2023年天津市天和医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市天和医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.普通胰岛素的给药途径是

。A.口服B.注射C.吸入D.舌下含化E.直肠给药2.种植义齿修复后出现慢性疼痛的原因有______。A.种植体折断B.种植体周围炎C.种植体末端接触有名神经D.支架折断E.上部结构松动A

B

C

D

E

3.患者，男，25岁，高热2日未能进食，自述非常口渴，口干，尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L，考虑患者出现______。A.低渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度高渗性脱水E.等渗性脱水4.关节肌肉疼痛，酸楚游走不定，或关节疼痛，遇寒加重，得热痛缓，或关节重着，肿胀散漫，肌肉麻木不仁，关节屈伸不利，舌苔白腻，脉濡缓。首选方是______。A.桂枝芍药知母汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.宜痹达经汤5.用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有______。A.膨胀性B.流动性C.传导性D.溶解性E.变色性6.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、视力下降、恶心B.头痛、偏瘫、抽搐C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿7.急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，两天来尿少。下列哪两项检查结果最相符?______A.大量蛋白尿B.血尿素氮异常C.高胆固醇血症D.尿中有蜡样管型A

B

C

D

8.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是______A.咳嗽反复发作＞2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高9.下列哪些是恶性骨肿瘤的X线征象

A.生长迅速B.骨膜反应C.软组织肿块D.骨皮质断裂E.膨胀性骨质破坏A

B

C

D

E

10.历史唯物主义的根本缺陷就在于否定了人们的思想动机是社会发展的根本原因。11.下列关于绝经妇女骨质疏松肾精亏虚证临床表现的描述，正确的是______。A.腰背疼痛B.头晕耳鸣C.发枯而脱D.舌质淡红E.脉沉细无力A

B

C

D

E

12.男性，60岁，在家中浴室洗澡，2h后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即

A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场E.给予呼吸兴奋剂13.有机磷农药急性中毒抢救时需要应用______。A.肾上腺素B.吗啡C.阿托品D.碘解磷定A

B

C

D

14.有恶寒者就是寒证。15.有关酶的抑制剂的叙述正确的有______。A.与酶可逆结合的抑制剂均呈竞争性抑制B.通常竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似C.竞争性抑制剂对最大速度无影响D.竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例E.非竞争性抑制的抑制程度与底物浓度无关A

B

C

D

E

16.男性，40岁，近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐，面色苍白、视力模糊，测血压264/126mmHg。其诊断最可能是______A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压病二级E.高血压病三级17.全麻期间由于病情因素引起的高血压的是______A.甲状腺功能亢进B.嗜铬细胞瘤C.术前精神高度紧张D.高血压病E.糖尿病A

B

C

D

E

18.作为尿液自动分析仪的人工质控液不含______。A.葡萄糖B.酮体C.蛋白质D.尿胆原19.下列哪种情况为服碘禁忌症?______A.30岁以上弥漫性甲状腺肿伴甲亢B.30岁以上甲亢不伴甲状腺肿大C.甲亢手术后未愈D.35岁孕妇伴甲亢20.肌肉松弛药十烃溴铵是长效神经肌肉阻滞剂，对该药物进行修饰可得到氯琥珀胆碱，可以缩短其作用时间，同时减少副作用，这采用的设计原理是______。A.软药B.硬药C.生物电子等排体D.前药21.哪种药是血管紧张素转换酶抑制剂?______A.哌唑嗪B.维拉帕米C.阿替洛尔D.卡托普利E.氨苯蝶啶22.戴阳证23.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的?______A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值为13～24cmH2OB.门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜24.SLE患者体内出现特征性抗体为______。A.ENA抗体B.Sm抗体C.SS-A抗体D.SS-D抗体25.气雾吸入给药优于其他给药途径且对心脏影响最小的是______。A.沙丁胺醇B.克伦特罗C.特布他林D.福莫特罗26.深化行政体制改革，要按照建立中国特色行政体制目标，深入推进政社合一、政事合一。27.甲利用下班时间创作了一部科幻小说，并在乙出版社出版发行，则该小说的作者是______。A.甲本人B.甲的工作单位C.乙出版社D.甲和乙出版社28.关于尿糖的叙述，正确的是______A.正常人24小时由尿排出的葡萄糖少于0.5gB.当血糖浓度高于8.9～9.9mmol/L(160～180mg/dl)时，尿糖试验为阳性C.妊娠妇女由于肾糖阈值降低，可出现暂时性糖尿D.将肾对葡萄糖的吸收能力用血糖浓度8.9～9.9mmol/L(160～180mg/dl)表示，即此值为正常肾糖阈A

