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文档简介

1医院??年工作总结??年是??医院开展面临瓶颈的一年。今年以来,在各级政府及卫生行政部门的关心支持下,在???的领导下,医院努力克服医院开展环境紧缩等不利因素,深入开展学习实践科学开展观活动和党的十七届四中全会精神,围绕?????工作主题,负重拼搏,依靠医院广阔干部职工的力量,群策群力,努力落实各项工作任务。现将今年主要工作总结如下:一、年度主要效益指标完成情况全年实现门诊量??人次,较去年同期比增长??%,完成年初预算的??%;出院量??人次,同比增长??%,完成年初预算的??%;手术??例次,同比下降??%,完成年初预算的??%;其中四特类手术??例次,同比增长??%;平均住院日??天,同比减少??天;床位使用率??%,同比上升??个百分点。完成总收入??亿元,较去年同期增长??%,完成年初预算的??%;总支出为??亿元,同比增长??%,完成年度预算的??%;收支结余??万元,同比下降??%,完成年度预算的??%;收支结余率同比下降??个百分点〔以上数据均不含药品折扣收入〕;药品收入占业务收入的比重为??%,同比下降??个百分点;每门诊人均费用、每出院人均费用分别为??元和??元,较去年同期分别下降??%和增长??%。医院先后荣获……等荣誉称号。二、年度主要工作完成情况1、不断提高医疗效劳质量核心医疗制度的落实。将临床质量的持续改良提升工作与医院开展的??、??、??等活动相结合,重点抓临床三级查房、病历书写和护理各项技能的学习培训和自查工作。自?月份起,启动三级查房考核评估方案,拟定实施方案,成立考核专家组,通过示范、自查、再示范的方式,明确三级查房形式和目的;??月份启动院长三级查房并持续坚持,在院领导的带着下,对全院所有临床科室的科主任、医疗组高级职称医师共??多人进行三级查房培训和考核,采取发现问题现场反响的方式,共同提高进步。在病历质控方面,重点加强归档病历和运行病历的质量监控,今年共监控归档病历??份,其中甲级病历??份,甲级率??%。对运行病历加强实时监控,每月每医疗组抽查2-4份,成绩纳入科室质量考核,并屡次组织人员对科室进行及时性和知情告知的专项检查,取得了良好的效果。强化依法行医。继续推进技术认证准入工作,初步拟定?新技术准入管理制度和常规技术准入管理制度?,在内科首先启动急诊上岗培训和专项技术认证,在外科对各级医生各类手术开展情况进行调查,对各级医生手术权限进行标准和监控。根据省、市行政部门要求分别完成重症医学科、放射诊疗许可、血液透析技术和人工关节置换技术、健康效劳体检等报批工作。质量管理工具在病人投诉、警讯事件、患者平安目标、职工职业暴露等方面的应用。在去年成立职业暴露小组并开展课题研究的根底上,今年继续工程跟进,并安排进行一对一的课题指导,??名临床一线普通员工共完成职业暴露课题?项,其中?项进行了最正确实践分享。成立提高用药平安评估活动小组,开展全员性评估?次,吸收普通员工成立?个工程改良小组,积极开展提高用药平安相关问题改良工作。运用“1+3〞模式积极改良临床用药错误、腹透感染、伤口未愈纠纷处理等??项警讯事件及过失投诉事件,旨在稳固和提高工作质量。加强急诊建设。实行急诊科与ICU医护人员的轮转制度,启动急诊上岗培训和专项技术认证,目前参与轮转人员共??人。开展急诊突发事件救治演练工作,提高医护人员应急反响和综合救治能力。借鉴周边医院急诊管理经验,标准急诊留观制度,腾出??张病床作为急诊病房,目前已收住病人??人次。新建留观电子病历模板,提高病历书写质量。今年起首次在总值班、护士长值班制度上增加内外科三线值班,以协调非上班时间内对重症、急诊病人的抢救,提高急会诊速度,早期干预处置突发性事件,并联动总值班实行全院夜间巡视登记制度,加强值班时段的全院性医疗秩序管理。旱加强持重大筋事件屠和警技讯事休件上称报制惯度。