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文档简介
章节练习-基础护理学(一)1、护理学是A.研究人文的科学B.研究医学的科学C.研究护理技术的科学D.研究社会的科学E.与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学正确答案:E答案解析:解析护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。2、护理学的4个基本概念指的是A.预防、治疗、护理、环境B.病人、健康、社会、护理C.人、环境、健康、预防D.人、环境、健康、护理E.病人、预防、治疗、护理正确答案:D答案解析:现代护理学主要就人、环境、健康、护理等4个概念进行描述,它们是护理学的4个基本概念。3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质A.慎言守密B.关怀体贴C.实事求是D.情绪始终愉快E.遇烦心事要忍耐正确答案:D答案解析:社会的发展、护士的专业发展要求,护士必须具有较高的职业素质包括:(1)思想品德素质:①具有热爱祖国,热爱人民,热爱护理事业的“三热爱”精神,为人民服务,为人类健康服务“两服务”的奉献精神;②树立正确的人生观、价值观,以救死扶伤、实行人道主义为己任;③诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。(2)专业素质:①具有良好的业务素质。必要的护理理论和人文科学知识,以及参与护理教育与护理科研的基本知识,勇于钻研业务技术,不断开拓创新;②具有较强的实践技能、敏锐的观察能力和分析能力,能用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题;③具有良好的心理素质,乐观、开朗、稳定的情绪,健康的体魄和规范的言行举止,严谨的工作作风,实事求是的精神,高度的责任心、爱心,做到慎言守密,保持良好的人际关系。4、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通A.面部表情B.手势C.身体运动D.身体姿势E.健康宣教资料正确答案:E答案解析:非语言沟通是指不使用语言的交流。因此,面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流,包括书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流,它属于语言性沟通。5、护理程序的第一步,评估进行的时间发生在A.病人入院时B.病人入院和出院时C.病人自入院开始直至出院为止D.病人出院时E.遵医嘱完成正确答案:C答案解析:护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中,都贯穿着评估。6、下列哪项为主诉A.水肿B.肝肿大C.疼痛剧烈D.肺部湿啰音E.身高1.65m正确答案:C答案解析:病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。7、在陈述护理诊断方式时,以下哪种方式是正确的A.知识缺乏B.知识缺乏,特定的C.知识缺乏与缺乏预防哮喘复发的知识有关D.知识缺乏与哮喘发作有关E.知识缺乏,缺乏有关预防哮喘复发的知识正确答案:E答案解析:确立知识缺乏的诊断,可陈述“知识缺乏:缺乏……方面的知识”。8、下列不属于护理诊断的是A.潜在并发症:出血B.体温过高:与肺部感染有关C.有受伤的危险:与头晕有关D.便秘:与进食粗纤维食物少有关E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识正确答案:A答案解析:“潜在并发症:出血”属于合作性问题或潜在并发症,它应该是由医、护合作解决的问题,不属于护士独立解决的问题范畴,因而不属于护理诊断。9、下列排序哪个是正确的A.病人首优的护理诊断可以有多个B.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的C.首优的护理诊断解决之后,再解决中优的护理问题D.现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前E.次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题正确答案:A答案解析:首优问题是指威胁病人生命,需要立即采取行动解决的问题,应排在首位,多是有关生命体征方面的问题。10、根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是A.综合性医院B.专科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一级医院正确答案:E答案解析:根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。11、需要病室空气湿度较高的病人是A.急性胃炎病人B.急性喉炎病人C.心肌梗死病人D.急性胰腺炎病人E.慢性胆囊炎病人正确答案:B答案解析:病室相对湿度在50%~60%为宜。室内湿度过高,空气潮湿,有利于细菌繁殖,同时机体水分蒸发减少,出汗受抑制,病人感到闷热、不适,尿液排泄增加,对心、肾疾患者不利;室内湿度过低,空气干燥,水分蒸发快,导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴,对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。12、合理的病室环境是A.婴儿室室温宜在22~24℃B.室内相对湿度在30%~40%为宜C.破伤风病人,室内光线应明亮D.产休室应保暖,不宜开窗E.