B

C

D

29.关于TIA，下列说法不正确的是______。A.好发于50～70岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.症状恢复不完全，留有神经功能缺损30.影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素有(

)A.肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目B.患者机体免疫力大小C.肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度D.肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期A

B

C

D

31.下列关于四环素类药物不良反应的叙述中，不正确的是______。A.空腹口服易发生胃肠道反应B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害C.长期应用后可发生二重感染D.不会产生过敏反应E.幼儿乳牙釉质发育不全32.阎崇年事件______到清朝政权在历史上的定性问题，而关于清朝政权的侵略性质，关于清朝侵略给汉民族(包括其他一些少数民族)造成的巨大的侮辱和______，史有明载、铁证如山，是无论谁都无法否认和______的血一般的历史真实。

依次填入画横线部分最恰当的一项是______。A.牵涉

危害

放弃B.牵扯

戕害

忘记C.涉及

残害

篡改D.关系

残暴

忘却33.简述假药的认定。34.长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，可出现

。A.肾上腺皮质功能低下B.肾上腺皮质功能亢进C.高血压D.高血糖E.高血钾35.属内源性抗炎介质的是______。A.IL-1B.IL-4C.IFND.IL-836.二尖瓣狭窄的杂音性质为______。A.机器样B.隆隆样C.吹风样D.叹气样37.胰岛素的不良反应有

。A.注射局部的皮下脂肪可萎缩B.间断应用胰岛素治疗的糖尿病病人容易出现全身反应。对全身变态而必须用胰岛素治疗时，可采用脱敏疗法C.急性耐受性需暂时增加胰岛素的用量，直至诱因消除后，耐受性自行消失D.低血糖为胰岛素最常见的不良反应E.β受体阻滞药、土霉素、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、保泰松及其衍生物如吩噻嗪等可增加胰岛素的作用A

B

C

D

E

38.月经过多、血虚经闭者______活血化瘀药。39.马斯洛将需要划分为5个层次，从低到高依次为生理需要、爱与归属需要、安全需要、尊重需要、自我实现需要。40.县长可兼任公安局局长和安全局局长。

41.与多发性骨髓瘤的发病机制有关的是______。A.B淋巴细胞异常增殖B.T淋巴细胞异常增殖C.造血干细胞异常增殖D.淋巴组织异常增殖E.胸腺细胞异常增殖42.对公众个人(全身)剂量当量限值，正确的是______。A.每年5mSvB.每年15mSvC.每年20mSvD.每年25mSvE.每年50mSv43.王女士，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大

A.滴虫性阴道炎B.老年性阴道炎C.宫颈糜烂D.宫颈息肉E.子宫内膜炎44.血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病?______A.巨大血小板综合征B.心肌梗死C.糖尿病D.缺血性中风45.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑46.急性胰腺炎发病机制主要是由于______。A.毛细血管损害B.蜂窝组织炎C.组织变性D.自体消化E.出血坏死47.简述三段生殖毒性试验。48.神经-骨骼肌接头处的化学递质是______A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.5-羟色胺E.神经肽49.下列氨基酸中属于碱性氨基酸的是______。A.组氨酸B.赖氨酸C.精氨酸D.酪氨酸A