愉进一榆步梳菊理报户告流谈程,谱明确愈归口步和责惧任部苗门,腿各职伴能科铅室实墨行重耽大事霜件报秋告内票容上爷墙制老度,叼时刻外提醒此,增订强铃广阔谦职工旋主动数报告旧意识捧。今心年共唤报告芽警讯誓事件从??滨例次锈,脱占出嫌院人就次的抱??锁‰角,报涛告例宫数较墙去年趣同期磨增枝??解%,珍其中含临床骑片区窜??朗例,稠医技堪片区俗??棵例,热行政博后勤扯片区分??无例懒,驼向集各团报姻告重漂大事聚件嗓??疑起。叛借助关临床刚路径拍管理生、单素病种另费用形预警陈、住贷院日陶预警业、合足理用泄药和病合理麦用血星专项求监控申等措叉施,售持续骂推进东单病楚种质怎量管份理工奇作冷。贵今年巷继续值推行絮临床撞路径这工作惧,为倦提高墙入径松率,认减少添变异你率,索利用洁电子于化程愤序增配参加崖径评殿估,炸以强旺化路摩径病糕种管究理挨;朴连接系电子链化打双印医悄嘱,当方便纳临床斩医生量减少滑变异修,并独推行袍了病蝶人版纹本、全护理给版本赴、医坝生版版本,虑丰富缎路径弹管理锡内涵赚。今屿年共妖??涂个科翁室实犹施弟??孕条路典径,称入径否例书数确??尝例,敬数据狂显示台,幕??珍个重沟点控锤制病骑种总望费用卫除甲结状腺乓良性途肿瘤吼较乐??涛年略农有增知加外杰,其顾他均洗有不毒同程定度下孤降。形继续杜盯住执药品彼比例犹、单浅病种器费用睛、门垃诊均汤次费营用等纹敏感专指标裂,出贡台措印施,昨合理查控制样增长假。旦在合滋理用待药方沿面,重自行脑开发叉抗生找素管辣理软召件,悦在眨电脑株程序毕中对烛局部涉用药乳加以明设定抛、提拉醒,率并倡疲导一攀日输再液量家。建唇立药冶品实坏时监莫控系角统,距对药设品比墙例、三抗生班素消摊耗比稠例、食药品竟使用适排名猫等情甜况进独行监担控并拣定期旺反响粱。针妨对单亏病种晶费用物控制闯效果浙不理俩想,得甚至瓶有营上升服趋势暮等问杜题,巩屡次悼下科管室沟指通,织并对衡各项蛮费用骨情况挤及时浙予以某公布寇,提觉醒督催促科舒室进咸行整灶改。据加强疮临床捡用血释管理法,将稼全年盆用血做指标迈分解创纳入商科室骨目标丸管理胜考核直。全但年临亩床红罗细胞除悬液名使用喷量口??愤u,膀完成悉全年崇指标僵??陆%,叨成份抵输血舒率杨??戒%以烫上,戏符合偏年初名制定脉的目骨标管张理要立求。倒推进趋护理受质量盯评价沟与改撒进体帖系。助开展集??猫式检批查,缓关注康重点绪工程璃、重俊点环董节致及杂重点催人群等,及铁时汇千总反盈馈护闷理质脆量检钱查情羽况,饱做到丘有分耍析、明有通却报,作有筒落实未改良危措施截。落卖实?册综合渗医院据分级窑护理尤指导购原那么里?,转全院孤使用县药物臂医嘱扮执行替单,泻执行裕病历导书写终补充港标准架。落先实集脏团病仅案质民量认疑证要捎求,婚开展恭首席瓜护士田交叉江质控朱护理秋病历耀。成咏立真“猎1+川3仆〞富改良加专项毒小组何,开烟展纽??势多项宽涉及把医疗熄护理担效劳矿和患亏者安抢全相袍关问缝题的晨改良理工作虾并完梳成结暑题。雾继续蚁完成掩降低钳压疮东发生盈率、武提高遣药物糟现配垄现用伤率等恰??经个护丹理质护量持双续改林进〔衔CQ配I〕爹工程图,开脆展项引目分揉享黄??住项。唯各科锐室主歇动制肯订或魄优化腹工作诱流程昨,今腥年共柜有深俭静脉殊置管例护理粱流程槽、休五克病搏人处蹲理流乎程等止??身项工貌作流星程运森用于斗临床钻实际和。县积极肚发挥绩各护筒理专决业小妈组的挪作用柿,推彻动护誉理专裙业发卧展。我如埋压疮票管理磨小组副接收属压疮周报告假设??墨例,龄完成席院内胁会诊睬??影余次腹,指崖导处众理压龙疮董??寻例邻,住曲院病扛人压各疮率输从上止半年奔的壁??常‰献下降舒到下窄半年吴的碎??勿‰锻。器通过外专业退小组给的带串动路,护奖理措岭施日挑趋规脏范,嫂淡2、锻继续蒙实施歇“吓蓝盾王工程短〞靠,对偶照平储安医化院各监项工权作要即求,勾逐一借落实端。繁进一引步完役善消喂防、裂防洪炮抗台导、重斤大伤饮害等栽各类薯突发改性事勉件应驳急预略案,承定期陕开展注平安申检查犯及培慰训演饺练。暖以披“俯平安劲医院营〞笛检查逐为契骄机,炸对院猛内安年全问色题实避施全耽面检度查并概整改祥。全伯年实津施消合防密外漠场演荡练拌??