气管切开者,室内相对湿度为40%正确答案:A答案解析:一般病室的温度以18~22℃为宜;婴儿室室温应稍高,以22~24℃为宜、病室相对湿度50%~60%,湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激,如光、声等,以避免引起病人抽搐发作,因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风,保持空气清新。13、昏迷病人从急诊室被送入病室后,值班护士首先应A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史,评估发病过程D.通知营养室,准备膳食E.介绍医院环境正确答案:B答案解析:危重病人病情变化快,应该严密监测,并做好配合抢救的准备。14、对病室环境要求正确的是A.冬季室温16~22℃B.室内相对湿度为40%C.定时通风每次10minD.午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡E.通风时使病人直接感到风正确答案:D答案解析:病室温度和湿度:适宜的室内温度,有利于病人休养及治疗,一般病室冬季的温度以18~22℃为宜,婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜;病室相对湿度在50%~60%为宜。通风:空气流通可以调节室内温、湿度,增加氧含量,降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气,每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖,避免冷风直吹病人。光线:室内明暗度可影响病人的舒适度。充足的光线,可使病人愉悦,且有利于观察病情。光线较弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光线和人工光线。进行诊疗和护理工作时,阳光不宜直射眼睛,以免引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线;夜间睡眠时,应采用地灯或罩壁灯,既可保证夜间巡视病人,又可使病人易于入睡。15、保持病室安静的措施是A.工作人员在进行操作时应做到“四轻”B.白天病区环境噪音标准在35~50dBC.两人交谈的最佳距离是3mD.保持病室安静只是工作人员的任务E.保持病室安静只是病人的义务正确答案:A答案解析:安静:病区内应避免噪声。长时间受噪声骚扰,易产生疲倦感和不安情绪,甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。WHO规定噪声标准,白天病区较理想的强度是35~40dB。噪声强度在50~60dB时则能产生相当的干扰,长时间暴露于90dB以上的环境中,能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫;推车的轮轴定时加注润滑油;护士应向病人及家属宣传,共同保持病室安静。16、病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时,其床位的准备是A.在普通病房准备备用床B.将备用床改为暂空床C.在急救室准备备用床D.在急救室将备用床改为暂空床E.在隔离室将备用床改为暂空床正确答案:B答案解析:铺暂空床目的:①保持病室整洁,迎接新病人住院;②供暂时离床活动的病人卧床休息用。17、铺备用床的下列操作方法中错误的是A.移开床旁桌距病床20cmB.坐椅放在床尾,按顺序放上用物C.对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头D.棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐E.套上枕套,开口处背门放置正确答案:C答案解析:对齐中线铺大单,先铺床头,再铺床尾。18、一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为A.20~25cmB.30~40cmC.45~50cmD.55~65cmE.65~70cm正确答案:C答案解析:一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为45~50cm。19、备用床的目的是A.准备接收新病人B.供新入院病人使用C.使病人安全舒适及预防并发症D.便于病人住宿E.便于陪床人员休息正确答案:A答案解析:备用床目的:保持病室整洁,准备接收新病人。20、病室空气污浊可导致A.影响机体散热B.疲倦、食欲减退、头晕C.呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴D.腹痛、腹泻E.闷热、难受正确答案:B答案解析:病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。21、病室群体气氛的主要调节者是A.病员B.家属C.医生D.护士E.陪人正确答案:D答案解析:病室群体气氛的主要调节者是护士。22、自觉腹痛者就诊于A.一般门诊B.心理门诊C.急诊D.保健门诊E.神经专科门诊正确答案:A答案解析:自觉腹痛者就诊于一般门诊,用排除法可选出正确答案。23、麻醉床的目的是A.准备接收新病人B.供新入院病人使用C.使病人安全舒适及预防并发症D.便于病人住宿E.便于陪床人员休息正确答案:C答案解析:麻醉床的目的是使病人安全舒适及预防并发症。24、麻醉未清醒的病人,因腺体分泌物增多,为防窒息,应准备A.吸痰器B.氧气C.舌钳D.治疗碗E.张口器正确答案:A答案解析:麻醉未清醒的病人,因腺体分泌物增多,为防窒息,应准备吸痰器。25、铺床时移开床旁桌,距床旁为A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cm正确答案:B答案解析:铺床时移开床旁桌,距床旁约20cm。26、下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A.