬太尼麻醉时，BIS在60〜40之间的部分患者有模糊记忆形成，如果患者的BIS值始终保持在40以下可能有部分患者麻醉药过量。麻醉深度的监测对预防麻醉药物用量不足或过量，预防潜在的血流动力学改变、体位反应、术中知晓、术后回忆和减少住院费用等均有重要意义。五、论述题1.⑴BIS监测镇静水平：BIS能很好地监测麻醉深度中的镇静水平，但对镇痛水平的监测不敏感。BIS的麻醉阈值受多种麻醉药联合应用的影响是其最显著的局限性。（2）BIS监测指数：低于60,绝大多数患者处于深度睡眠，对声音刺激完全无反应，不会发生术中知晓，如果患者的BIS值始终保持在40以下可能有部分患者麻醉药过量。⑶BIS监测提高麻醉质量BIS监测在总体上可以提高麻醉质量，可为个体患者的麻醉提供有用的趋势信息°BIS监测可用于调整麻醉方案。（4）BIS评价BIS评价麻醉深度的临床价值与麻醉方法密切相关。BIS适合监测静脉和吸入麻醉药与中小剂量阿片药合用的麻醉，而不能监测氧化亚氮和氯胺酮麻醉。BIS的敏感度与特异度不完全，应结合其他监测方法。第十一章肌松监测仪器一、选择题A型题肌松监测中，双重爆发刺激（DBS）与四个成串刺激（TOF）对清醒病人所造成的不适感比较而言（）A.DBS大于TOFB.DBS等于TOFC.DBS小于TOFD.结果不确定（大于或小于）£.无法比较下列哪项不属于单次颤搐刺激的特点（）A.操作简单B.病人不适感轻微C.可以反复测试D.可判断神经肌肉阻滞性质E.敏感性差肌松监测时，两个刺激电极间的距离最合适的为（）。A.2mmB.3cmC.2cmD.5cmE.4cmDBS33表示（）A.强直刺激后计数B.四个成串刺激C.强直刺激D.双重爆发刺激（两组刺激且各含3个刺激脉冲）£.双重爆发刺激（三组刺激且各含3个刺激脉冲）DBS法检测肌松的主要优点是（）A.操作简单B.清醒病人易于接受对清醒病人刺激轻于TOF显著提高残余神经肌肉阻滞的检出率可做连续动态监测当神经肌肉阻滞深度达到（），四个成串刺激中T2消失。A.65〜75B.75〜80C.80〜90D.90以上E.1肌松监测对刺激电流输出进行调整时，应从超强刺激开始后至少（）分钟选取参照值。A.2〜4B.4〜6C.6〜8D.8〜10E.10〜12神经肌肉监测时，调定电刺激参数所采用的亚强刺激电流强度一般为（）。A.10〜15mAB.10〜20mAC.10〜30mAD.15〜30mAE.20〜30Ma因检测间隔时间长而不能应用于去极化阻滞监测的电刺激方式是（）。A.强直刺激后计数B.强直刺激C.四个成串刺激D.单次颤搐刺激£.双重爆发刺激B型题（1〜5题）A.TOFB.BISC.单次颤搐刺激D.DBS听觉诱发电位可有效预防术中知晓的是（）其监测结果具有明确解剖生理学意义的是（）临床上肌松监测目前应用最广的电刺激方式（）由两组短暂的强制刺激组成的肌松电刺激方式（）病人不适感轻，操作简单的是（）（6〜8题）A.0B.0.3C.0.5D.0.7E.16.当T4/T1为()时，插管绝对不会出现呛咳7.当T4/T1为()时，患者未使用肌松药8.当T4/T1为()时，可考虑拔出气管导管X型题DBS23所包含的信息是（）,配双重爆发刺激由三组强直刺激组成B-双重爆发刺激第一组刺激含2个刺激脉冲。.双重爆发刺激第二组刺激含3个刺激脉冲»双重爆发刺激由两组各含3个刺激脉冲的强直刺激组成E-双重爆发刺激由三组各含2个刺激脉冲的强直刺激组成二、填空题1.神经刺激器刺激电流输出方式有（）和（）。三、名词解释1.肌松效应监测四、简答题常用的肌松监测电刺激方式？TOF监测数据的临床意义EMG型肌松监测仪的常用刺激部位EMG型肌松监测仪的优缺点MMG型肌松监测仪的优缺点。五、论述题1.论述常用的肌松监测电刺激方式及各自的优缺点。参考答案一、选择题A型题1.A2.D3.C4.D5.D6.D7.D8.E9.AB型题1.B2.E3.A4.D5.C6.A7.E8.DX型题1.BC二、填空题1.自动校准输出手控校准输出三、名词解释1.临床麻醉病人使用肌松药后，对神经肌肉阻滞性质和效能的监测称为肌松效应监测。四、简答题强直刺激后计数、强直刺激、四个成串刺激、单次颤搐刺激、双重爆发刺激深度非去极化阻滞后的恢复，四个刺激反应按1、2、3、4的顺序出现，临床多以T4/T1值恢复至0.7作为NMT恢复的指标或全麻后拔除气管导管的指征，但此时仍存在药物残余作用。在临床麻醉中，腕部、肘部尺神经经常选作刺激部位，其次为腕部正中神经，胫后神经、腓神经、面部运动神经。主要优点是：受检部位或肢端不需要特殊固定，很少受位移影响；人机连接简单；受干扰因素影响小，检测结果比较稳定。主要缺点是：不能直接反映肌肉收缩力，易受高频电器干扰。优点：能直接反应受检部位肌肉的收缩力。缺点：设备比较复杂，人机连接比较繁琐，受影响因素较多，检测结果不够稳定。五、论述题1.⑴单次颤搐刺激：优点是简单，病人不适感轻、可做反复测试。缺点是敏感性较差，不能判断神经肌肉阻滞性质⑵强直刺激：优点是比单次刺激更敏感地反应肌肉阻滞程度，监测肌肉阻滞性质。缺点是易引起受刺激部位疼痛。不宜做连续动态监测⑶四个成串刺激：优点：可对神经肌肉阻滞进行连续、动态的定量监测，清醒病人对超强刺激中有不适感，多数可以忍受。缺点：敏感性不如强直刺激⑷强直刺激后计数：优点：可监测TOF和单次颤搐刺激不能检测的深度神经肌肉阻滞。缺点：不能监测连续的动态过程。由于强直刺激会影响去极化神经肌肉阻滞的恢复过程，也不能应用于去极化阻滞的监测。⑸双重爆发刺激：优点：主要是显著提高了残余神经肌肉阻滞的检出率，。同时DBS后NMT恢复正常时间亦较强直刺激缩短很多，两次DBS之间只需间隔15