B

C

D

50.导致尿路感染最常见的病原体是______。A.金黄色葡萄球菌B.甲型链球菌C.阴沟肠杆菌D.大肠埃希菌卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B胰岛素作为糖尿病治疗的药物，临床上一直采用皮下注射给药；重症糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷者，严重外伤、感染等合并外科手术前、中、后不能进食者，多采用静脉注射给药。2.参考答案：BC3.参考答案：C[解析]缺水程度不同，症状亦不同，一般按体液丢失量将脱水程度分为三度：①轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%；②中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高。唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%；③重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谚语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。4.参考答案：C[解析]肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。证属痹证之着痹。宜除湿通络，祛风散寒。方用薏苡仁汤加减。5.参考答案：C[解析]因为银汞合金具有传导性，是冷和热的良导体，所以银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，以免对牙髓组织的不良刺激。6.参考答案：E头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的“三大主征”。7.参考答案：AB[解析]急性肾小球肾炎几乎全部有血尿，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿，尿沉渣除红细胞外，早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多，并可有颗粒管型和红细胞管型；水肿为起病的初发表现；80%患者出现一过性轻、中度高血压；肾功能异常表现为轻度氮质血症；老年患者可发生充血性心力衰竭；免疫学检查异常。8.参考答案：C[解析]咳嗽变异性哮喘：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，有效扰生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作(基本诊断条件)；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽疾病。9.参考答案：ABCD[解析]恶性骨肿瘤X线征象：软组织肿块影，生长快，侵犯靠近组织，软组织肿胀；有骨膜反应，肿瘤与正常组织无明显界限，侵入软组织使肿胀边缘不清；骨皮质或髓腔内破坏缺损，少出现膨胀扩张。骨皮质保持完整或膨胀性改变是良性骨肿瘤的X线征象。10.参考答案：A[解析]历史唯物主义认为社会存在决定社会意识，社会的物质生产力发展到一定阶段，便同他们一直在其中运动的现存生产关系或财力关系发生矛盾，于是这些关系便由生产力的发展形势变成生产力的桎梏，随着经济基础的变更，全部庞大的上层建筑或慢或快的发生变革。而历史唯物主义的根本缺陷就在于否定了人们的思想动机是社会发展的根本原因。因此，本题说法正确。11.参考答案：ABCDE[解析]绝经妇女骨质疏松肾精亏虚证症见腰背疼痛，胫酸膝软，头晕耳鸣，或发枯而脱，齿摇稀疏，小便余沥或失禁，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。12.参考答案：D该患者在不通风的浴室内洗澡，且烧煤球炉，有可疑一氧化碳接触史，对一氧化碳中毒者首先应撤离中毒环境，转移到空气清新环境，再进一步抢救。13.参考答案：CD[解析]有机磷中毒时，使用大剂量阿托品拮抗M受体，阻断有机磷中毒的M样作用。碘解磷定用于重度中毒患者，肌内注射，每4-6小时1次。14.参考答案：B[解析]《伤寒论·太阳病篇》云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒”，表明恶寒为外感表证的主要症状。“有一分恶寒便有一分表证”，同时恶寒可见于热证。15.参考答案：BCD[解析]在可逆性抑制作用中，抑制剂通常以非共价键与酶或酶-底物复合物结合，使酶活性降低或丧失。根据抑制剂和底物的关系，可以将可逆性抑制作用分为竞争性抑制、非竞争性抑制和反竞争性抑制。竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似，竞争性抑制剂对最大速度无影响，竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例。16.参考答案：B[解析]高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升至200/120mmHg以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人常突然出现头痛、头晕、视物不清或失明、恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红、两手抖动、烦躁不安；严重者可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊，甚至抽搐、昏迷。17.参考答案：ABCDE[解析]全麻期间由于病人因素——甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤；或术前高度紧张；术前有高血压病等在手术中均可造成高血压。18.参考答案：D19.参考答案：D[解析]妊娠期、哺乳期妇女，当母体摄入131碘后，可通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺，造成胎儿和婴儿的呆小症。20.参考答案：A[解析]软药设计用以设计安全而温和的药物。软药是容易代谢失活的药物，使药物在完成治疗作用后，按预先设定的代谢途径和可以控制的速率分解、失活并迅速排出体外，从而避免药物的蓄积毒性，这类药物被称为软药。氯琥珀胆碱在体内易被血浆中酯酶水解生成琥珀酸和胆碱，从而缩短了作用时间，减少了副作用。21.参考答案：D[解析]血管紧张素转化酶抑制剂能有效地舒张血管，降低血压，是目前进展最快的一类抗高血压药物。根据ACE的化学结构及对酶解性质的了解发现了普利类，血管紧张素转换酶抑制剂代表药物：①卡托普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、肺动脉高压，还可治疗糖尿病‘肾病，减轻尿蛋白，并可防止糖尿病进行性肾小球硬化；②赖诺普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死、糖尿病肾病和改善肾功能不全；③贝那普利主要用于高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死的治疗，对延缓肾功能不全有较好的疗效。22.参考答案：戴阳证是指久病重病，面色苍白，但时泛红如妆，阴盛格阳之假热证候。23.参考答案：B[解析]门静脉压的正常值为13～24cmH2O，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾肿大，继之出现交通支扩张、腹水等症状。24.参考答案：B[解析]抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，为SLE的诊断指标之一。25.参考答案：A[解析]沙丁胺醇是一种短效β2肾上腺素能受体激动剂，故对心脏影响小，通过气雾吸入给药用作平喘药，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。26.参考答案：B[解析]党的十八大报告提出，要按照建立中国特色社会主义行政体制目标，深入推进政企分开、政资分开、政事分开、政社分开，建设职能科学、结构优化、廉洁高效、人民满意的服务型政府。故本题判断错误。27.参考答案：A[解析]《中华人民共和国著作权法》第十一条规定，“著作权属于作者，本法另有规定的除外。创作作品的公民是作者”。甲是在下班时间创作的该小说，并非代表法人或者其他组织意志创作，也不由法人或者其他组织承担责任，所以小说作者是甲本人。故本题选A。28.参考答案：ABCD[解析]正常人24小时由尿排出的葡萄糖少于0.5g，在常规尿葡萄糖检测时为阴性。只有当血糖浓度高于8.9～9.9mmol/L(160～180mg,/dl)，超过肾小管重吸收能力时，尿糖试验才为阳性。所以将肾对葡萄糖的吸收能力用血糖浓度8.9～9.9mmol/L(160～180mg/dl)表示，即此值为正常肾糖阈。临床上有些糖尿病是由于受试者肾糖阈值低于正常人，如妊娠妇女由于肾糖阈值降低，可出现暂时性糖尿。而长期患糖尿病的患者其肾糖阈值可高于正常人。29.参考答案：D[解析]TIA即短暂性脑缺血发作，发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。30.参考答案：ACD影响血液和体液中肿瘤标志物浓度的因素有：①肿瘤的大小和肿瘤细胞的数目。②肿瘤细胞合成和分泌肿瘤标志物的速度。③肿瘤组织的血液供应好坏。④肿瘤细胞是否有坏死和坏死的程度。⑤肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的分期。⑥肿瘤细胞是否表达和合成肿瘤标志物。⑦肿瘤标志物在体内的降解和排泄速度。若肝、肾功能差，排泄速度慢，则肿瘤标志物在体内可异常升高。31.参考答案：D[解析]有过敏反应，可致各种过敏性皮疹、皮炎、舌炎和阴道炎。32.参考答案：C[解析]这种三个空格的词语辨析题，特别适合采用排除法，本题的突破点在第二个空格和第三个空格。根据语境和“巨大的侮辱”并列使用的只有“危害”和“残害”，首先排除B项和D项；根据语境，第三个空格应该选择“篡改”才可以与“否认”搭配。故选C。33.参考答案：根据《药品管理法》第四十八条，有下列情形之一的，为假药：