住院登记,建立病历B.填写各种记录单C.及时处理医嘱D.做好心理护理E.做好晨晚间护理正确答案:A答案解析:住院登记,建立病历不属于急诊留观室的护理工作。27、备用床盖被上端距床头A.45~50cmB.20cmC.15cmD.60cmE.25cm正确答案:C答案解析:备用床盖被上端距床头15cm。28、对门诊就诊的病人首先应实行A.心理安慰B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案资料E.健康教育正确答案:C答案解析:对门诊就诊的病人首先应实行预检分诊。29、病室通风的目的,下列何项不妥A.可减少汗液的蒸发和热的消散B.使病室空气新鲜C.使患者舒适、愉快D.降低空气中微生物浓度E.降低二氧化碳浓度正确答案:A答案解析:空气流通可以调节室内温、湿度,增加氧含量,降低二氧化碳及空气中微生物的密度。为保持空气新鲜,病室应定时开窗通风换气,每次通风30min左右。冬天通风时要注意保暖,避免冷风直吹病人。30、每个病区一般设多少张病床A.10~20张B.20~30张C.30~40张D.40~50张E.50~60张正确答案:C答案解析:每个病区一般设30~40张病床。31、诊室工作应是A.8h工作制B.24h开放C.12h工作制D.中午只休息2hE.10h工作制正确答案:B答案解析:诊室工作应是24h开放。32、破伤风病室应A.安静、整洁B.温度、湿度适宜C.安静,光线暗淡D.安静,阳光充足E.气流通,光线适中正确答案:C答案解析:破伤风病室应安静,光线暗淡。33、为保持病室空气新鲜,每天开窗通风时间为A.4hB.3hC.2hD.30minE.10min正确答案:D答案解析:为保持病室空气新鲜,每天开窗通风时间为30分钟。34、铺麻醉床时下列操作错误的是A.按使用顺序准备好用物B.按要求将橡胶单、中单铺于床及手术部位C.盖被纵向三折于门同侧床边D.枕头横立于床头E.床旁椅置于门对侧床边正确答案:C答案解析:铺麻醉床时盖被纵向三折于门对侧床边。35、抢救时间的记录不包括A.病人到达的时间B.医生到达的时间C.抢救措施落实的时间D.家属到达的时间E.病情变化的时间正确答案:D答案解析:抢救时间的记录不包括家属到达的时间。36、暂空床的目的是A.准备接收新病人B.供新入院病人使用C.使病人安全舒适及预防并发症D.便于病人住宿E.便于陪床人员休息正确答案:B答案解析:暂空床的目的是供新入院病人使用。37、医院的任务不包括下列哪项A.医疗B.教学C.科研D.预防保健E.制定卫生方针正确答案:E答案解析:制定卫生方针不是医院的任务。38、急诊观察室病人留观时间较为妥善的是A.6~12hB.7~24hC.24~48hD.48~72hE.3~7天正确答案:E答案解析:急诊观察室病人留观时间较为妥善的是3~7天。39、休克病人入病室后护士首先应A.填写各种卡片B.通知医生、配合抢救、测量生命体征C.询问病史,评估发病过程D.通知营养室,准备膳食E.介绍病室病友正确答案:B答案解析:危重病人病情变化快,应该严密监测,并做好配合抢救的准备。40、以下哪些病人应进行二级护理A.器官移植、大面积烧伤B.高热、大出血C.休克、瘫痪D.年老体弱、幼儿E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段正确答案:D答案解析:二级护理适用于大手术后病情稳定者,年老体弱、慢性病不宜多活动者,幼儿等。三级护理适用于一般慢性病、疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。41、病人入院时间,应如何填写在体温单上A.39~40℃之间,相应时间格内用红笔B.40~41℃之间,相应时间格内竖写用蓝笔竖写C.40~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写D.40~42℃之间,相应时间格内用蓝笔竖写E.38~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写正确答案:C答案解析:用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间。42、特级护理的病人正确的观察时间是A.24h专人守护B.应该是15~30min观察一次C.应该是1~2h观察一次D.应该是2~3h巡视一次E.应该是4~6h巡视一次正确答案:A答案解析:特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后,器官移植,大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。护理内容:①专人24h护理,严密观察病情及生命体征。②制订护理计划,严格执行各项诊疗和护理措施,及时填写特别护理记录单。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理,严防并发症。43、单人搬运法适合于A.体重较重者B.小儿及体重轻者C.老年人D.颅脑损伤者E.腿部骨折者正确答案:B答案解析:单人搬运法适合于搬运小儿及体重轻的患者。44、腰椎骨折病人需用何种方法搬运A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.挪动法正确答案:D答案解析:四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。45、护士协助病人向平车挪动时顺序应为A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身正确答案:A答案解析:采用上身、臀部、下身的挪动顺序,有利于病人的安全和对病人的保护。46、两人搬运病人的正确方法是A.甲托颈、背部,乙托臀、膝部B.甲托背部,乙托臀、膝部C.甲托头、颈、肩、胸部,乙托小腿和大腿D.甲托头、颈、腰部,乙托小腿和大腿E.