儿童常见疾病的实验室诊断课件整理

儿童常见疾病的实验室诊断16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生儿童常见疾病的实验室诊断儿童常见疾病的实验室诊断16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生儿童感染性疾病的实验室诊断前言染性疾病是严重威胁儿童生命与健康的首要元凶,至今全世界每年有1300万儿童死于感染性疾病我国儿童疾病谱已发生重大变化,先天性遗传代谢性疾病、肿瘤、变态反应性疾病和心理行为异常等的发生率有所上升,但感染性疾病仍是儿童时期最常见的疾病。儿童感染性疾病的病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及寄生虫等1概述历史课的系统化学习，是为了让学生能对人类的发展史尤其是文明史有所了解，通过对重大历史事件的认识，培养学生正确的人生观、价值观和世界观。但是由于受到中学阶段“应试教育”的束缚，学校在制定教学任务的时候大多以完成考试任务为主，虽然一些内容很重要，但是由于并不是考试范围内容，所以并没有安排到学习计划中。另外，在农村地区，由于师资力量分配不均衡，相关专业教师资源薄弱，让这种冷门偏科的情况更加严重。这样不仅直接影响了学生的学习效果，还助长了盲从应试教育的歪风。基于此，校方和任课老师，要依托教改的有利时机，对历史课的教学进行系统化、深层次的教学策略转变。2农村高中历史课教学面临的问题被忽视和被“边缘化”是历史课在农村高中中面临的最主要问题，出现这个问题的原因很简单，主要是因为历史课在高考中相对应的分值较低，像农村高中这种推崇“升学率至上”的学校，压缩相应的所谓“副课”课程就不足为奇了。归根结底，这其实就是“应试教育”带来的最大弊端，这种影响看似仅仅是课程上面带来的分数高低，但是从长远上来看，挫伤了学生的学习积极性和主观能动性，对树立学生良好的自我修养是完全不利的。3农村高中历史课教学策略3.1将多媒体技术引入课堂历史课，主要是对过往的历史进行一个了解的过程。相对于其它课程来讲，历史课是枯燥的，因为讲的都是已经过去的事情，但是，相对于其它课程而言，历史课又是丰富的，因为了解这些人物所发生的事情，总要比那些晦涩难懂的数理化公式要好的多。但是这其中有一个问题值得注意，那就是教学课件和教学器材。以往的历史教学课件都是授课老师自己编撰的，多以文字资料为主，能否真实的还原历史场景不说，由于对历史问题认识的偏差，能否客观的表述正确的观点是主要问题。随着科技水平的不断发展，这种状况逐步得到了改观，多媒体技术走进课堂之后，能通过多媒体技术制作出相应的历史事件短片，直观的把历史场景展现在学生面前，这个时候，老师再配以相应的文字叙述讲解，就能达到事半功倍的效果了。在人教版普高《历史2》第五单元第15课《交通工具和通讯工具的进步》（第68页）的学习中，授课重点是认识和了解交通工具的演变过程，对于现在的学生而言，火车、汽车的变化是很直观的，但是对于马车、轮船等古代较为常用的交通工具来说就了解的不清楚了，老师利用多媒体工具制作一些图片资料展示在学生面前，虽然说离活灵活现还有一些距离，但是比起单纯的文字注解来说要强势很多了。3.2开展场景教学历史课，主要是对已经发生了的重大历史事件的一个叙述，其授课内容的三个要素就是“人”、“事”、“物”，无论是多么重大的历史问题，主要了解了这三个方面的内容之后，其核心内容也就算是掌握了，这三个重点要素组成的历史事件，在整个历史的发展过程中是一个短暂的过程，但是其影响的程度甚至能贯穿整个朝代。所以说，必须客观、清楚的了解重大历史事件发生的全过程，这个过程包括事件的起因、经过、结果和社会环境等因素，甚至连当事人在历史事件发生时的心态变化都要进行揣测。如此一来，想要把历史事件学扎实就简单的多了，利用现有的资料，完全可以整理出一个基本符合当时环境的场景，让学生通过扮演不同的历史人物角色，这样就能切身实地的融入到学习中来了。在人教版普高《历史1》第五单元第19课《俄国十月革命的胜利》（第89页）的学习中，授课重点是对共产主义有一个客观且系统的认识，对于世界上第一个社会主义政权组建有充分地了解，无论是列宁也好，还是沙皇也罢，政治格局的变化和历史人物心态的变化都是明显的，通过这种场景教学，能让学生对这种重大历史事件有一个精准的认识。