静脉输液及其护理

静脉输液及其护理第一页，共十四页，编辑于2023年，星期五

静脉输液

(intravenousinfusion):是利用大气压和液体静压的原理将大量无菌液体.电解质.药物由静脉输入体内的方法。是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。第二页，共十四页，编辑于2023年，星期五静脉输液的目的：

补充水分、电解质，纠正酸碱平衡失调。补充营养，供给热量。输入药物，治疗疾病。增加循环血量，改善微循环，维持血压。第三页，共十四页，编辑于2023年，星期五常用溶液晶体溶液：5%~10%GS、0.9%NS、5%GNS、平衡液、甘露醇等。胶体溶液：右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白注射液。其他：静脉高营养液。第四页，共十四页，编辑于2023年，星期五常用输液法周围静脉输液法四肢浅静脉小儿头皮静脉2.颈外静脉输液法第五页，共十四页，编辑于2023年，星期五注意事项严格执行无菌操作和查对制度（三查七对）。按病情需要及输液原则有计划的安排输液顺序以尽快达到输液目的，注意配伍禁忌。长期输液者应注意保护和合理使用静脉。输液前排尽导管及针头内空气，及时更换液体防止空气栓塞。输液中应加强巡视。需24小时连续输液者，应每天跟换输液器。第六页，共十四页，编辑于2023年，星期五输液巡视的内容观察液体的余量、滴数。观察导管有无扭曲受压、针头和输液器是否衔接紧密。严密观察注射部位皮肤有无肿胀、针头有无脱出、液体有无外渗。观察有无输液反应，耐心听取病人的主诉。询问病人有无需要。第七页，共十四页，编辑于2023年，星期五静脉输液病人的心理护理输液前嘱病人做好准备，取舒适的体位。向病人结实输液的目的及所用药物的作用。消除病人的紧张、焦虑情绪，做到认真核对耐心解释。对于长期输液和静脉化疗的病人要鼓励他们以增强其信心。第八页，共十四页，编辑于2023年，星期五输液故障及排除方法溶液不滴针头滑出---重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁---调整针头、变换肢体。针头阻塞---更换针头。压力过低---抬高输液瓶。静脉痉挛---热敷输液部位上端血管。2.滴管内液面过高夹闭上段待液面下降再滴。3.滴管内液面过低夹闭下段挤压滴管待上升到合适高度。4.滴管内液面自行下降检查有无漏气必要时更换。第九页，共十四页，编辑于2023年，星期五常见的输液反应及护理发热反应表现：发冷、寒战、发热，重者恶心、呕吐、头痛、脉速等。原因：操作着没严格无菌操作，药液、物品污染。护理措施：减慢或停止输液，及时与医生联系。对症处理，寒战保暖，高热降温。按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。保留余液和输液器，必要时做细菌培养。严格检查药液，防止致热物质进入体内。第十页，共十四页，编辑于2023年，星期五循环负荷过重表现：突发呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿锣音。病因：短时间内输入大量液体是血管收缩急剧增加。护理措施：立即停止输液，及时与医生联系抢救，安慰病人使其有安全感和信任感。安置病人端坐位，双腿下垂。加压给氧同时给予20%~30%乙醇进行湿化给氧。按医嘱给予镇静剂，扩血管药和强心剂等。必要是进行四肢轮扎。严格控制输液速度和输液量。第十一页，共十四页，编辑于2023年，星期五静脉炎表现：输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红肿，灼热、疼痛，有时有发热、畏寒等全身症状。病因：未严格无菌操作，高流量刺激性强的药物，静脉内留置刺激性强的导管。护理措施：严格无菌操作，刺激性强的药物充分稀释后再用，防止药物外渗，有计划更换输液部位保护血管。患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿热敷。超短波理疗。合并感染者按医嘱给予抗生素。第十二页，共十四页，编辑于2023年，星期五空气栓塞表现：输液过程中感到胸闷异常，随即出现呼吸困难或严重发绀，听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的”水泡声“。病因：输液前导管内气体为排干净；加压输液、输血无人守护；没及时更换液体未及时拔针。护理措施：立即停止输液，及时与医生联系抢救，安慰病人以减轻恐惧