拉坦前列素滴眼液说明书

拉坦前列素滴眼液说明书拉坦前列素滴眼液(恒瑞)降低开角型青光眼和高眼压症病人上升的眼压。下面是店铺整理的拉坦前列素滴眼液说明书，。拉坦前列素滴眼液商品介绍通用名：拉坦前列素滴眼液生产厂家:成都恒瑞制药批准文号：国药准字H20233035药品规格：125μg:2.5ml药品价格：￥210元拉坦前列素滴眼液说明书【通用名称】拉坦前列素滴眼液【商品名称】拉坦前列素滴眼液【英文名称】LatanoprostEyeDrops【拼音全码】LaTanQianLieSuDiYanYe【主要成份】主要成份及其化学名称：拉坦前列素。【性状】拉坦前列素滴眼液为无色澄明液体。【适应症/功能主治】降低开角型青光眼和高眼压症病人上升的眼压。【规格型号】125μg:2.5ml【用法用量】成人推举剂量(包括老年人)：每次一滴，每天一次，滴于患眼。晚间使用效果好。拉坦前列素滴眼液不行超过每天使用一次，由于用药次数增加会减弱降眼压效果。假设遗忘用药，在下次用药时仍应按常规用药。与其它滴眼液一样，每次滴眼后应马上按压内眼角处泪囊1分钟以削减全身性吸取(闭塞泪点)。不推举联合使用两种或两种以上前列腺素、前列腺素类似物(包括拉坦前列素)。有报道显示，每天使用此类药物一次以上，可能会降低拉坦前列素的降眼压效果，引起反常的眼压上升。使用拉坦前列素滴眼液滴眼前应摘除角膜接触镜(隐形眼镜)，并在使用15分钟后才可重佩戴。假设还需使用其他眼用药物，至少应间隔5分钟用药。与其它滴眼液一样，每次滴眼后应按压眼角处泪囊1分钟以削减全身性吸取(闭塞泪点)。儿童：见【儿童用药】。【不良反响】观看到的绝大多数不良大事均在眼部。在一项5年的开放性的拉坦前列素安全性争论中，33%的病人消灭虹膜色素冷静(见【留意事项】)。其他的眼部不良大事一般都是短暂的且只在用药时发生。依据发生频率，不良大事可分为：很常见(≥1/10(≥1/100且[1/10)，少见(≥1/1000且[1/100)，罕见(≥1/10,000且[1/1000)，格外罕见([1/10,000)。未知(无法从已有数据中估测)。1.感染和侵染未知：疱疹性角膜炎。2.眼很常见：虹膜色素冷静、轻至中度结膜充血、眼刺激(灼烧感、有砂砾感、瘙痒、刺痛和异物感)、睫毛和毳毛变化(变长、变粗、色素冷静、睫毛数量增加)(大多数为日本的患者)。常见：临时性点状上皮糜烂(大多无病症)、睑炎、眼痛、畏光。少见：眼睑水肿、干眼、角膜炎、视物模糊、结膜炎。罕见：虹膜炎/葡萄膜炎(很多病人具有伴随的诱因)、黄斑水肿、有病症的角膜水肿和糜烂、眶周水肿，倒睫毛有时引起眼刺激，在睑板腺腺体开口处双排3睫毛(双行睫毛)。未知：虹膜囊肿、眶周和眼睑的变化导致眼睑沟加深。3.神经系统未知：头疼，头晕。4.心脏格外罕见：加重心脏病患者的心绞痛。未知：心悸。5.呼吸、胸和纵隔罕见：哮喘、哮喘加重和呼吸困难。6.皮肤和皮下组织少见：皮疹。罕见：眼睑局部皮肤反响，眼睑皮肤变暗。未知：中毒性表皮坏死松解症。7.骨骼肌肉和结缔组织未知：肌痛，关节苦痛。8.全身及给药部位格外罕见：胸痛。9.儿童：儿童患者中进展的两个短期临床试验(12周，共入组93例，受试者分别为25例和68例)显示儿童的安全性与成人类似，没有消灭的不良大事。