3.3构建自主课堂历史课，虽然展示在后世人面前的是历史事件，但是这种历史事件也是有选择性和充满变数的，受这种变化影响最大的是政治格局的变化，虽然过往的历史已经不能改变了，但是如果能在某种特定的场景下对过往的历史展开一个深层次的讨论，对于学生了解和掌握历史知识还是有不小的帮助的。尤其是以商鞅变法、王安石变法和戊戌变法等这些充满争议的变法过程，如果以此为契机构建能够自主讨论的课堂的话，能带来的影响是深层次的。这种自主课堂，锻炼学生对历史知识认识的综合水平，首先要掌握历史事件的发生全过程以及真实的后续结果，在自主课堂上进行辩论的时候，遵循这种历史轨迹延续和发展下去，原因是因为有足够的固有资源作为基础，也可以推翻这种历史结果，通过大胆假设来模拟出一个全新的结果，原因是学生已经找到了最好的解决办法。无论是上述哪种局面，对于学生而言都是有益的，因为通过搜集和掌握这些资料，已经让学生对于重大历史事件有了深刻且深入的认识。另外，这种全新的学习策略，还能让学生在待人接物上有所锻炼，对于处于农村环境下的学生而言是难得的机会。4结语通过对历史的学习，让学生了解人类文明的进化过程，对于学生人生观的树立是一个重要的启迪过程，所以，无论是在什么环境因素下，都要做好这方面的教学工作。语文课堂上，精心组织学生的分组讨论，能够让高效课堂“自主、合作、探究”的理念、“预习、展示、反馈”的环节、“独学、对学、群学”的学习方式得到充分落实，是很值得探索和推广的教学手段。那么，在新课改背景下，教师如何在初中语文课堂上组织学生的分组讨论呢？笔者结合自己的实践，谈谈自己的做法和感悟。一、备课时清晰地梳理教学重点课堂讨论不是随意的，而是有准备的，教师必须有预设、预测和掌控预案。针对学情，对教学内容、过程进行细致的分析和梳理：（二）哪些内容通过讨论，可以实现互助达标？针对那些部分学生能掌握、部分学生掌握可能有困难的教学目标，要预设恰当的问题，供学生思考和讨论。这部分常是教学重点所在，也是课堂讨论最重要的一部分。备课中，必须进行周密规划，预设问题要突出重点，安排充分的讨论时间。如，人物性格特点的认识、作者思想情感的理解、重点词句在文中的具体含义及作用、文言文句子的翻译等等。（三）难点目标如何帮助、引导学生达标？一堂课的教学难点在哪里，备课过程中要明确，在预设课堂讨论时，考虑好以什么样的问题呈现在学生的面前；对于一个有难度的问题，教师要事先将它分解成一系列层递渐进的小问题，以备在讨论过程中学生出现思路阻滞时适时地引导。这主要针对那些综合性强、内涵丰富、层次较多的问题。例如，在《阿长与（山海经）》的教学中，可安排这样一个讨论问题：文章是如何运用“先抑后扬”的写法来表现作者对长妈妈的深厚情感的？这个问题较复杂，讨论中可能卡壳，因此预设几个分解性问题：1.什么是“先抑后扬”？文中属于“抑”和“扬”的各是哪些事？2.作者写“抑”，是要表达对长妈妈的不满吗？为什么？3.阿长来问《山海经》是怎么回事时，“我”是怎么想的？4.长妈妈买来了《山海经》，“我”有什么反应？5.“我”久藏“宝书”，表现出“我”对长妈妈怎样的情感？（四）如何引导学生在合理的方向自主发现、设计新问题？课堂讨论的问题，不能仅限于教师所提的有限的问题。要使课堂的容量增加、学生的自主地位真正确立，必须发掘学生自身的学习资源，让他们把各自在学习中发现的疑问、根据感悟设计的一些新问题摆出来，供小组或全班同学讨论探究，创造“生命的狂欢”“知识的超市”，备课时要高度重视这一点。同时，根据教学内容、教学经验和学生的具体情况，对讨论中可能出现的情况进行预测，做好提示、启发、鼓励以及思考方向的引导和课堂管控等方面的应对预案。二、安排充分的课前预习预习是课堂的基础和前奏。安排预习时，老师的具体要求只作为学生自学程度的下限；明确要求学生在预习自学时，记下遇到的问题、涉及的问题，带着问题上课堂。三、讨论小组的形成自由组合是讨论小组形成的基础；教师适当干预，解决差生分配、核心人物确定等问题，使人员搭配科学合理，便于讨论的顺利进行；在讨论过程中，小组可以根据需要进行短时间的变化和流动，比如，对别组讨论的话题更感兴趣时，一些问题在本组内得不到满意答案时，希望能借鉴一下别组的想法时。