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文档简介

文案大全文案大全一、心脏的位置5-85-8椎体前方的胸1/3部分在右侧。心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2—6肋软骨后方、胸椎第腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,二、心脏内部解剖心脏由心肌细胞构成,有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成,心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括:左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣,左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣,左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现

血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔,使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉;右心房的血液出口为肺动脉;左心房血液的流入口为肺静脉;左心室的血液流出口为主动脉_—主功脉肺动味瓣自肺右心房-左心房三尖瓣右右室乏氯血■下腔笛脑理至动眛心包可分为几层:纤维心包,是最外层的坚韧结缔组织囊;主动脉肺动脉干上腔静脉心包横窦右肺静脉左肺静脉浆旗心包(壁层)心包斜窦纤维心包下腔静脉纵隔胸膜主动脉肺动脉干上腔静脉心包横窦右肺静脉左肺静脉浆旗心包(壁层)心包斜窦纤维心包下腔静脉纵隔胸膜内膜,也称浆膜,包括脏层和壁层。脏层紧贴心脏,也称为心脏的心外膜层,壁层位于脏层和纤维心包的中间。心包腔(脏层心包和壁层心包中间的腔膜)内可容纳10-30ml的心包液,这些液体可起到

润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。三、心脏的传导系统心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成,是产生并传导激动,维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高,是正常人心脏的起搏点,其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野主要功能IIURE传昌条统主要功能Bachmann氏東腐室结强柬備氏黑焉结间束前?I头眺中蜻间束三栄鬻旺窦房动昧窦房錐前室间束主姗肺动脉干上腔靜脉左心耳其丁Bachmann氏東腐室结强柬備氏黑焉结间束前?I头眺中蜻间束三栄鬻旺窦房动昧窦房錐前室间束主姗肺动脉干上腔靜脉左心耳其丁Bachmaw氏康前乳头肌室閒隔肌麹后乳头肌-i纤维。四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环共有(一)冠状动脉解剖:营养心脏的血管称冠状动脉,共有左、右两支,分别为左冠状动脉和右冠状动脉,冠状动脉起左冠状动脉又有两个A1HAiriKiA-HF#j-Erumcuii^inmnjd=LailR£jM・*NcnxmltiiMi左冠状动脉又有两个A1HAiriKiA-HF#j-Erumcuii^inmnjd=LailR£jM・*NcnxmltiiMi--C*XttkY.gQsima四Aft1h.rruHxinrinunrfiv■rtmrcs^a-i«i4・ft1KMA.R.Art***分支:前降支和回旋支。前降支沿途发出三组分支,左室前支(分布于左心室前壁的中下部,也称对角支)、右室前支、室间隔前动脉。回也肚的外世忸血秆Ej«tergalfindbloodvesselsofthehe-nftLKiiifA<r啤也肚的外世忸血秆Ej«tergalfindbloodvesselsofthehe-nftLKiiifA<r啤AhuM|jwi|runrqnmV.pu^n^rufe*dnlrjifi»jUrh^iMnyurnAA%FQdcr件IWx阳irnlv住*K・YIMTWislAih<nB»Mpi-.A^r^MruiM4l.ni布于左室前壁的上部,其中分布于心室钝缘的动脉支称钝缘支)、左室后支及左房支。右冠状动脉的分支有:右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。(二)冠状动脉主要血管供应心肌部位□□□□□□□□□□□□□□支□□□□□□□□□□□□□□□□2/3□□支□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□1/3(三)冠状循环心肌的血液供应来自左右冠状动脉。左冠状动脉的血液

流经毛细血管和静脉后,主要经由冠状窦回流入右心房,而右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心室。另外还有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉直接流入左右心房和心室腔内。(四)冠状动脉循环的特点1、血流具有时相性在心脏节律性收缩和舒张过程中,左心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化,即心脏收缩期冠脉血流暂停或显著减少,而舒张期冠脉血流明显增多。右心室由于心室壁薄、心肌收缩力弱,所以右心室冠状动脉血流没有明显的时相变化。5%-10%,安静状态时4—5倍。完成一个冠脉循环5%-10%,安静状态时4—5倍。完成一个冠脉循环血流量为300—400ml,运动时可增加3、冠状循环的血流急、行程短只需几秒钟。4、冠脉循环血压较高5、冠脉循环的动脉-静脉氧差较大原因为心肌从血中摄取的氧比较多。五、大、小循环(一)体循环(大循环):血液经左心室射出后经主动脉—(一)体循环(大循环):血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔(二)肺循环(小循环):右心房—三尖瓣—00室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣smQiHlUTtCapillariesoflowerperipheralo!tn口dyCapiIlariogfInKe^tine专体|郴国卿血怦—Caqillanes百4kippe«CTKiphepalofhnd^HrLflHWWCapillariesofliverCapillttri&saf|向smQiHlUTtCapillariesoflowerperipheralo!tn口dyCapiIlariogfInKe^tine专体|郴国卿血怦—Caqillanes百4kippe«CTKiphepalofhnd^HrLflHWWCapillariesofliverCapillttri&saf|向nI'I辟uV,口口也自-Pl.rafiali^C^pillan?*;ofkidwy-肪病護I•曲咏Asmesentwicp5灯peruorVi35»lymph机心幣巴歸啊口dilymahflticiBhW-WV.pulmonali^d^xtra上睨壽味V,C9VBSupsflof-扁右崩Atriumcentrum_WITDuctusthQr^ciqug-林心黑VentriculusdeJeterF毀ft牀V.csv?inferior■怖Qfelbl.Tt___CaptllRHASoflung鮒初腑f一-TrunCus-pulmomaiis—-V.puIlflCWi埶iie5-inistFB左打的一Atriumfinistrurn—VftnkiCulusgin■軾制啟腔干-TfurtCuiCfietiaCusCapiIIariasof-stomacn六、心脏功能及基本概念人4、循Diagramillustratingthegreaterandthelessercirculation心脏的收缩和舒张包括心房、心室的顺序地收缩和舒张,压力的升高和降低,各瓣膜协调地开和闭,以完成心脏的射血和充血功能。心房和心室每收缩和舒张一次,称为一个心动周期。周期的长短与心率有关。1、一侧心室每次搏动所输出的血量,称为每搏输出量(strokevolume,SV)。SV正常值50T10ml/beat。2、SV与心室舒张末期容积的比值为射血分叮minutevolume,EFDDEF正常值为50%-75%。3、每分钟由一侧心室输出的血量,称每分钟输出量(minutevolume,COD,CO二SVU心率,CO的正常值为4—8L/minD一般所谓心排出量都指每分输出量,心排出量随机体代谢和活动情况而变化,在肌肉运动、情绪激动、妊娠等情况下心排出量增高。4、心排出量与体表面积有关。把每平方米体表面积的心排出量称为心排指数口cardiacindex,CID,CI的正常值为2.4—4.2L/(min.m2)D七、心脏的神经体液调节(一D神经因素:1、交感神经:释放去甲肾上腺素,与肾上腺素能口1受体结合,使心率加快、心肌收缩力加强,血管收缩。2、副交感神经:支配心脏的副交感神经是迷走神经。迷走神经释放乙酰胆碱,与胆碱能M受

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