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文档简介

化工工艺与安全工程主讲:朱鹏第一章概论1.化工行业的发展概况

化学工业是国民经济的基础工业,是我国的主要支柱产业之一化工生产与安全2.化工生产的特点

化工生产过程原料预处理过程(物理化学处理)化学反应过程(包括物理、化学过程)反应产物分离、提纯(物理处理)未反应原料循环产物副产物原料化工生产的特点化工物料绝大多数具有潜在的危险性生产工艺过程复杂、工艺条件苛刻生产规模大型化、生产过程连续性强生产过程自动化程度高事故应急救援难度大3.化工生产中常见的安全事故类别及特点常见安全事故燃烧与爆炸燃烧是可燃物与助燃物发生的一种发光放热的化学效应。爆炸是物质发生急剧的物理、化学变化,在瞬间释放出大量的能量并伴随有巨大声响的过程。化工生产中常见的安全事故类别及特点常见安全事故电气事故

触电事故依照其作用方式的不同可分为电击和电伤两种类型。电击是全身伤害,但一般不在身体表面留下大面积明显伤痕。电伤是电能转变为热能、化学能、机械能等其它形式的能,能对人体造成伤害。

火灾和爆炸也是电气灾害的主要形式。化工生产中常见的安全事故类别及特点常见安全事故静电和雷电事故静电固体静电液体静电粉尘静电气体静电人体静电雷电的危害:爆炸和火灾、电击、毁坏设备和设施、造成停电事故等绝缘材料现在越来越多地用于化工生产设备和构件,这类材料(例如,流经塑料管道的粉体流或液体流等)很容易通过接触起电而带电。绝缘材料的带电给生产带来的危害有两方面:一是由于电场力作用使生产不能顺利进行;二是对化工生产环境中存在可燃气体的场合,静电放电可成为引燃引爆的点火源。后者是十分危险的。固体静电当液体带电时,电场存在于其内部及周围空间,当场强足够高时,就会发生放电。一般来说,发生在液体内部的放电没有引燃危险,但可以引起化学变化,这种变化能改变液体的性能或引起有关设备的腐蚀。空气中的放电是危险的,油罐内部液面与接地罐壁或其他金属构件之间的场强超过击穿强度时,即发生放电。液体静电当尘云中所产生的场强足够高时,就会发生尘云内部放电或尘云对大地的放电,它可引燃非常敏感的混合物,如悬浮的细微粉尘或可燃混合气体。而对于结块粉体放电,随着粉体结块的形成,其电荷密度及周围电场强度将会增高,发生静电放电的概率也会相应增大。粉尘静电纯净气体或气体混合物的运动,产生静电的数量是极小的。然而悬浮在气体中的液体或固体颗粒能够产生和携带较多的静电电荷,带电是由粒子的接触而产生的。气体静电人体的体电阻率很低,可视为导体。当人体穿着绝缘鞋或站在绝缘地板上时,人体能够通过感应而带电,也能与其他带电体接触而带电,其危害主要有人体火花放电和衣物放电。人体静电化工生产中常见的安全事故类别及特点常见安全事故职业中毒与尘肺职业中毒:是指在生产劳动过程中由于接触化学毒物引起的中毒。在职业中毒中,毒性物质主要是通过呼吸道和皮肤侵入人体的。尘肺:是由于长期从事粉尘作业,尘肺患者两肺产生进行性、弥漫性的纤维组织增生,逐渐发展影响呼吸机能及其它器官的功能。它是最常见、危害最严重的一类职业病。化工生产中常见的安全事故类别及特点常见安全事故压力容器爆炸对于压力容器,反应、分离、传热、储运等化工过程,都在其中进行,并伴随有一定的化学腐蚀和热学环境,所处理的工艺介质多数易燃、易爆、有毒,一旦发生事故,所造成的损害要比常温常压机械设备大得多,而且易引发中毒、火灾、爆炸等次生灾害。对压力容器而言,其常见的失效形式是破裂失效。化工生产中常见的安全事故类别及特点常见安全事故压力容器爆炸破裂失效韧性破裂脆性破裂疲劳破裂应力腐蚀破裂蠕变破裂是指压力容器壳体承受过高的应力,以致超过或远远超过其屈服极限和强度极限,使壳体产生较大的塑性变形,最终导致破裂。韧性破裂它是压力容器未发生明显塑性变形就破坏的破裂形式。化工容器常发生低应力脆断,主要原因是热学环境、载荷作用和容器本身结构缺陷所致。所处理的介质易造成容器应力腐蚀、晶间腐蚀、氢损伤、高温腐蚀、热疲劳、腐蚀疲劳、机械疲劳等,使焊缝和母材原发缺陷易于扩展开裂,或在应力集中区易产生新的裂纹并扩展开裂,使容器承受的应力低于设计应力而破坏。脆性破裂压力容器长期在交变载荷作用下运行,其承压部件发生破裂或泄漏,容器外观没有明显的塑性变形,而且是突发性的破裂,它往往发生在应力较高或存在材料缺陷处,如果容器材料强度较低而韧性较好,不一定发生破裂,而是疲劳裂纹穿透器壁发生泄漏。