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前言

住房无疑是人们衣食住行吃喝撒拉中最大宗的消费品，芸芸众生往往要拿出多年的积蓄甚至倾其所有才能够实现买房置业的居家大计。作为一个负责任的开发企业，除了根据中国国情、按照市场需求，开发建设老百姓买得起的好房子外，引导购房消费者明白购房，也责无旁贷。今天，我们利用这个机会，分三大部分向广大的消费者宣讲有关购房、验房的知识。帮助大家明白购房，祝愿大家幸福一生！

第一部分：消费者购房基本程序■消费者购房基本程序■购房要履行哪些手续1、客户选房.2、定房、收定金3、约定付款方式分类4、现金购房4、按揭贷款购房5、一次性付清5、分期付清5、首付房款6、签定购房合同，交纳相关费用6、签定购房合同，交纳相关费用7、合同备案存档7、合同备案存档8、交房通知8、准备个人按揭资料9、核对房款、相关费用9、办理交易、抵押、保险手续10、验房入住10、送银行审批11、协助办理房产证11、批准11、未批12、转帐支付12、改变付款方式13、交房通知14、核对房款验房入住■消费者购房基本程序以图例为示◎签订房屋认购书

选中房屋和审查完必要的文书之后，就要跟开发商签认购书了。千万要注意以下问题：

要确认房产开发资质

必须验明五证齐全，即国土证、用地规划许可证、建筑工程规划许可证、建筑工程施工许可证、商品房预售许可证。

■购房要履行哪些手续要明确基本生效条款

尽管并没有明确的法律规定《认购书》中必须写明哪些条款，但从法律原则上讲，既然是有约束力的意向书，至少对双方达成一致的基本内容尤其是达成意向的房屋位置、面积、单价、总价等必须有明确的约定，否则《认购书》没有产生效力的事实基础。

要确保内容合于法律

形式上虽无限制规定，双方可以就违约责任等达成一致的意思表示，但这些意思表示都必须在合法的前提下达成，定金、违约金的约定同样不可超出法律法规限定的范围。要谨慎交纳购房定金为避免开发商将您选中的房卖给其他购房者，可事先交一部分定金，这同时又是开发商对购房者的一种约束方式。定金一般在1万元左右。定金多少才算恰当，并无一定标准，视具体情况由双方协商而定。在这个环节也可能产生诸多问题，如：在交付定金后，或是售价又提高了，或是您在对项目的进一步了解中，发现房屋并不理想，想退掉房子拿回订金，所以签订时要千万小心，任何一个细节都不能放过，避免日后发生纠纷。◎签定正式购房合同

签完认购书后，接下来就是签订正式的购房合同，这也是确定您权益最关键的一步。购房合同主要内容如下：甲方土地使用依据及商品房状况,包括位置、面积、现房、期房、内销房、外销房等；房价，包括税费、面积差异的处理、价格与费用调整的特殊约定等；付款约定，包括优惠条件、付款时间、付款额、违约责任等；交付约定，包括期限、逾期违约责任、设计变更的约定、房屋交接与违约方责任等；质量标准，包括装饰、设备的标准；产权登记和物业管理的约定；保修责任；乙方使用权限；双方认定的争议仲裁机构；违约赔偿责任；其他相关事项及附件，包括房屋平面图、装饰、设备标准等。

◎签订合同注意事项购房合同的各项内容要尽可能全面、详细、各项规定之间要避免相互冲突，尤其是不能与国家的政策法规相冲突；文字表述要清晰、准确；签订合同的买卖双方身份、责任要明确，如合同中的甲方（卖方），应是项目立项批准文件的投资建设单位，或其委托的代理商；不能以上级主管单位或下属机构的名义签订合同，签字人应是法人代表本人，或公司章程上授权的主要负责人。房屋的户型、面积一定要标示清楚，建筑面积、使用面积及公用面积分摊原则等要明确说明。房屋的档次和装修标准一般采用附件形式附在购房合同之后。其他如付款方式、产权保证等都应详细、具体的加以说明。同时合同中一定要确定前期物业管理单位。违约责任的约定一定要对等，否则最终吃亏的是消费者。◎一般违约注意事项签订认购书后，购房者不买房或要求换房，开发商不卖房或要求换房；购房者不按期付款；开发商不按期交房；面积变动超过约定幅度；房屋装修标准、质量与合同上的交房标准不符合、保修不到位；产权过户手续不全或不能按照国家法律、法规及时提交期办理的。◎签订合同所需资料签署合同时，您需携带以下资料：《认购书》、定金收据；业主携身份证前来办理；2.1若非本人办理，代理人携委托书、代理人身份证前来办理；2.2若业主系未满18岁的未成年人，请父母亲双方携身份证及临护证明如：独生子女证或户口簿或派出所证明共同前往办理；2.3若为共有业主（两位及两位以上），需共同前往划分产权份额；签署了《商品房买卖合同》后，请您按合同约定的付款方式缴纳首付款、税费并办理按揭。我们将按合同约定，将合同送至房交所登记备案。登记办结后，我们将通知您领取经备案登记的合同。若您采用银行划款，请您在划款当日务必将进帐单传真给售场财务以便查账。具体汇款账号请向售场财务咨询。特别提醒：所有手续均需业主本人办理或出具经公证的委托书委托他人办理。第二部分：购房者如何办理按揭贷款◎什么是按揭贷款？“按揭”的通俗意义是指用预购的商品房进行贷款抵押。它是指按揭人将预购的物业产权转让于按揭受益人(银行)作为还款保证，还款后，按揭受益人将物业的产权转让给按揭人。具体地说，按揭贷款是指购房者以所预购的楼宇作为抵押品而从银行获得贷款，购房者按照按揭契约中规定的归还方式和期限分期付款给银行；银行按一定的利率收取利息。如果贷款人违约，银行有权收走房屋。◎按揭贷款办理程序缴验证件现场勘察现场办公收取税费鉴证登记变更注销1、缴验证件

