护理质量管理总结

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我院护理部仔细抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现总结如下：

1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改良。

2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。

3、制订护理质量管理方案和护理质控打算，并组织实施。

4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。

5、各级护理管理人员及各级质控组织仔细履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平常随机抽查，并把质控状况进行反馈，针对存在问题进行缘由分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。

7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平常随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行缘由分析，提出整改措施，复查整改效果，到达质量管理成效。

8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、沟通阅历，到达相互促进，共同提高的目的。

9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、帮助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。

10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量掌握的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理平安，严格执行查对制度，无重大护理过失事故发生。

11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。

12、加强护理信息管理。各科室仔细做好各种数据的统计、上报工作，把握全院护理动态，注意信息的收集、分析、讨论、总结，注意质量内涵建设，到达质量管理成效。

13、护理质量掌握指标达标状况：

〔1〕基础护理合格率100%；

〔2〕特、一级护理合格率100%；

〔3〕护理文件书写合格率100%；

〔4〕急救物品完好率100%；

〔5〕医疗器械消毒灭菌合格率100%；

〔6〕一人一针一管一用一灭菌执行率100%；

〔7〕病区管理工作质量合格率100%；

〔8〕消毒隔离工作质量合格率100%；

〔9〕一次性注射器、输液〔血〕器用后毁形率100%；

〔10〕护理服务质量满足度96.7%；

〔11〕压褥发生次数为“0”；

〔12〕严峻护理过失事故发生次数为“0”。

护理质量管理总结2

为进一步提高科室护理质量与平安管理工作质量，现将内科20XX年度上半年护理质量与平安管理小组的'工作进行总结。

1、连续仔细落实医院护理质量管理制度。

2、护理质量管理实行护理部病区两级质控标准。

在上级领导指导下，科室质量与平安管理小组按照质控标准，结合本科室的实际状况进行全面质控。以便准时发觉工作中的问题，准时改良，持续提高护理质量。

3、做好科室护理人员的相关培训。

针对薄弱环节，做好重点催促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与平安管理的相关规章制度。

4、上半年存在问题：

科室护理质量与平安主要从消毒与隔离、病人平安、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发觉问题，分析缘由，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动状况。

上半年存在的主要问题有：

1、护理文书书写欠仔细，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。

2、药品管理交接有时流于形式，未仔细检查。

3、劳动纪律有时松散，消失个别人员早会迟到现象

4、病理标本管理不规范。

5、重点环节之间交接连接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。

缘由分析：

1、护士年轻化，专业学问薄弱

2、高危病人管理，意识不强，

整改措施：

1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格认真交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落实状况。

3、加强培训学习。无菌操作、院感、平安制度等方面的学习。

4、加强工作责任心的熬炼，加大对低年资护士的培育力度。

5、护士长加大检查力度，奖惩举。

护理质量管理总结3

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理平安，提高社会及患者对护理服务的满足度，于20xx年成立了护理质量掌握委员会，20xx年修订并完善了护理质量与护理平安管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：

一、修订完善护理质量与护理平安管理委员会管理体系。

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析缘由，提出改良措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改良及护士长管理考核重点。

二、仔细执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科渐渐在80%以上科室开展，护理服务理念转变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满足度得到提高。基平安质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查，发觉脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室嘉奖。

四、制度建设方面。

连续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改良护理质量。

〔一〕定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良大事处置流程。

〔二〕催促各科室依据本科室特点，制定并实施整体护理独特化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。

〔三〕加强护理平安管理。对高危患者进行入院评估；20xx年1—11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰；院外带入压疮10例，治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

〔四〕护理工作中存在的不良大事和平安隐患要求科室主动上报；质管会经过开会商量赐予定性和处理。20xx年1—11月份共计发生护理过失23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应2例，护理不良大事共计20例。无重大护理事故发生。

五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，赐予科