在不同年龄的儿童亚群中，安全性也类似。与成人相比，在儿童中消灭较为频繁的不良大事是鼻咽炎和发热。【禁忌】对拉坦前列素滴眼液滴眼液中任何成份过敏者。【留意事项】拉坦前列素滴眼液可能会增加虹膜棕色色素的数量而渐渐引起眼睛颜色转变。打算治疗前应告知病人眼睛颜色转变的可能性。单侧治疗可导致永久性的眼睛不对称。眼睛颜色转变主要在虹膜混合颜色的病人中观看到，如蓝-棕、灰-棕、绿-棕和黄-棕混合色。颜色转变通常在治疗的头8个月内开头发生，但少数病人也可稍后发生。依据连续摄影获得的证据，临床争论中治疗期超过4年的病人30%可发生此作用。多数病人虹膜颜色转变稍微，通常临床上观看不到。虹膜混合色病人颜色转变的发生率从7%到85%不等，黄-棕混合色发生率高。纯蓝色眼睛未观看到颜色转变，纯灰、绿或棕色眼睛仅观看到极少病人颜色转变。颜色转变是由于虹膜基底的黑素细胞中黑色素含量增加，而非黑素细胞数量本身增加。典型特征为瞳孔四周棕色色素冷静呈向心性向四周分布，但整个虹膜或局部虹膜呈更深的棕色。一旦停药，虹膜棕色色素不会再进一步加深。到目前为止，在临床研究中，这种转变不伴有任何病症或病理转变。治疗不会影响虹膜的痣或斑点。小梁网或前房其它部位色素积聚未在临床争论中观看到。已获得的大于5年的长期用药阅历显示虹膜色素冷静无任何不良的临床作用或影响，有虹膜色素冷静的病人仍可连续使用拉坦前列素滴眼液。但病人应定期检查，视临床状况，如需要可停用拉坦前列素滴眼液治疗。拉坦前列素滴眼液用于慢性闭角型青光眼、植入人工晶体的开角型青光眼和色素性青光眼仅有有限阅历。拉坦前列素滴眼液尚无用于炎性和生血管性青光眼以及炎症性眼睛疾病的阅历。拉坦前列素滴眼液对瞳孔无作用或作用很小，但拉坦前列素滴眼液尚无用于闭角型青光眼急性发作的阅历。所以，在获得更多阅历以前，建议在以上情况时应慎用拉坦前列素滴眼液。拉坦前列素滴眼液用于白内障手术围手术期的争论数据有限，应慎用于此类患者。有疱疹性角膜炎病史的患者慎用拉坦前列素滴眼液，对于炎症活动期单纯疱疹性角膜炎的患者和有复发性疱疹性角膜炎病史的患者应避开拉坦前列素滴眼液，尤其和其他前列腺素类似物合用。在无晶状体、人工晶体伴晶状体后囊袋撕裂或植入前房人工晶体、或者有黄斑囊样水肿危急因素的病人(如糖尿病视网膜病变和视网膜静脉闭塞)中已有的黄斑水肿病例的报告(见【不良反响】)。故拉坦前列素滴眼液应慎用于无晶状体、人工晶体伴晶状体后囊袋撕裂或植入型前房人工晶体、或者有黄斑囊样水肿危急因素的患者。有虹膜炎/葡萄膜炎易患危急因素的病人可使用拉坦前列素滴眼液，但应慎重。哮喘患者使用拉坦前列素滴眼液阅历有限，目前有一些上市后使用拉坦前列素滴眼液消灭哮喘和/或呼吸困难恶化的报告。所以，在获得足够阅历以前，这些患者应慎用(见【不良反响】)。观看到眶周皮肤颜色转变，多数为日本人群的报道。目前的阅历说明，眶周皮肤颜色转变不是永久性的，有些病人连续使用拉坦前列素滴眼液治疗后此转变消逝。拉坦前列素可能会渐渐转变被治疗眼的眼睑和毳毛及其四周区域，这些变化包括变长、变粗、变深、睫毛或体毛数量增加和倒睫毛。睫毛的变化在停药后是可逆的。拉坦前列素滴眼液含有苯扎氯铵，苯扎氯铵在滴眼剂中用作防腐剂。