甲托头、颈、肩、腰部,乙托臀、膝部正确答案:E答案解析:甲一手抬起病人头、颈、肩部,一手抬起腰部;乙一手抬起病人臀部,一手抬起病人膝部(腘窝处)。47、以下哪些病人应进行一级护理A.器官移植、大面积烧伤B.高热、大出血C.严重创伤D.年老体弱、幼儿E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段正确答案:B答案解析:一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。护理内容:①每15~30min巡视病人一次,观察病情及生命体征。②制订护理计划,严格执行各项诊疗和护理措施,及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。48、某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是A.分诊协助其就医B.不处理,静候医生C.鼻塞法吸氧D.电击除颤E.CPR正确答案:C答案解析:该患者目前处于重度缺氧状态,应立即进行吸氧治疗。49、某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意A.对患者实施呼吸道隔离B.让患者保持镇静C.氧流量1~2LminD.只能除颤1次E.人工呼吸于胸外心脏按压比例为2:30正确答案:C答案解析:慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。50、腹部手术后病人,为减轻缝合处皮肤张力,避免疼痛,采取的最佳体位是A.俯卧位B.半坐卧位C.平卧位D.端坐位E.中凹位正确答案:B答案解析:半坐卧位摇床要求:由平卧位转变为半卧位时,先摇床头,再摇床尾。由半卧位转变为平卧位时,先要床尾,再摇床头。半坐卧位适用范围:①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。51、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A.有利于静脉回流B.防止颅内压降低C.防止呕吐物流入气管D.减轻伤口疼痛E.减少局部出血正确答案:C答案解析:全身麻醉后病人可能出现呕吐,采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口,防止呕吐物流入气管引起窒息。52、对于一个椎管内麻醉的病人,让病人采取去枕仰卧位的主要目的是A.预防窒息B.预防肺部感染C.预防颅压升高D.预防头疼E.预防病人的脑水肿正确答案:D答案解析:去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒等病人,可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部并发症;②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6~8h的病人,以预防脑压减低而引起的头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。53、颅内手术后,头部翻转过剧可引起A.脑疝B.休克C.脑出血D.脑栓塞E.脑干损伤正确答案:A答案解析:颅内手术后,头部翻转过剧可引起脑疝。54、下列选项中不属于约束带应观察的项目是A.衬垫是否垫好B.约束带是否牢靠C.体位是否舒适D.局部皮肤颜色及温度E.神智是否清楚正确答案:E答案解析:垫好衬垫,保持被约束肢体处于功能位,可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠,可增加安全性;观察局部皮肤的颜色和温度,可及时了解病人被约束部位的血液循环情况,避免因约束带造成局部血液循环障碍。55、一位刚入院的腹痛待查患者,医生给他做腹部检查时,护士应协助病人取哪种卧位最佳A.截石位B.去枕平卧C.俯卧位D.屈膝仰卧位E.侧卧位正确答案:D答案解析:屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。56、脑室引流和颅骨牵引时应取A.侧卧位B.俯卧位C.膝胸卧位D.截石位E.头高足低位正确答案:E答案解析:头高足低位适用范围:①颈椎骨折进行颅骨牵引时做反牵引力;②预防脑水肿,减轻颅内压。开颅手术后,也常取此卧位。57、某病人因颈椎骨折进行颅骨牵引应利用的卧位是A.半卧位B.端坐卧位C.头低足高D.头高足低位E.仰卧位正确答案:D答案解析:颈椎骨折进行颅骨牵引时,应取头高足低位。58、女病人导尿时需采取A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧屈膝位E.膝胸位正确答案:D答案解析:屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人.利于暴露操作部位。59、采用被动卧位的病人是A.心包积液病人B.心力衰竭病人C.昏迷病人D.支气管哮喘病人E.胸膜炎病人正确答案:C答案解析:被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位。60、阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取A.左侧卧位,保留灌肠B.右侧卧位,保留灌肠C.左侧卧位,小量不保留灌肠D.右侧卧位,小量不保留灌肠E.右侧卧位,大量不保留灌肠正确答案:B答案解析:阿米巴痢疾病变在回盲部,因此药物灌肠时应采取右侧卧位,保留灌肠。61、自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用A.一人法B.二人法C.三人法D.四人法E.慢慢移动正确答案:B答案解析:自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用2人法。