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文档简介

医疗安全防范措施一、加强医院管理,建立健全、落实医院的各项规章制度(一院级和职能部门在安全行医及医疗质量管理中主要起组织管理宏观控制与协调指导作用并以不同形式参与医疗质量控制院长必须坚持定期查房,发现问题及时解决,职能部门通过日常业务活动进行质量检查、组织协调,根据医疗质量管理计划和标准定期组织实施全院性医疗质量检查和分析针对医疗工作中发现的缺陷和问题进行跟踪检查分析,并制定改进措施,不断修改、补充、建立、健全和完善各项规章制度。(二)科室质量控制从某种意义上讲科主任的技术和管理能力决定了该学科的质量水平一般业务行政职能部门没有能力直接控制质量形成的全过程因此医疗质量管理主要靠科室责任在科主任科室医疗质量是以科主任负责制形成展开的环节质量的控制和终末质量的检查评价是科主任的职责是科主任必须投入较多的时间和精力重点抓好的经常性工作然而正如一个政策执行效果的好坏一方面取决于制定者的素质另一方取决于执行者的素质科主任应该严于律己以身作则,负。位责级。临,些。、三级医师查房制度要,一级监督一级一级对一级负责这样才能及时杜真,的。、“查对”制度活、于,办公护士对每天新开出的医嘱必须核对无误后方可执行,做到天天小查对、每周两次大查对,要求有一名医生参加查对,原。、术前、术后讨论制度论、,计应、撰。病历书写制度()加强病历管理的全过程,从记录开始至交病案储存,每一个环节都要认真。()住院医师、主治医师、副主任医师(科主任)对病历的及时性、科学性负。()严格按照病历书写规范书写病历。病重及术后天病人每记录,病危病人。、首诊负责制门诊急诊医师对来院就诊病人必须遵守首诊负责制负责请相关科室对请。、严格交班制度并有记录对危重病人实行床旁交接班,并。、医疗设备的管理制度()各科室负责人要经常检查抢救设备的运行情况,随时发现问题及时解。()设备管理人员应随时到各科室检查使用情况、设备完好状态等,并当大。、落实医院感染管理的各项制度,发。、严格执行会诊制度有。1、疑难病人、危重、死亡病人讨论制度,经。1、处方制度()处方由有处方权的本院医师开具,任何人不得越级冒开或代开处方,,。()药房发药人员对处方的正确和规范负责,对不合要求处方有权退回重。12报告审签及报告制度()医技科室应严格执行三级医(技)师负责制度,对所出报告的正确性准。(对急诊病人及标本应及时检查检验及时报(电话或书面报告,不得以任何理由拖延检查及检验报告时间对有疑难问的检验检查报告应及时与临床取得联系(有记录)。以便及时处理或更正报告。13新技术、新项目、重大、疑难、破坏性手术的审批报告制度坏,管。1、认真严格执行医疗操作常规和职能部门报告登记。()各专业各级医师应熟练掌握本专业常见、多发病的诊断要点、治疗原。()各级医师之间严格遵守岗位职责,爱岗敬业,下级尊重上级、上级帮习。()医技人员及实施各类诊疗操作的人员,应严格按照各项操作的常规进医。()各级医师在掌握本专业疾病诊疗常规外,还应熟练常识性急诊知识、。()带教人员严格执行医院关于带教带学的规章制度,做到言传身教,把,范。()医嘱应由有处方权的医生签字后生效,任何人不得代签、代开。除急。施(一)手术室、人员管理:手术人员不得擅自换岗、换台、离台,禁止术中离台接电话、手。、手术室无菌物品必须标签清晰,注明失效期,并按效期先后使用。无菌。、手术室、麻醉科内服药与外用药应分柜存放,药品标签必需醒目,药品般,应。