有报告说苯扎氯铵会导致点状角膜病和/或毒性溃疡性角膜病，可能会导致眼刺激，并且会使隐形眼镜脱色。干眼病人或角膜免疫功能低下的患者需要长期或者频繁使用拉坦前列素滴眼液时应亲热关注。隐形眼镜可能会吸取苯扎氯铵，故在使用拉坦前列素滴眼液前应先摘除，并在使用15分钟之后才可佩戴(见【用法用量】)。对驾驶及操作机器力量的影响：拉坦前列素滴眼液对驾驶及操作机器的力量有稍微或中度影响。与其它眼部用药相像，滴入药液可能引起一过性视力模糊。建议患者在病症消逝后再驾驶及操作机器。【儿童用药】儿童用药的安全性与有效性尚未建立。拉坦前列素滴眼液不推举用于儿童。【老年患者用药】参见【用法用量】。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇：拉坦前列素滴眼液对人类妊娠安全性的影响尚未建立，但它对妊娠过程，胎儿及生儿可能存在潜在的药理学影响，所以，孕妇不应使用拉坦前列素滴眼液。哺乳期：拉坦前列素及其代谢物可能会进入乳汁，故哺乳妇女不应使用拉坦前列素滴眼液，或者停顿哺乳。【药物相互作用】目前消灭了同时使用两种前列腺素类似物滴眼液消灭眼内压上升的报告。所以，不推举同时使用两种或多种前列腺素、前列腺素类似物或前列腺素衍生物。【药物过量】拉坦前列素滴眼液过量滴眼，除了眼睛刺激和结膜充血外，尚未觉察其它眼部副作用。假设意外误服拉坦前列素滴眼液，请留意以下信息：每瓶滴眼液含拉坦前列素125微克，90%以上的拉坦前列素首过肝脏时即被代谢。安康志愿者静脉注射拉坦前列素3μg/kg无任何病症，但5.5-10μg/kg可引起恶心，腹痛，头晕，疲乏，脸潮热和出汗。猴静脉输注拉坦前列素高达500μg/kg也无明显的心血管系统作用。猴静脉赐予拉坦前列素可引起短暂的支气管收缩。但中度支气管哮喘病人眼部使用拉坦前列素滴眼液剂量达临床剂量 7倍时也无拉坦前列素所致的支气管收缩。假设发生药物过量，请对症治疗。【药理毒理】药理作用：活性成份拉坦前列素为前列腺素F2α的类似物，是一种选择性前列腺素FP受体感动剂，能通过增加房水流出而降低眼压。在人类，降低眼压约从给药后3-4小时开头，8-12小时到达大作用。降眼压作用至少可维持24小时。动物和人类的争论均显示药物主要作用机制为增加房水的葡萄膜巩膜旁道流出，虽然在人类也有报道增加了房水流出的便利度(削减引流阻力)。主要的临床争论证明拉坦前列素滴眼液单药治疗有效。虽然未进展明确的联合用药临床争论，但一项为期3个月的争论显示拉坦前列素与β-肾上腺素阻断剂(噻吗洛尔)合用有效。短期争论(1或2周)显示拉坦前列素与肾上腺素感动剂(dipivalylepinephrine)，口服碳酸酐酶抑制剂(乙酰唑2胺)合用效果叠加，与胆碱感动剂(毛果芸香碱)合用效果至少局部叠加。临床争论还显示拉坦前列素对房水的产生无明显影响，对血液-房水屏障无任何作用。按临床剂量使用以及在猴子的争论中，拉坦前列素对眼内的血循环无影响或影响可无视不计。但局部用药可能发生轻至中度的结膜或巩膜充血。行囊外晶体摘除的猴子长期使用拉坦前列素，用荧光血管造影术确定不会影响视网膜血管。拉坦前列素短期治疗不会引起后房人工晶体荧光素渗漏。