62、书写病区报告的顺序是先写A.施行手术病人B.转入病人C.危重病人D.新入院病人E.转出病人正确答案:E答案解析:书写病区报告的顺序:当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室内需重点护理的病人。63、吸氧过程中需要调节氧流量时,正确的做法是A.先关总开关,再调氧流量B.先关流量表,再调氧流量C.先拔出吸氧管,再调氧流量D.先拔出氧气连接管,再调氧流量E.先分离吸氧管与氧气连接管,再调氧流量正确答案:E答案解析:吸氧过程中需要调节氧流量时,应先分离吸氧管与氧气连接管,再调氧流量,避免损伤肺组织。64、正常成人呼吸的频率为A.10~14次minB.16~20次minC.20~24次minD.8~10次minE.24~26次min正确答案:B答案解析:正常成人呼吸的频率为16~20次min。65、下列属于长期备用医嘱的是A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入E.青霉素80万Uimq6h正确答案:B答案解析:长期备用医嘱:有效时间在24h以上,必要时用,由医生注明停止时间后失效。66、不需要去枕仰卧位的病人有A.昏迷者B.全身麻醉未清醒者C.脊椎麻醉者D.背腰、臀部有伤口者E.脊髓腔穿刺后正确答案:D答案解析:俯卧位适用范围:①腰、背部手术或检查;②腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的病人。67、胎膜早破的孕妇应采用的卧位是A.屈膝仰卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位E.截石位正确答案:B答案解析:头低足高位适用范围:①肺部分泌物引流,使痰易于咳出;②十二指肠引流,有利于胆汁引流;③妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;④跟骨牵引或胫骨牵引时,利用人体重力作反牵引力,防止下滑。68、心包填塞病人应采取A.侧卧位B.仰卧位C.仰卧屈膝位D.平卧高枕位E.端坐位正确答案:E答案解析:端坐位适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。69、大量不保留灌肠应采取A.仰卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.侧卧位正确答案:E答案解析:侧卧位适用范围:灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。70、胃切除术后患者取半坐卧位的目的是A.减少局部出血B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血D.减少炎症的扩散和毒素吸收E.减轻伤口缝合处的张力正确答案:E答案解析:胃切除术后患者取半坐卧位的目的是减轻伤口缝合处的张力。71、腰穿病人术后6h去枕平卧的目的A.防止血压下降引起休克B.防止脑缺血C.防止术后头痛D.有利于脑部血循环E.防止呕吐物引起窒息正确答案:C答案解析:腰穿病人术后6h去枕平卧的目的是防止术后头痛。72、某病人48岁,1个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应取的卧位是A.左侧卧位B.屈膝仰卧位C.截石位D.膝胸位E.蹲位正确答案:D答案解析:膝胸位适用范围:①用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗;②用于矫正子宫后倾及胎位不正。73、某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压9.16.7kPa。护士应立即为其安置A.平卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低足高位正确答案:B答案解析:中凹卧位适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。74、有利于矫正子宫后倾的体位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.膝胸位E.截石位正确答案:D答案解析:膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。75、女性自然分娩,可采用A.去枕仰卧位B.头高足低位C.头低足高位D.膝胸位E.截石位正确答案:E答案解析:产妇分娩时采用截石位。76、若女性怀孕34周时发生胎膜早破,为防止脐带脱垂,应采用A.截石位B.膝胸位C.头低足高位D.头高足低位E.去枕仰卧位正确答案:C答案解析:妊娠时胎膜早破应采用头低足高位,防止脐带脱垂。77、产后为促进子宫复原,可采用A.截石位B.膝胸位C.头低足高位D.头高足低位E.去枕仰卧位正确答案:B答案解析:产后采用膝胸位可促进子宫复原。78、骶尾部溃疡病变,可见骨面,创面有臭味,病人有发热为A.淤血红润期褥疮B.炎性浸润期褥疮C.浅层溃疡期褥疮D.坏死溃疡期褥疮E.褥疮前期正确答案:D答案解析:溃疡期,静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。79、为预防褥疮,可选用哪种浴液局部按摩A.75%醇B.0.5%过氧乙酸C.0.1%醋酸D.50%乙醇E.0.1%氯化钠正确答案:D答案解析:为预防褥疮,增进局部血液循环,经常查看受压部位,定期用50%乙醇或红花酒精按摩。80、危重病人最佳的晨间护理程序是A.口腔护理-皮肤护理-给予大小便器-扫床或换床单B.口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-给予大小便器C.给予大小便器-扫床或换床单-口腔护理-皮肤护理D.给予大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或更换床单E.