、要加强手术标本管理,术中取下和各种标本,未经手术主刀医师同意,医师填好病检申请单,作好登记,指定专人送病理科。、手术室清点制度:手术室必须认真执行清点制度,防范医疗差错事故发生。任何手术术后均由手术者、洗手、巡回护士认真清点手术用品(包括器械、异何,若情况特殊急需部份器械也应报告手术室护士长同意。对违规者要停止其半年参加手术和资格。、要注意有感染手术的处理。无论受术者一般感染,特殊感染或乙肝阳性等感染者术前都尽量备齐备足用品所有感染手术用品都应在手术间内进行清理,然后进行手术间的消毒。、手术室护士责任重大,要认真执行查对制度,术前再核对病人姓名、性体要。科、急诊科医师必须熟练掌握急症抢救常规和专业急危重病的诊断及治疗原。对诊断困难病情判断不清处理不易的疑重病人或涉及多专科的病人,急诊科医师必须请相关科室会诊协助诊治急诊科医师禁止将危重病人先检查后抢救而致危重病人死于检查途中各专科医师不得以任何理由拒绝急诊科医师的会诊请求,违者进行严肃处理。(三)门诊部、门诊各专科医生对来本诊断室就诊的病人要分清轻、重、缓、急,对需抢救病人应做到及时就地就近抢救同时通知有关人员协助抢救禁止叫危重病人自行到抢救地点。、导医对来院就诊的病人,就进行就医指导,对危重病协助专科医师进行抢救,负责门诊大厅的秩序。、对在本科就诊的诊断不清或非本专科疾病病人,应及时会诊、转诊,不得隐瞒病情,延误病人治疗,造成后果者,按有关规定处理。、门诊部应作好管理及各科之间协调工作,发现问题及时处理;对门诊处方进行抽查、监控,对不合格的处方应坚决予以处理。、门诊各科医师要注意执行门诊病人三级负责制度,对凡三次不能确诊者要请专科或上级医师会诊对确诊仍有困难者收入住院观察治疗对拒绝入院病人要作好记录,以免引起纠纷。、门诊各科医师、检验、放射、病理、超、心电图等各科人员都要执行会。科、认真执行术前审批和讨论制度,不得弄虚作假、敷衍了事,认真询问病误情。、正确估计手术耐受力,严格掌握手术时机、手术指征,全面分析病人的。手术者必须懂得各类疾病的术式和规范要恪守法规不得随“创新。术中必须遵循以下原则准确地确定病变部位选择合理术式以不增加病员痛苦,减少组织损伤,稳、准、轻、敏地进行操作,使手术达到良好的效果。手术主刀要根据自己的实力手术难易程度决定是否请上级医师在台上或台下指导术中若遇到特殊困难应立即请示科室负责人或上级医师若遇重大问题呈报医务科和分管院长。违反上述规定,造成纠纷或事故者要严肃处理。、术后应密切观察病人的生命体征,手术切口情况、引流管是否通畅、引止。科、向患儿家长(监护人)讲明病情,征得家人(监护人)同意后,方可进时。、病儿入院后,要经常与家长保持关系,对病重和病危患儿除反复向家长讲明。儿科医护人员一定要熟记小儿用药剂量,以及各种药适应症毒副作用,。、要特别注意儿科各种诊断治疗设备的维护保养,使其能完好运转。重要、。科()进一步加强三级医师查房制度,提高查房质量和病历书写内涵质量,也。()树立良好的医德医风、关心病人,耐心倾听病人的要求,细致直观地。()要有学者风度,坚持合理用药、合理检查,努力提高科室和医院的声誉,使科室对病员更具有吸引力,为内科进一步发展奠定良好基础。(七)药剂科、药房、库房管理人员,要随时清查库房药物的有效期,发药、领药人员更要注意药品的失效期。、窗口药剂人员发药时,要认真核对姓名、性别、年龄、药品剂量、服法,严防发错药品发药人员发药后要认真签上姓名。、窗口药剂人员有责任监督处方质量,对不合格处方坚决拒绝发药,待修改核

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