临床治疗剂量的拉坦前列素对心血管或呼吸系统未觉察有明显的药理作用。毒理争论：用数种动物进展了拉坦前列素的眼部和全身毒性作用争论。总的来说，拉坦前列素可很好地耐受，安全范围很大，临床眼用剂量和全身毒性剂量至少相差1000倍。未经麻醉的猴子静脉注射高剂量拉坦前列素(约为临床剂量/公斤体重的100倍)，观看到呼吸频率增加，可能反映了短暂的支气管收缩。动物试验中未觉察拉坦前列素有致敏性的特性。在家兔和猴子，拉坦前列素剂量达100mcg/眼/天时也未观看到眼部毒性作用(临床剂量为1.5mcg/眼/天)。但拉坦前列素引起猴子虹膜色素增加。色素增加的机制似乎是刺激了虹膜黑素细胞内黑色素的产生，但未观看到增殖性改变。虹膜色素转变可能是永久性的。在长期眼毒性争论中，赐予拉坦前列素6mcg/眼/天还引起睑裂加大，该作用可逆并只在剂量高于临床剂量时发生。这一作用在人类未观看到。拉坦前列素在细菌突变逆转试验，小鼠淋巴瘤的基因突变试验和小鼠微核试验中均呈阴性。体外人淋巴细胞试验中观看到染色体特别。前列腺素 F2α，一种正常状况下存在的前列腺素，也观看到类似作用，说明该作用为这一类物质所共有。关于致突变试验，进展了大鼠体内和体外的不定期DNA合成争论，结果呈阴性，说明拉坦前列素无致突变作用。小鼠和大鼠的致癌试验也呈阴性。动物试验中未觉察拉坦前列素对雄性和雌性生育力有任何影响。在大鼠胚胎毒性争论中，拉坦前列素静脉给药剂量 5、50和250μg/kg/天未观看到任何胚胎毒性。但在家兔，拉坦前列素剂量5μg/kg/天或以上时可引起胚胎死亡。剂量5μg/kg/天(约为临床剂量的100倍)可引起明显的胚胎胎儿毒性，表现为晚期吸取和流产发生率增加以及胎儿重量降低。未觉察任何致畸作用。【药代动力学】拉坦前列素(分子量432.58)为异丙酯化的前药，无活性。当水解转化为拉坦前列素酸以后具有生物活性。前药可通过角膜很好地吸取，进入房水的药物在透过角膜时已全部被水解。人体争论显示房水中药物峰浓度在局部用药后约2小时到达。猴子局部用药后，拉坦前列素先分布于前房，结膜和眼睑，只有很少量的药物到达眼后房。拉坦前列素酸在眼内几乎没有代谢。代谢主要发生在肝脏。人血浆中半衰期为17分钟。主要代谢产物1，2-二去甲和1，2，3，4-四去甲代谢物在动物试验中没有或仅有微弱的生物活性，且主要从尿中排泻。【贮藏】开封后25度室温保存【包装】125μg:2.5ml/支。【有效期】36月【批准文号】国药准字H20233035【生产企业】成都恒瑞制药拉坦前列素滴眼液(恒瑞)的成效与作用拉坦前列素滴眼液(恒瑞)降低开角型青光眼和高眼压症病人上升的眼压。拉坦前列素滴眼液服用常见问题拉坦前列素滴眼液为无色澄明液体，作用为降低开角型青光眼和高眼压症病人上升的眼压。活性成份拉坦前列素为前列腺素F2α的类似物，是一种选择性前列腺素FP受体感动剂，能通过增加房水流出而降低眼压。青光眼是指眼内压连续或持续上升的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各局部组织和视功能带来损害，如不准时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导