使用大小便器-皮肤护理-口腔护理-扫床或更换床单正确答案:D答案解析:危重病人晨间护理应首先进行排便护理。81、灭头虱的方法中,错误的一项是A.用纱布蘸百部酊,按顺序擦遍头发B.反复揉搓头发10minC.24h后用篦子篦去死虱,洗发D.病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌E.梳子和篦子先清洗后消毒正确答案:E答案解析:灭头虱操作方法:穿隔离衣,戴手套,将用品携至床旁,向病人解释以取得病人的合作;必要时,先动员病人将头发剪短,剪下的头发用纸包裹焚烧;用纱布蘸百部酊将头发分层擦遍,使其全部湿透,反复揉搓10min,然后给病人戴好帽子包严头发;24h后,取下帽子,用篦子篦去死虱和虮;清洗头发;为病人更换被服及衣裤。82、关于高压蒸汽灭菌,不正确的是A.无菌包不宜过大B.放置无菌包不宜太C.布类物品放在搪瓷物品之下D.高压锅内物品不能装得太多E.放置时各包之间要有空隙正确答案:C答案解析:高压蒸汽灭菌注意事项:①清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净,物品洗涤后,应干燥并及时包装。②灭菌包体积不得超过30cm×30cm×25cm;用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30cm×30cm×50cm。③物品装放时,相互间均应间隔一定距离以利蒸汽置换空气。④布类放在金属、搪瓷物品之上。难于灭菌的大包放在上层,较易灭菌的小包放在下层;金属物品放下层,织物包放上层,金属包的重量不超过7kg,敷料包不超过5kg。⑤随时观察压力、温度情况。⑥灭菌物品干燥后方可取出。⑦定期监测灭菌效果。灭菌效果监测方法:①物理监测法,可用留点温度计放入灭菌包内,灭菌后检查读数是否达到灭菌效果。②化学监测法,通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进行。③生物监测法,生物监测法是最可靠的监测法。83、用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的A.蛋白质结构B.细菌膜渗透性C.酶的活性D.代谢功能E.酸碱环境正确答案:E答案解析:用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的酸碱环境。84、漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具时,其浓度为A.0.2%B.0.3%C.0.5%D.0.8%E.1%正确答案:C答案解析:0.5%漂白粉溶液或0.5%~1%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等,浸泡30min。85、流行性出血热病人死亡不应A.将其个人衣服、被单消毒后交其家属B.将其使用过的钱、票消毒后交其家属C.用无菌棉花塞住各孔道D.用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体E.床单位做好消毒处理正确答案:C答案解析:流行性出血热病人死亡,应将其个人衣服、被单消毒后交其家属,将其使用过的钱、票消毒后交其家属,用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体,床单位做好消毒处理。86、流感病人出院后病室空气消毒,常用消毒剂为A.食醋B.苯扎溴铵C.酒精D.氯胺E.漂白粉正确答案:A答案解析:流感病人出院后病室空气消毒,常用消毒剂为食醋。87、过氧乙酸溶液用于餐具消毒,其浓度及浸泡时间为A.0.2%,2minB.0.2%,10minC.0.2%~0.5%,10minD.0.5%,30~60minE.1%,60min正确答案:D答案解析:过氧乙酸:0.2%溶液用于手的消毒,浸泡2min;0.5%溶液用于餐具消毒,浸泡30~60min;1%~2%溶液用于室内空气消毒;1%溶液用于体温表消毒,浸泡30min。过氧乙酸对金属有腐蚀性,不能浸泡金属类物品,且应现配现用并放于阴凉处,以防高温引起爆炸。88、25cm持物镊浸泡消毒时,容器内消毒液的高度是A.9cmB.13cmC.15cmD.17cmE.19cm正确答案:B答案解析:无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内,容器底部垫以无菌纱布,液面浸没轴节以上2~3cm或镊子的12。89、刀剪最常用的灭菌方法是A.燃烧B.煮沸C.紫外线D.浸泡E.以上都对正确答案:D答案解析:浸泡法:将需消毒的物品洗净擦干,完全浸泡在有效浓度的消毒液中,达到规定时间。适用于耐湿不耐热物品的消毒,如锐利器械、精密器材等。90、对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料,正确的处理方法为A.清洗后再消毒B.清洗后放日光下暴晒C.灭菌后再清洗D.扔入污物桶E.焚烧正确答案:E答案解析:焚烧法用途:①常用于无保留价值的物品,如污染的纸张、特殊感染(如破伤风、炭疸、绿脓杆菌)的敷料等;②搪瓷类和金属类(贵重器械、锐利刀剪除外)物品急用或无条件用其他方法消毒时也可用之。91、高压蒸汽灭菌达到灭菌目的宜用A.压力70kPa,温度116.2℃,时间10minB.压力80kPa,温度118.2℃,时间15minC.压力90kPa,温度120.2℃,时间20minD.压力103~137kPa,温度121~126℃,时间20~30minE.压力140~145kPa,温度125~130℃,时间25min正确答案:D答案解析:压力蒸汽灭菌法是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢,高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强,能达物品深部,灭菌效果可靠。