作业治疗-PEO完整版-3课件

PEOModel(Person-Environment-Occupation)

人—环境—作业活动常用作业模式举例P-E-OModel人-环境-作业活动模式LifespanviewoftheP-E-O

人-环境-作业活动模式的人生观CMOP:CanadianModelofOccupationalPerformance加拿大作业表现模式CMOP-E:CanadianModelofOccupationalPerformanceandEngagement加拿大作业表现和参与模式EnablingOccupation:Anoccupationaltherapyperspective.(2002)p.47,adaptedfromFearing,Law,&Clark,CanadianJournalofOccupationalTherapy64,p.11)Person个人Environment环境Occupation作业活动OccupationalPerformance作业表现PEO关系概念图三方面的界面关系

人与环境界面

作业与环境界面

人与作业界面PersonEnvironmentOccupation

人与环境界面安全问题家庭的支持顾客所喜欢的资源、及其可靠性社区资源的合格标准PersonEnvironment

作业与环境界面环境的布置与空间可获得的工具和材料在社区可获得的购物、做饭方面的资源EnvironmentOccupation

人与作业界面完成作业活动所需的技巧和能力自主方面的动力对作业活动的需求和享受EnvironmentPerson

PEOModel

的应用架构找出作业表现方面的长处和问题对个体的作业构成的评估对作业活动的评估对环境的评估把所收集到的资料放在一个相互关联的架构上去考虑，与顾客一起制定治疗计划测量作业表现来作为疗效的判断PersonEnvironmentOccupation作业表现PEO的动态观点Dynamicrelationship动态关系时间改变（changesoftime:differentages,differentoccupationalperformances)空间改变(changesofspace)Person要素Physical:e.g.rangeofmotion,musclestrength,grasp,muscularandcardiovascularendurance

身体：例如关节活动度、肌力、抓握、肌肉和心血管的耐力Cognitive:e.g.thinking,perceiving,recognising,remembering,judging,learning,knowing,attendingandproblemsolving

认知：例如思维、感知、认识、记忆、判断、学习、了解、专注和解决问题Person要素Affective:e.g.subjectivefeeling,internalexperiences,values,motivation,mood,conation/drive

情感：例如主观感觉、内在的经验、价值、动机、情绪、意欲/欲望Spirituality:Essenceoftheperson,theessentialcoreof“being”

精神：人的本质、“生存”的基本核心Occupation要素Selfcare:personalcare(dressing),functionalmobility(transferring),andcommunitymanagement(shopping)

自理：个人自理（穿衣）、功能性的行走（转移）和社区的管理（购物）Occupation要素Productivity:Paid/Unpaidwork(teacher/volunteer),householdmanagement(cleaning),play/school

生产活动：受薪/不受薪、工作（教师/义工）、家务管理（清洁）、玩耍/上学Leisure:quietrecreation(reading),activerecreation(hiking),andsocialisation(visitingfriends)

休闲：静态的娱乐（阅读）、动态的娱乐（徒步旅行）、社交（探访朋友）Environment要素Institutional:e.g.legal,economic,andpolitical

制度：例如法律、经济和政治Cultural:e.g.traditions,rituals,ceremonies,foods,customs,attitude,andbeliefs.

文化：例如传统、仪式、庆典、食物、习俗、态度和信仰Environment要素Social:e.g.relationshipswithindividuals,family,friendsandGroups

社会：例如与个人、家庭、朋友和人群的关系Physical:e.g.climate,Constructed,Terrain,Temperature,Objects

物理：例如天气、建筑、地形、温度、物件PEO分析举例举例：周末在家为全家准备午饭作业目的：联络家人感情，共同享受美味P作业活动操作人：我作业活动影响人群：亲属共8名Physical：我的上肢各肌群肌力及关节活动度正；烹饪技巧；足够体耐力Cognitive：感认知方面：味觉的准确度，温度的感觉（菜肴火候，感知各种温度防止烫伤烧伤及冻伤）；判断：对于食物取量的决定及调味料的量把握度；记忆：平时各种烹饪杂志的介绍，及妈妈的菜谱；专注度：把握烤箱火候，随时检查菜肴情况，进行补充油分或调料Affective：为了给亲人得到味觉上和心理上的舒适感，联络感情；我自身做出可口菜肴的成就感O:做菜及采购Selfcare:

功能性步行及转移：社区内步行能力，驾驶去超市能力，在厨房内自由活动能力；社会能力：采购食材及与人沟通交流能力Productivity：烹饪能力；餐后清洁整理能力（老公帮我洗的碗，哇哈哈，我表示烤盘好难洗）E：操作环境：自家厨房及餐厅范围Cultural：文化：依照地区原因，我选择了新中式口味（淮扬菜较多）；态度：民以食为天哈哈（我是吃货，我爱吃，也爱研究烹饪，所以瘦不了了TT）；习俗：中国人中午这顿都很讲究，好多菜，几乎平均一人一菜（于是当天根据人数：9人，我准备了8菜1汤）Social：配合：我老婆婆帮我打的下手，做菜准备活动（洗菜），老公帮我摆了碗盘；关系：请了婚礼帮忙的亲戚来吃饭，所以我对这次做饭还是做了功课的Physical：环境：自家厨房，搬的新家，虽然物件比以前老家好用了，但是因为环境很新，所以经常找不到东西放哪里了，哈哈事件总结总结：从早上8点出去采购，到中午11点半完成，大家很开心的吃了一顿，联络了感情，虽然很辛苦，不过我在心理上得到了愉悦感。

思考

前面进行了PEO概念和PEO要素分析的学习，我们作为OT治疗师：如何进行切入？从什么方面切入？如何对病人进行评估？评估项目如何设计？TransverseView纵切面观CanadianModelofOccupationalPerformanceandEngagement加拿大作业表现和参与模式(CMOP-E)作业范畴我们所关注的具体范畴环境作业人CanadianModelofOccupationalPerformance加拿大作业表现模式纵切图PEO三者互动结果情感文化社会生产活动制度自理精神身体物理认知休闲从纵切面观考虑OT治疗师出发点Transverseviewinthismodel-withoccupationascentralpremises(bluecolourinfigure1.3)-presentsoccupationasourcoredomainofinterest,showingthatoccupationaltherapistsareconcernedwithwhatisrelatedtohumanoccupationanditsconnectionwiththeoccupationalpersonandtheoccupationalinfluencesoftheenvironment.在该模式的中央--作业活动（如金字塔形状）部分作一个纵切面（参看幻灯16中的图1.3），右侧蓝色的双箭头部分显示的是作业活动，这就是我们最感兴趣的部分，作为作业治疗师，我们关注的是与人类作业活动相关的东西，以及进行作业活动的人和环境对作业活动的影响之间的关系。 (Townsend&Polatajko,2007)CMOP-E加拿大作业表现和参与模式Inthismodel,OTconcernswithhumanoccupationarenotonlyregardingtheactualperformanceofanoccupation,butalsowiththelevelofimportanceitholdsorthedegreeofsatisfactionitbringstotheindividual,family,groupororganization.在该模式中，作业治疗师关注的不只是在现实生活中进行的人类作业活动，同样关注作业活动本身所包含的不同层次的重要性，或者说作业活动给个体、家庭或机构所带来的不同程度的满足感CMOP-E加拿大作业表现和参与模式Occupationaltherapistsarealsoconcernedwithpotentialandpossibilitiesforoccupationalengagementasindicatedbyoccupation-person-environmentinteractions.作业治疗师也同样关注由作业-人-环境之间的互动所显示的作业参与的潜力和可能性小结

Occupationisusedinoccupationaltherapyboth:

作业活动在作业治疗中有两方面的用途Asmeans作为媒介Thetherapeuticuseofoccupationasa“means”ormethodofchangingperformance.作业活动的治疗性应用，作为改变作业表现的“媒介”或方法Asgoal作为目标ThegoaloftheOTinterventionprocessistoimprovetheclient’sengagementinmeaningfuloccupation.作业治疗的目标是改善顾客在有意义的作业活动上的参与性PEO临床实践用表设计F2FFieldVisit

随访表（BasedonPEO&CMOPmodels)顾客信息（基本信息，过往病史、治疗史）OccupationalPerformance

作业表现PerformanceComponents（肢体/精神状态）Environment

环境顾客信息

（基本信息，过往病史、治疗史）Base基本信息:ReferralSource转介来源：ReasonforReferral转介目的：PreviousRelevantHistory过去有关史：OccupationalPerformance

作业表现Person人

Environment环境

Oc