如果容器材料强度偏高而韧性较差,则会发生爆破事故。疲劳破裂所谓应力腐蚀破裂是指容器材料在特定的介质环境中,在拉应力作用下,经一定时间后发生开裂或破裂的现象。由于压力容器广泛使用在石油、化工等工业部门,因此腐蚀破裂是压力容器破裂的最常见的形式。由于许多压力容器材料对应力腐蚀敏感,所以应力腐蚀是压力容器最重要的一种腐蚀形式。应力腐蚀破裂在高温下运行的压力容器,当操作温度超过一定限度,材料在应力作用下发生缓慢的塑性变形,塑性变形经长期累积,最终会导致材料破裂。蠕变破裂有明显的塑性变形和蠕变小裂纹,断口无金属光泽呈粗糙颗粒状,表面有高温氧化层或腐蚀物。蠕变破裂化工生产中常见的安全事故类别及特点常见安全事故化工厂腐蚀造成的事故在化工生产中,所用原料及中间产品、成品等大部分具有腐蚀性,对建(构)筑物、机械、设备、仪表、电气设施,均会造成腐蚀破坏,严重影响生产安全。按照腐蚀机理可分为缝隙腐蚀、孔蚀、晶间腐蚀、应力腐蚀破裂、氢损伤、腐蚀疲劳、选择性腐蚀七类。即在电解液中,金属与金属、金属与非金属之间构成窄缝空腔内发生的一种腐蚀。化工生产中,管道连接处,衬板、垫片处,设备污泥沉积处及设备外部尘埃、腐蚀产物的附着处,易产生此类腐蚀。当金属涂层破损时,金属与涂层之间也会发生缝隙腐蚀。缝隙腐蚀即集中于金属表面个别小点上深度较大的腐蚀。其腐蚀机理是金属表面由于露头、错位、介质不均匀等缺陷,使其表面膜的完整性遭到破坏,成为点蚀源。该点蚀源在某段时间内是活性状态,电极电位为负,与表面其他部位构成局部腐蚀微电池。在大阴极小阳极的条件下,点蚀源的金属迅速被溶解形成孔洞。孔蚀即一种沿金属晶粒间的分界面向内部扩展的腐蚀,它可以在外观无变化的情况下,完全丧失金属的强度。其机理是由于金属材料在腐蚀环境中,晶粒表面和内部的物理化学和电化学性能有差异时,会在它们之间构成腐蚀电池,使腐蚀沿晶粒边界向前发展,致使材料的晶粒间失去结合力。晶间腐蚀包括氢腐蚀和氢脆。氢腐蚀是在高温高压下,氢引起钢组织的化学变化,使其机械性能受损,被腐蚀的钢强度、塑性下降,宏观是脆断。氢脆是由于氢扩散到金属内部,使材料发生脆化的现象。氢损伤材料在腐蚀环境中,受交变应力作用产生的破坏。腐蚀疲劳选择性腐蚀合金腐蚀时,其某种组分有选择性的溶解。常见的有黄铜脱锌和铸铁石墨化等。化工生产中常见的安全事故类别及特点化工事故统计特点爆炸事故屡见不鲜泄漏事故普遍发生相同事故接连不断恶性事故没能遏制设备缺陷比例很大正常生产时事故隐患多4.安全在化工生产中的重要地位1975年,美国联合碳化物公司比利时公司安特卫普厂,年产15万吨高压聚乙烯装置,因一个反应釜填料盖泄漏,受热爆炸,发生连锁反应,整个工厂被毁。案例11984年12月3日,印度博泊尔市农药厂的毒气泄漏发生事故,由于储罐上安全装置有缺陷,管理上也存在问题,致使45吨甲基异氢酸酯几乎全部泄漏,造成20万人受到不同程度的中毒,死亡数千人,生态环境也遭到严重破坏。案例21.重大危险源的概念是指长期地或者临时地生产、搬运、使用或储存危险物品,且危险物品的数量等于或超过临界量的场所和设施,以及其他存在危险能量等于或超过临界量的场所和设施。化工企业重大危险源类别2.化工企业重大危险源类别储罐区(储罐)库区(库)生产场所压力管道锅炉压力容器储罐区(储罐)判断依据(1)储罐区(储罐)内有一种危险物品的储存量达到或超过其对应的临界量;(2)储罐区内储存多种危险物品且每一种物品的储存量均未达到或超过其对应临界量,但满足下面的公式:q1Q1+q2Q2+…+qnQn≥1式中:q1,q2,…,qn为每一种危险物品的实际储存量(t);Q1,Q2,…,Qn为对应危险物品的临界量(t)。判断依据(1)库区(库)内有一种危险物品的储存量达到或超过其对应的临界量;(2)库区(库)内储存多种危险物品且每一种物品的储存量均未达到或超过其对应临界量,但满足下面的公式:q1Q1+q2Q2+…+qnQn≥1式中:q1,q2,…,qn为每一种危险物品的实际储存量(t);Q1,Q2,…,Qn为对应危险物品的临界量(t)。库区(库)判断依据(1)单元内现有的任一种危险物品的量达到或超过其对应的临界量;(2)单元内有多种危险物品且每一种物品的储存量均未达到或超过其对应临界量,但满足下面的公式:q1Q1+q2Q2+…+qnQn≥1式中:q1,q2,…,qn为每一种危险物品的实际储存量(t);Q1,Q2,…,Qn为对应危险物品的临界量(t)。生产场所判断依据(1)长输管道