当压力在103~137kPa,温度达121~126℃时,经20~30min即达灭菌目的。92、使用紫外线照射消毒,关灯后再次使用前需间隔A.1~2minB.3~4minC.5~6minD.7~8minE.9~10min正确答案:B答案解析:常用紫外线灯的波长为254nm,这也是最佳杀菌波长。若需再次使用,关灯后需间歇3~4min后再开启。93、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.腰带以下B.腰带C.领子D.袖子后面E.胸前、背后正确答案:C答案解析:穿脱隔离衣时要避免污染的部位是领子。94、下列隔离衣使用的要求,正确的是A.每周更换一次B.要保持袖口内外面清洁C.必须完全盖住工作服D.隔离衣潮湿,晾干后再使用E.隔离衣挂在走廊内应外面向正确答案:C答案解析:穿隔离衣时,隔离衣的长短要合适,须全部遮盖工作服;如有破洞,应补好后再穿。系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子;后侧边缘须对齐,折叠处不能松散。穿好隔离衣后,双臂保持在腰部以上、视线范围内。不得进入清洁区,避免接触清洁物品。脱隔离衣时,先解开腰带,在前面打一活结;解开袖口,在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内。消毒双手,解开领扣,一手伸入另一侧袖口内,拉下衣袖过手(遮住手),再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖,两手在袖内使袖子对齐,双臂逐渐退出。注意:刷手时不能弄湿隔离衣,隔离衣也不能污染水池。注意保持衣领清洁。隔离衣挂在半污染区,清洁面向外;挂在污染区则污染面向外。隔离衣每日更换,如有潮湿或污染,应立即更换。95、昏迷病人口腔护理禁忌A.头侧向一侧B.用张口器C.漱口D.用血管钳夹紧棉球擦拭E.取下假牙浸泡清水中正确答案:C答案解析:昏迷患者禁忌漱口。用开口器时,应从臼齿处放入。擦洗时血管钳须夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。96、在身体空隙处垫以软枕的作用是A.架空受压部位B.降低局部皮肤所承受的压力C.减少皮肤受摩擦的刺激D.固定体位E.安全防护,防止坠床正确答案:B答案解析:在身体空隙处垫以软枕的作用是降低局部皮肤所承受的压力。97、哪种患者需做特殊口腔护理A.消化不良B.胃炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.昏迷正确答案:E答案解析:特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的病人。98、坐位主要受压点在A.骶尾部B.外髁C.肘部D.坐骨结节E.足跟正确答案:D答案解析:长期取俯卧位的卧床病人,最易发生压疮的部位:①仰卧位,枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟,尤其是骶尾部最易发生压疮。②侧卧位,耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部(内髁、外髁)、踝部(内踝、外踝)等。③俯卧位:肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。④坐位:坐骨结节处。99、关于炎性浸润期压疮,下列哪项不正确A.皮肤呈紫色B.皮下硬结C.有大、小水疱D.水疱表皮剥脱,露出湿润的创面E.创面上有脓性分泌物正确答案:E答案解析:压疮的分期与临床表现:①淤血红润期,为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变。②炎性浸润期,红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位因淤血而呈现紫红色,有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后,可见潮湿红润的创面,病人有疼痛感。③溃疡期,静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现脓毒败血症。100、头虱可造成疾病的传播,如回归热、斑疹伤寒等。因此,发现病人有虱应立即彻底消灭。常用药液是百部酊,灭头虱用的百部酊药液成分是A.百部100g+50%乙醇300ml+纯乙酸10mlB.百部50g+50%乙醇100ml+纯乙酸10mlC.百部30g+50%乙醇100ml+纯酸1mlD.百部30g+50%乙醇100ml+纯酸10mlE.百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml正确答案:E答案解析:常用灭虱药液:①30%含酸百部酊,百部30g加50%乙醇100ml,再加100%乙酸1ml,装入瓶中加盖盖严,48h后方可使用。②30%百部含酸煎剂,百部30g加水500ml煎煮30分钟,用双层纱布过滤,挤出药液;将药渣再加水500ml煎煮30分钟过滤,挤出药液;将两次药液合并再煎至100ml,待冷却后,加入乙酸即可。101、关于头发护理,下列叙述错误的是A.在病人的床上洗头时,病室的室温是24℃,水温是40~45℃B.身体虚弱的病人,不易选择床上洗头C.当病人的头发打结成团时,可以选择30%的乙醇D.对于有头虱的病人,可以选择30%的含酸百部酊剂进行灭虱处理E.含酸百部酊制剂包裹头发后,48h后取下正确答案:E答案解析:应在24h后,取下帽子,用篦子篦去死虱和虮。102、pH偏酸性时,进行口腔护理的漱口液是A.1%过氧化氢B.生理盐水C.0.02%呋喃西林D.2%硼酸溶液E.朵贝儿溶液正确答案:A答案解析:常用的漱口溶液包括:①生理盐水,清洁口腔,预防感染,口腔pH中性时适用。②复方硼酸溶液(朵贝儿溶液),可轻微抑菌,消除口臭,适用于口腔pH中性时。