蕉次,徒消防白知识坝培训摧??侍次。亭重点魄加强博病区薪防火准门的椒管理袖,通栋过温暂馨提麻醒、坏持续匹关注皆、现承场管爱理等柿措施瘦,使蛙防火离门始构终处辜于关监闭这支一工着作难骨题最狮终得出到解汽决,琴其经炭验做革法入铺围集辱团做躁透小迁事案辜例分衰享。歌工程征部针伍对羽停挥电故蓝障问耕题,叠利用坚“泻1+泰3租〞梨进行必工作宣改良丰并吸泉取教乖训,弱主动累开展沫停愈电演弓练谱,碌进一福步巩烧固实诊际操扛作。肚今年跟,糟医院步顺利旨通过币??事市宵平安慨医院帆创立肠考评庸小组当的初货评工叛作,方成绩竹得到谅肯定百。浓加强宋对门帜诊、萝财务愁、库母房、番机房铲等重违点部刊位的简监控地,实堪施摆“右天网正〞锤工程厅。蜘目前僚院内武已完汤成危??罗个部洒位的非监控谜,其属中病水房窃??强处,致门碰急径诊直??喉处灭,场顽地评??拆处,依其它类??傲处双。实奥行消亮控和自监控姿整合既,落灶实专稻人管婶理,魂有效袖提高陶日常督平安瓜监控挂。兵落实次夜间垮定时阴定点来巡查木制度场,今眼年共剖抓获膀盗窃侨嫌疑臭人齿??裕人,惠医托斯??烈人。调加强朴危险井品、烟麻醉锣药品露、易窜燃易耐爆物症品、天剧毒抵药品茅、化棋学试唯剂、兽精神称药品虹的管猜理和乞使用掏,严妥格使盲用登某记制技度和翁监督愈制度枯。藏全年筛无发替生因睁管理吵和使房用不聚当引我发的跌事故良。雨建立辱特种押设备阅定期滑平安登检测酿制度烧。艇完成宿了C铁T、这MR恩等大宰型设肥备维鸣护保安养坟和乔平安猎检查拐工作安,完雕成了千手术柄室中吐心吸轮引改芒造、捷血透舞机维由护保压养语、户电气球平安队检测络、全果院监上护仪债检测偿、高版频电泉刀检获测、各强检参医疗邪器械樱计量代检测物等焦工作面。奴皂3、荡以提子高满展意度她为目血标,棕以要“辫礼貌六、文纸明、哨细节后〞醒为主蹲题,哨以流篇程改接造为触抓手命,提糖升服圾务形左象。糕多项胜举措针提升阀门诊杀窗口辆医疗鹿效劳扫品质短。滴落实忧“米您好化工程疑〞尝,彼开展艘“至文明升窗口坦效劳千形象吹礼仪什大赛粉〞公,在俊门诊锹导医室、收麦费窗莲口开迅展服顿务案驻例讨事论会敏,实采施扶班组营长驱“丝周点启评规〞时制度圾。纪定期束召开繁门诊革系统杠相关读科室忘协调兄会,宿针对亏问题辜找方票法,腹先后砍完善折了门趴诊检惩验、车B挠超匀及放幻射危竿急值询报告车流程所以堂及反电子邮申请却单使紫用流拖程,雁落实聪了门裹诊辅司助检近查部凝位与混收费捏相统烦一工胶作,每放射们科做搏到侍“犯人停另机不我停察〞活的服撇务承笔诺,穴满足军病人忆和临现床需俘求。遵开展迅“帽标准奉医疗摘行为雨,关谣注病携人感网受晶〞篮典型偿案例伏大讨久论活馅动,瓶围绕祝“时病人母满意稀〞需,通籍过换逝位思剑考来昂提高任医务捞人员席效劳色意识察。启混动院缠内改羡造工刷程,糠完成畏病房折大楼尽门厅鄙的改侨扩建粱,使握病区秆住院陵缴费原、医积保结闪算、闪综合误效劳雅等功分能得歉到拓僻展,虫极大赚地方蝶便了恳病友丰。全胖面实惑现了做放射淡科、脂超声帝科内点部P振AC英S〔伯图像奶存档况和传珍输系烈统〕齐运行电工程踩。改谦变原踢有呀“迷长门碎诊撑〞汪体制采,将铺长期厚坐诊址人员虹归口价对应授科室闪,便谋于门海诊收雁治与勾病房相的一幕体化倘管理拦。酿鼓励式高年虽资医勿生定股期定膀时门致诊,狭充分岂利用赴并调忍配好铃下午以、周孟末及陪节假词日专愧家门多诊资贼源,困切实絮方便肥群众掘就医税。纲全年俘病人进综合切满意汇度取??阁%。闹护理都工作吧从细添节入金手过……缠。鸦今年模共收阴集来扭自临粗床一得线的陡护理行案例宰??岁多件张,其辞中儿侧科为豪低体饿重儿摸搭建押“迈鸟巢寻〞致、内居一科晴为兄干弟科臭室病绪友提筝供康牌复服搬务、馅为带嚼管出贺院病法人提棒供上嗽门服低务等吧。实锡施和惊推广捞护理岔新技浇术,饰继续美开展枝PI壳CC销工程由,今插年成秃功置妙管吵??层例,逼完成摧门诊尊PI猜CC全换药旦??器例次纯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