《商品房预售许可证》；《国有土地使用证》；《建设用地规划许可证》；《建设工程规划许可证》；已经备案的《商品房买卖合同》；销售情况一览表；预办按揭人员名单；营业执照、法人身份证、委托书；银行认为必要的其它材料。2、现场勘察银行工作人员到现场核对房屋的工程进度,做为按揭贷款的前提条件。3、现场办公经审核和现场勘察符合条件的,开发商协调银行等单位进行现场办公。收取税费契税：个人住房按房价的1.5%收取；商业用房按房价的3%收取(由购房人支付)。鉴证登记资料齐全，经银行审核无误并盖章返回开发商后，由交易所对按揭抵押合同进行登记、盖章后方可有效。变更注销现房办理按揭的，当事人应当在抵押人领取房地产权属证书后，重新办理房地产抵押登记；抵押合同发生变更或者抵押关系终止时，到交易所办理变更或者注销抵押登记。◎办理按揭所需资料您应年满18周岁，有完全民事行为能力，有稳定收入您需携带的个人资料：业主及其配偶有效身份证件、户口簿、婚姻状况证明（结婚或离婚证、单位或街道开具的未婚证明）商品房买卖合同、所有交款票据填写标准格式的家庭收入证明，盖单位公章其他财产证明：如股票、债券、银行存款、投资型保险、车辆购置凭据、现有房屋权属证明、房屋租赁合同等除收入证明外，私营业主还需要提供以下资料：工商营业执照、税务登记证、验资报告近3个月的完税证明近一年的财务报表不同用途房屋的资料要求注1：以上手续资料均需业主本人携原件前往办理，已婚者需夫妻双方共同前往办理（若非业主本人，代理人需持经公证的委托书和代理人身份证）；注2：公积金组合贷款以公积金办公室审核为准，详情请咨询建设银行三孝口支行。第三部分：消费者如何验房