③0.02%呋喃西林溶液,可清洁口腔,为广谱抗菌溶液,适用于口腔pH中性时。④1%~3%过氧化氢溶液,遇有机物时,可释放出新生氧气以抗菌除臭,适用于口腔pH值偏酸性时。⑤1%~4%碳酸氢钠溶液,用于真菌感染,适用于口腔pH偏酸性时。⑥2%~3%硼酸溶液,可抑制细菌的生长防腐、抑菌,适用于口腔pH偏碱性时。⑦0.1%醋酸溶液,用于铜绿假单胞菌感染时,适用于口腔pH偏碱性时。103、体位与褥疮好发部位的关系不正确的是A.仰卧——骶尾部B.侧卧——髋部C.俯卧——内踝D.坐位——坐骨结节E.侧卧——肩峰部正确答案:C答案解析:俯卧位时褥疮好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等,内踝是侧卧位时褥疮的好发部位。其余选项均正确。104、李某,男,48岁,截瘫,尾骶部有一创面,面积2cm×15cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C.暴露创面、紫外线每日照射1次D.剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎正确答案:D答案解析:溃疡期护理要点:除全身和局部措施外,应根据伤口情况,按外科换药法处理。创面有感染时,局部处理原则是解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。该期亦可辅以红外线照射,使疮面干燥,有利于组织修复。105、口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是A.1%~3%过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液正确答案:E答案解析:0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染,适用于口腔pH偏碱性时。106、真菌感染时选用的含漱液是A.1%~3%过氧化氢溶液B.复方硼酸溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液正确答案:C答案解析:1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染,适用于口腔pH偏酸性时。107、成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉,常见于A.休克病人B.虚脱病人C.高血压病D.颅内压增高病人E.心房纤维性颤动病人正确答案:D答案解析:缓脉:见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。108、缩窄性心包炎表现为A.间歇脉B.奇脉C.丝脉D.洪脉E.水冲脉正确答案:B答案解析:缩窄性心包炎表现为奇脉。109、休克病人的脉搏是A.缓脉B.丝脉C.绌脉D.洪脉E.不规则脉正确答案:B答案解析:丝脉:当心输出量减少,动脉充盈度降低时,脉搏细弱无力,称丝脉。见于心功能不全、大出血、休克等患者。110、动脉硬化病人可出现A.绌脉B.丝脉C.洪脉D.间歇脉E.弦脉正确答案:E答案解析:动脉硬化时管壁变硬失去弹性,呈迂曲状,诊脉时有紧张条索感,如按在琴弦上。常见于动脉硬化病人。111、选择口腔测量体温的病人是A.精神分裂症病人B.呼吸困难者C.口鼻手术者D.昏迷者E.大面积烧伤者正确答案:E答案解析:精神异常、昏迷者,患儿,口鼻手术、呼吸困难及不合作者,不能测口腔温度。刚进食或面颊部作冷、热敷者,应间隔30min再测。112、伤寒A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波浪热E.不规则热正确答案:C答案解析:稽留热:体温持续升高达39.5℃左右,持续数日或数周,日差不超过1℃,常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。113、高热病人降温时首选A.头部冷敷B.腹股沟冷敷C.乙醇拭浴D.冷盐水灌肠E.服退热药正确答案:A答案解析:宜用物理降温;物理降温后半小时测量体温。114、洋地黄中毒病人可出现A.绌脉B.丝脉C.洪脉D.间歇脉E.弦脉正确答案:D答案解析:间歇脉:在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动,其后有一较正常延长的间歇,称为间歇脉。二联律、三联律:每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动,则前者称二联律,后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。115、关于测量血压的注意事项,下列选项错误的是A.打气不可过猛过高B.血压未听清时,立即重新注气,再仔细听C.须密切观察血压者,应尽量做到“四定”D.偏瘫病人应在健侧上臂测E.听诊器的胸端不可放在袖带下面正确答案:B答案解析:测得的血压异常或听不清搏动时,需重新测量。重复测量血压,要驱净袖带内气体,使汞柱降至“0”点,稍待片刻再测,避免连续加压,使肢体循环受阻,影响测量数值。116、关于体温,下列叙述哪项不正确A.正常人的体温舌下是36.2~37.2℃B.直肠体温高于口温0.3~0.5℃C.腋下体温低于口温0.3~0.5℃D.测直肠体温时需深入6cmE.妇女排卵至经前体温轻度升高正确答案:D答案解析:直肠测量法:①露出臀部;②滑润肛表,轻轻插入肛门3~4cm;③3min后取出;④擦净肛表,并为患者擦净肛门,看明度数,记录;⑤整理床单位,协助病人取舒适卧住。117、生理情况下血压升高不见于A.劳动后B.饱餐后C.饮酒后D.激动紧张时E.高温环境下正确答案:E答案解析:影响血压的生理性变化:①年龄
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