(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；

(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品，按假药论处：

(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

(3)变质的；

(4)被污染的；

(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

(6)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。34.参考答案：A长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，可出现：(1)撤药综合征，此常与患者对激素从高水平降至低水平不能适应有关；(2)反跳现象，由于过快停药或减量太快，引起原有疾病病情加剧恶化；(3)肾上腺危象，在停用外源性糖皮质激素后，患者肾上腺皮质功能实际上是低下的，如遇不大的应激就有可能诱发危象。35.参考答案：B[解析]代偿性抗炎反应综合征(CARS)时，体内产生的内源性抗炎介质有IL-4、IL-10等，而IL-1、IFN、IL-8及TNFα为促炎介质。36.参考答案：B[解析]二尖瓣狭窄的特征性杂音为心尖区舒张中晚期低凋的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤。37.参考答案：ABCDE胰岛素的主要不良反应有以下几种。(1)低血糖反应：为最常见和最严重的不良反应，胰岛素过量所致。(2)过敏反应：可出现荨麻疹、血管神经性水肿，极个别可发生过敏性休克，对全身变态而必需用胰岛素治疗时，可采用脱敏疗法。(3)耐受性：急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位，诱因消除后，耐受性自行消失。(4)皮下注射局部可出现红肿、硬结和皮下脂肪萎缩等，所以注射部位应有计划地顺序转换。(5)β受体阻滞药、土霉素、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、保泰松及其衍生物可增加胰岛素的作用，增强其降血糖的作用。38.参考答案：忌用39.参考答案：B[解析]马斯洛的人类基本需要层次论是将人的基本需要按其重要性和发展的先后顺序排列成五个层次