这样更有利于课堂的交流与互动，调动学生的积极性和主动性。四、课堂讨论的几种形式（一）定向式――训练基本方法教师确定讨论的目标问题，指导学生讨论，目的是训练学生课堂讨论的基本意识与方法，明确课堂讨论的基本要领：积极思考，时间意识要强，组内发言要积极，别人发言要倾听，归纳总结共识，保存独到见解，及时展示讨论的成果。（二）选择式――激发学习兴趣教师根据教学内容需要，从各个不同层面或角度，确定几个讨论目标问题，由学生根据自己的兴趣选择讨论问题，相同选择的同学可以坐在一起讨论共同的问题。这样做不但可以激发学生的兴趣，而且课堂的层面更加丰富多彩。（三）自由式――鼓励探究发现教师不提问，由学生将课前自学中发现的问题、在课堂上随机想到的和设计的问题提出来，供小组讨论。如果把上课比作打猎，教师先抛出一只或几只猎物，再组织学生去围捕，其结果是可预见的、有限的；若组织大家在野外分头寻找、发现猎物，并进行合作围捕，其收获一定丰富多样，常有意外获得。（四）争鸣式――发展个性创新鼓励不同意见，提倡辩论争鸣。可以在小组内部讨论，更可以在全班展开讨论。五、讨论结果展示及教师的评价总结每节讨论课，都要进行讨论成果展示，这是激发学生的展示欲，激励其参与探索讨论的重要手段。这一环节既包括对教师提出的固定目标的讨论结果，更要展示学生自行发现的问题及其讨论结果。各组的发言任务要落实到人，发言机会要基本均等。讨论课结束，教师要对本节课的成败得失及时地进行总结，对学生的良好表现要给予积极的评价；以作业的形式，将课堂讨论延伸到课后；整理好课堂记录，写好教后记，作为后续改进的基础。儿童感染性疾病的实验室诊断前言染性疾病是严重威胁儿童生命与健康的首要元凶,至今全世界每年有1300万儿童死于感染性疾病我国儿童疾病谱已发生重大变化,先天性遗传代谢性疾病、肿瘤、变态反应性疾病和心理行为异常等的发生率有所上升,但感染性疾病仍是儿童时期最常见的疾病。儿童感染性疾病的病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及寄生虫等儿童常见感染性疾病的病原学特点急性上呼吸道感染病原体以病毒为主,占原发上感的90%以上支原体和细菌较少见。>常见病毒柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等>肺炎支原体:不但可引起肺炎,也可引起上感,肺炎多见于5-14岁小儿常见细菌:溶血性链球菌A组、肺炎链球菌、嗜血流感杄菌及葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿,与其呼吸系统生理解剖特点有关支气管腔窄,纤毛运动差,血管丰富等,加上免疫防御功能尚未充分发育。WHO调查显示,2002-2006年全球<5岁儿童死亡原因中肺炎居首位(19%)按病原体分类:细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。明确儿童肺炎的病原学特点,作出正确诊断,对肺炎的治疗具有重要的指导意义。硏究报道,在北京儿童医院下呼吸道感染的病原学监测结果:病原阳性585%,单纯细菌感染25%、单纯病毒感染32%、支原体感染13%、混合感染28%。常见病原中,RSV占28.4%,肺炎链球菌占16.7%、流感嗜血杆菌13.7%芬兰对254例社区获得性肺炎的病原学研究结果,住院的肺炎病人中85%可找到病原学证据,其中62%为病毒感染,53%为细菌感染,30%为混合感染。最常见的病原为:肺炎链球菌(37%),RSV(29%)和鼻病毒(24%)儿童不同年龄段的社区获得性肺炎的病因0~20天B族链球菌、革兰氏阴性肠道细菌、CMV3周~3月Rs、副流感病毒、肺炎链球菌、金葡菌等4月~4岁RsV、ADV、流感及副流感病毒、肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杄菌属等>5~15岁肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌等病毒性肺炎常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSⅥ、流感病毒(FV)、副流感病毒P|FV、腺