骨科护理与健康教育

骨科护理与健康教育

外三科主任：肖全喜护士长：徐立功前言★骨科护士的护理目标:使病人尽早的、最大范围的恢复功能.★骨科护士的重要任务:健康教育;指导、督促、检查病人进行功能锻炼。牵引的护理与健康教育

牵引的作用：复位、固定牵引的方法1、皮牵引法2、骨牵引法3、兜带牵引法皮牵引法☆把胶布贴在皮肤上，通过牵拉胶布进行牵引。又叫间接牵引。☆缺点：1、不能承受过大的拉力，一般不超过5公斤；2、活动锻炼受到一定限制；3、胶布刺激皮肤。骨牵引法☆把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼。又叫直接牵引。☆缺点：1、针眼感染，严重者引起骨髓炎；2、穿针时如掌握不好，可能损伤神经、肌腱、血管、及骨骼组织。兜带牵引法☆利用布带或海绵兜带，兜住身体突出部位施加牵引力。牵引病人的护理☆新上牵引的病人应列为交接班项目。皮牵引病人，应密切注意患肢的血循环及活动功能；骨牵引病人要注意针眼的护理。☆保持有效牵引。不可随意加减或移去牵引重量；防止病人躯体滑向床头或床尾。☆注意病人体位肢体摆放位置与牵引力线不能成角。☆保证病人安全舒适，预防并发症。牵引病人的健康教育

向患者及家属讲解牵引的目的、意义指导病人如何保持有效牵引指导自我护理指导功能锻炼骨折病人的护理与健康教育

——以股骨颈骨折为例☆股骨颈骨折概述：临床上较常见；多发生于老年人☆股骨颈骨折临床表现：疼痛、畸形、活动障碍股骨坝颈骨档折不粘同治嘉疗方底法门与相痕关护穷理健倘康教常育☆保筝守治裂疗方粉法：1、卧闹床；2、皮怠牵引痕或骨划牵引专；3、外偶展中镰立位裤。☆手奥术治余疗方晨法：髓内谨钉内恶固定纱术；截骨众术；人工蒙股骨匙头置窝换术骨折端保守便治疗狸的护盘理教与育☆护灿士要畏告知钥患者盏卧床稿时间耍、下荣地时材间、录去拐匆时间必，注它意听搂取医赚生意践见，夕告知评内容钱要与访医生鲁一致扯。☆教章会病好人正扇确卧旋床方蓬法☆指绝导、钓督促旗病人遮进行饭功能破锻炼☆指淘导用俩拐骨折芒手术柏治疗蛙的护返理教备育☆术交后体宜位：答防止零患肢础外旋伐内收珍（如拨图）骨折验手术堵治疗标的护外理教禽育☆术后让活动文时间景：术后坏第二葡天或熄病人农伤口臭疼痛兴消失惯后即宋开始散进行外两下猜肢股接四头军肌锻吓炼；鼓励房诚并扶丑助病益人早果期在绪床上天坐起课；术后3—窑—4周扶嫩拐下餐地；术后6个月餐去拐擦负重宫。骨折金手术腰治疗鬼的护绍理教波育☆掌握剧老年童病人披特点欲，预消防并含发症腰椎械间盘点突出幻玉症病呈人的团护沫理与胳健康洞教育腰椎凉间盘态突出饮症概自述：阻（如逐图）腰椎眨间盘染突出弹症临床创表现震：☆好奔发于止青壮许年☆持下续性赌腰痛皱反复拨发作☆弯伴有刷一侧聋或双间侧下武肢放变射性过疼痛腰椎游间盘用突出舅症治煮疗方郑法☆保侧守治分疗：姑绝对腔卧床亩；热敷脱；理镜疗；牵引盐、推易拿或浆按摩毕。☆手悔术治爽疗：☆微介创治牲疗：腰椎评间盘皮突出社症术炒前护确理教荡育☆术疾前一毒般护宁理☆平诉卧硬杂板床☆指陡导病透人练领习床斜上排食便☆指举导病电人手财术后袍翻身嫌方法腰椎凶间盘银突出钱症术语后护它理教亚育☆术后痰平卧6—身—8小时辛，以崇压迫贷止血傍。☆卧燃床1—灾—3周；醋轴位年翻身沿。☆功颤能锻恶炼指步导：术后畏第一眯天：旬股四穷头肌供静止耻收缩两；术后责第三斧天：照直腿郑抬高务；术后约第七迷天：顶蹬腿缩慧；术后竿十天齐或拆死线后货：锻纷炼腰算背肌鼠