a.输送有毒、可燃、易爆气体,且设计压力>1.6MPa的管道;

b.输送有毒、可燃、易爆液体介质,输送距离≥200km且管道公称直径≥300mm的管道。(2)公用管道

中压和高压燃气管道,且公称直径≥200mm。压力管道判断依据(3)工业管道a.输送《职业性接触毒物危害程度分级依据》(GB5044-1985)中毒性程度为极度、高度危害气体、液化气体介质,且公称直径≥100mm的管道;

b.输送《职业性接触毒物危害程度分级依据》(GB5044-1985)中极度、高度危害液体介质、《建筑设计防火规范》(GB50016-2006)中规定的火灾危险性为甲、乙类可燃气体,或甲类可燃液体介质,且公称直径≥100mm,设计压力≥4MPa的管道;c.输送其他可燃、有毒流体介质,且公称直径≥100mm,设计压力≥4MPa,设计温度≥400℃的管道。压力管道判断依据(1)蒸汽锅炉额定蒸汽压力>2.5MPa,且额定蒸发量≥10t/h。(2)热水锅炉额定出水温度≥120℃,且额定功率≥14MW。锅炉判断依据(1)介质毒性程度为极度、高度或中度危害的三类压力容器;(2)易燃介质,最高工作压力≥0.1MPa,且PV≥100MPa·m3。压力容器化学工业事故原因统计工厂选址工厂布局结构对加工物质的危险性认识不足化工工艺物料输送误操作设备缺陷防灾计划不充分1.某危化品生产单位库区储存有汽油8吨、煤油25吨、液化石油气12吨,请问该企业库区是否构成重大危险源?并请说明理由。2.压力容器常见的破裂失效形式有哪些?3.化工设备的腐蚀类型有哪些?4.化工生产的特点是什么?化工行业常见的安全事故类型有哪些?5.压力容器蠕变破裂有何特点?作业谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie592023/7/611/05/0959锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。

熟悉操作规程,严格无菌操作

2小时内:——输注类药品;

24小时内:

——溶媒启封抽吸后;

——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:

——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。

7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注:锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据职业暴露常见人群护理人员:在给感染者或病人抽

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