一般来说，购房者得到收楼的通知后往往会比较兴奋，但是这时您要做的恰恰是应该调整好心态，最好能以一个批判家的眼光前去收楼。收楼过程中也不妨“刁钻”一些，对房屋的任何一个细节问题都不要放过。千万不能认为收房就是去办个交接，领个钥匙那么简单。如果我们不能站好这最后一岗的话，那我们以前做的很多工作都有可能白费了。房屋交付使用时，购房人要根据购房合同和开发商提供的“两书”对房屋进行验收。◎验房收楼基本程序首先查验有关文件，即看“备案”，留“两书”。新房入住前，业主应看到该项目有关备案文书的复印件，以便确认该项目是合法建筑；同时，应得到开发商提供的《住宅质量保修书》和《住宅使用说明书》。不少开发商因交房期限逼近，又害怕支付延期交房的违约金，往往在房屋未经有关职能机构检验并取得合格证明前就交付使用。对照合同“验明正身”尤其是我们当初签定的补充协议和特别条款。因为这些内容不是每户人家都一样，开发商容易“遗漏”或“张冠李戴”。在进入室内验收的时候，我们应该对这些书面内容先加以验收。实地查验房屋质量此时消费者应该更加认真仔细，视力不好的最好能戴个放大镜。这不是开玩笑，有些地方因为光线和高度的关系，我们无法凑近看，远看又怕看不清楚。对一些约定好的装修设备，我们也需要查看其品牌和规格。总之，我们需要檫亮眼睛，打着灯笼仔细看。室内验收土建结构室内验收的项目主要是看墙壁是否有裂缝，承重墙、梁、柱是否符合设计规范；层高的尺寸是否符合图纸标称要求；全面查验线路管网再看水、电、煤气、有线、宽带网络、电话是否已进户，如发现有问题应立即向物业提出及时解决。电器检查主要内容检查电线电路时，应注意线路的走向和电线的质量，线路较少时建议业主在装修时增加线路，电线挑选品牌或口碑比较好的，空气开关应根据实际的用电量调整更换，已免以后使用中经常出故障。检测电源插座是否规范，电压是否稳定；照明开关是否完整；空调插座是否单独控制；漏电保护器工作是否正常。门窗检查主要内容全面检查所有门窗是否完整无损，门窗应达到开关自如，玻璃不应损坏，最好在雨天观察门窗是否有渗水现象；门框、窗框与墙身有无过大缝隙；钢木门窗应安装平整牢固，无翘曲变形，开关灵活；进户门不得使用胶合板制作；门锁应安装牢固；木装修工程应表面光洁、线条顺直、对缝严密、不露钉帽。墙体检查主要内容检查墙面是否平整，墙面应到横平竖直，地坪要平，以免给施工带来影响，应用锤轻敲墙面和顶面是否有空鼓现象，观开是否有开裂现象，如有应及时维修，以免以后开裂和脱落。渗漏检查主要内容检查所有的下水通道是否到位和通畅，，应用盆装水到入下水道观察下水是否流畅，顶面下水管、污水管周围有无水渍。应查看卫生间的防水层是否做过，如做过应放水在地上观察24小时，看底部是否有渗水现象，为了安全起见，应再装修时再做一次防水工程。◎验房收楼有窍门新房入住前，如果没有专家的陪同，普通购房者该怎样自己验房呢？为此，给购房者出几招实用的小窍门。接房之前搞侦察在验收房屋前几天，最好能利用晚上的时间到房子周围或楼内了解入夜后房屋附近噪声、照明、安全等情况；最好雨天去接房建议尽量在阴雨天前去验房收楼，因为对于墙面渗水等问题，阴雨天的验收效果会比较好。装潢着重看做工看装潢的时候要着重看做工，尤其是每个接角、窗沿、墙角、天花板等等做工是否细致，而不要过多关注装修的材料；检查门窗要注意验收窗户时一定要打开窗户，看一下窗外环境和通风、采光等是否达标。门窗的油漆质量主要看有无流坠(油漆滴淌的痕迹)；各个门的顶部那面都必须刷漆；卫生间的门还要刷下边那面。不过，卫生间的门不要求严丝合缝，为了防水，反而规定下方须离地面1.5厘米。检查渗漏有办法

检查卫生间地面是否渗漏，可以用塑料袋装满沙子放在地漏上，然后在卫生间蓄一些水，24小时后，到对应的下层卫生间，看其顶部是否有渗漏。这个检测最好与上层住户同时进行，这样既可检测自家卫生间的地面是否渗漏，也可检测自家卫生间的顶部是否渗漏。检查卫生间地面是否存水，也是先在卫生间蓄一些水，然后放水，看地面是否有积水现象。合格的地面不应有积水存在，因为安装地漏处是卫生间最低处。但是，毛坯房除外，因为地漏周围留出了一定的后期铺装地面的高度。如果买的是顶层，一定要查看各个房屋的顶面有无雨水渗漏的痕迹。因为按照建筑施工要求，所交工的房屋要么经过两场大雨的“考验“，要么施工方在监理单位的监督下进行过雨淋实验。检查墙面听声音

墙面的抹灰、地面装饰面层及其他装饰面层是否存在空裂现象，只要用小锤轻轻一敲便知。若听到“空空“的声音，就是各面层与墙(地)面接触有缝隙，需要返工；若听到沉闷的碰击声，则表明它们接触良好。检查地面用乒乓检查地面平整度，可用乒乓球放在地上，看它是否会朝某个方向滚动，多找几个位置，乒乓球如果滚动的话，就说明地面不是水平的了。阳台特别要安全一般而言，墙面的裂缝大多不是结构裂缝，影响美观，但危险性不大。房屋的结构问题常出现在阳台，万一发现房间与阳台的连接处有裂缝，很有可能是阳台断裂的先兆，一定要立即通知相关单位。保温不好墙滴水冬天，房间里的墙面如果有结露现象(类似夏天冰镇的瓶啤，在室温下外瓶壁出现的水滴)，这个墙面的保温层肯定有问题。大开龙头查漏堵上下水管道有无渗、漏、堵现象，打开水龙头便知，需要注意的是，尽可能让水流大一点、急一点，一来看看水压，二来试试排水速度。拉闸断电不可少电闸及电表在户外的，应检查其是否能控制室内的灯具及室内各插座，方法是拉闸后户内是否完全断电；户内有分闸的，也应同样分别检查各个分闸是否完全控制各分支线路。保险插座护幼童为防止幼童把手指头伸进插座孔中，距离地面30厘米高的插座都必须带保险装置。厕所插座规矩多卫生间内的电源插座应是防潮插座并有防溅措施卫生间的照明灯座必须是磁口安全灯座，洗手盆的上方不应有插座。开关接口拉一拉检查一下开关、插座的牢固程度，尤其别忘了打开电话、电视的线路接口，用力拉一拉，看是否虚设。谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/5Dr.HUBijie582023/7/511/05/0958锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注