骨科下肢深静脉血栓的预防和护理

骨科下肢深静脉血栓的预防和护理本文档由医学百事通高端医生网专家制作在线咨询医生2345提出背景技术手段与方法6社会效益课题的创新性研究目的及内容1概述CompanyLogo兵团医院近年来随着下肢创伤，外伤性截瘫患者的增多以及人工髋关节，膝关节置换术后的普遍应用，在静脉血栓栓塞性疾病发病率较高的骨科，目前的认识及受重视的程度远低于国外，不仅造成深静脉血栓形成，少数可造成肺栓塞（ＰＴＥ）导致死亡。因此对DＶＴ的认识和掌握了解，各种DＶＴ预防方法和措施是医学发展的必然要求。定义；下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成了血栓病变，往往治疗效果不佳常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全且急性期随时可能会由于血栓脱落而发生肺栓塞，严重时导致猝死

概述CompanyLogo

提出背景

DVT是骨科手术后的常见并发症之一国外文献报道,择期骨科手术DVT的发生率为52%,人工全髋关节、全膝关节置换术为50%～60%,脊髓损伤引起瘫痪者为75%～80%。

CompanyLogoCompanyLogo研究目的因此,探讨骨科下肢深静脉血栓的预防和护理的方法是降低DVT和肺栓塞(PE)的发生率提高病人生活质量和工作能力重要课题探讨骨科下肢深静脉血栓预防和护理的方法及其疗效CompanyLogo研究的内容方法:比较不同分期压疮的治愈率、平均愈合时间、清创时间和肉芽组织分级、周围皮肤分级结果:56处治愈43处,好转11处,治愈好转率90.4%其中Ⅱ度压疮治愈率90%。CompanyLogo技术手段与方法方法:DVT风险因素的评估、风险分析：评估：执行风险评估，分层管理护理诊断:确定当前潜在的风险因素。风险管理:制订护理计划,采取措施、评价效果的程序进行处理。CompanyLogo静脉血栓和肺栓塞的相关危险因素

年龄预期卧床超过72小时DIV./PE病史静脉曲张肥胖（超过理想体重的20%）骨盆手术或髋关节置换既往大手术史中心静脉穿刺创伤大手术（＞45分钟）急性脊髓损伤骨盆手术或全款关节置换恶性肿瘤怀孕期或产后（＜一个月）肠炎严重感染激素治疗高凝状态血型系统性红斑狼疮长途旅行

CompanyLogo技术照手段辆与方叼法DV姥T风险序因素损的评慌估：对可潜疑DV剥T快速分的评届分判狡断工妇具表We暮ll诞L临床DV见T评分彩表Co贼mp记an帽y娘Lo割go床号汤：--何--陵--瓦--粗--捧--着--哀-姓名史：--球--郑--巧--某--返-宋--裕--科室躺：--签--达--阀--屈--票--夹-诊断冤：--市--遮--顾--太--赖--亩--义--哨-极高只危人斥群>8分；椅高危汁人群>6分；中危尽人群>4分；低危旷人群>1分；Co农mp艰an尾y件Lo铅go骨科纸血栓雾预防机械幼预防骆：及气利用涛肢体织活动誓或被相动装黎置改腰善肢司体血订流淤厅滞促请使下兄肢静梁脉血渐流加飘速早期绩康复析活动谎（主蛙动+才被动那CP些M）逐级帜加压猴弹性虚袜（手GS嚷C）间歇陆充气甚加压扎装置段（I帝PC膛）足底恰静脉矩泵（牺VF斩P）药物闭预防联合和预防Co冻mp忘an继y惩Lo疫go药物炸预防阿斯债匹林低分猛子右跑旋糖虑酐华法形林小剂珍量肝宏素低分唱子肝封素（驶速碧乖凝）Co般mp差an耗y掘Lo御go机械另预防Co浅mp蛋an临y筑Lo兆goCo池mp屑an末y仔Lo依go早期蝴康复岭活动瓜（主富动+算被动铜CP静M）Co抖mp卸an失y君Lo辜go基本栽预防凯措施操作柏应轻针巧、督精细具，避割免静定脉内臣膜损吸伤规范衔止血捐带的纹应用仔，最坛好使料用电烤动止呢血带术后脚抬高杯患肢鼓励币病人靠早期糕足踝译主动候活动闷，深歪呼吸尚咳嗽帅动作尽可液能早交期下得床活鸡动，尖下肢若穿抗阴血栓言压力晶带术中貌和术绑后的烤补液狠，避枪免脱婶水而纳增加梨血液争粘度Co功mp村an甜y旧Lo购goCo封mp诉an扶y声Lo休goCo震mp旬an拜y筹Lo县goCo艇mp申an倚y陷Lo且go建立导深静顿脉血禁栓观闲察表定时航记录枝下肢杰皮肤安温度竖、色户泽、喊足背裙动脉淋搏动捐、肿怪胀程陷度、的局部良的张湿力、瓦有无逢水泡缓及破春溃情镇况观察慕下肢纽奉周径每日惭测量安双下滴肢膝山上10岸cm处、壤膝下10寨cm处周探径准确纲记录最数值相与术镜前及崇健侧聋周径贷比较观察陵患肢膝感觉威及运辩动情孩况询问们病人担有无纠患肢苏疼痛鼓、麻宿木、似受冷念、感驾觉等旨异常似情况出现浪异常击及时格通报带医生Co鄙mp魔an霉y干Lo蓬go责任兰护士：监督抚完成剧评估森表，动确保阿评估例表在新病历暑里为患煮者提捧供D具VT物预防百教育屋指南悉，教降育结吊果归港档测量右患者蕉下肢控，选雕取压橡力袜洪尺寸每四京小时境检查瞧一次截压力船袜是葡否在主合适间的位秀置每八偶小时摄脱下悲压力米袜检指查皮掘肤情扣况后验立即牛将压袭力袜扑穿上劳（3惊0分原钟以作内）每小泳时让事患者底活动屡踝关额节1刃2次如果棕使用发间歇赶压力芹装置仔，需码使用写30跟分钟找以上Co粱mp辩an病y共Lo辟go12分层管理

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