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文档简介
江苏省泰州市全科医学(中级)专业知识重点汇总(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值<100mg/dl
B.起用前后检查肌酶和肝酶,严密观察肌肉症状
C.为了尽快达到降脂效果,联合使用贝特类降脂药物
D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%~40%
E.合理安排剂量,不宜为追求高效而加大剂量
2.患者,女性,28岁。分娩中大出血约1OOOml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mOsm/L,血BUNA.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎
3.肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为
A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
4.患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39—40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是
A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除
5.肱骨髁上骨折常并发
A.缺血性肌挛缩B.压疮C.膀胱尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死
6.下一部应进行A.A.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钡餐复查E.手术治疗
7.急性胃黏膜病变发生在()
A.各种应急状态情况下B.静脉内膜炎C.静脉内血栓形成D.肝外静脉梗阻
8.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.弥漫性泛细支气管炎
9.急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是
A.共济失调B.休克C.心律失常D.呼吸麻痹E.脑水肿
10.流行性出血热早期休克的最主要原因是
A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱
11.急性白血病患者高热,应首先考虑
A.白血病本身B.中枢神经系统白血病C.高白细胞血症D.严重出血E.继发感染
12.关于隐匿性肾小球肾炎,哪项不正确
A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗
13.女性,48岁,突发性恶心、头晕,随之呕吐鲜红色血液约1000ml。查体:BP8/6kPa,P110次/分,面色苍白,神志淡漠,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A.A.服用非甾体类药物史B.伴腹部剧痛C.伴寒战,高热D.呕血中有凝血块E.出血早期即出现血红蛋白下降
14.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎
15.女性患者,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选
A.毛花苷CB.呋塞米C.氨茶碱D.美托洛尔E.硝普钠
16.对血压不高,尿量正常,无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是
A.低蛋白饮食
B.低盐饮食
C.不限制摄水量
D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食
E.鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制进食动物蛋白的食物
17.以下哪项不符合甲亢的临床表现
A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快,休息则心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出现高代谢症候群
18.脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等,只有一个生长突增期,其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁前。这种发育类型属于
A.神经系统型B.淋巴系统型C.生殖系统型D.发育向心律E.头尾发展律
19.下列哪项提示患者的肾衰竭为慢性、不可逆性
A.Hb85g/L
B.高磷低钙血症
C.BUN25mmol/L
D.SCr705μmol/L
E.B超示双肾大小为85mm×40mm
20.男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.10,淋巴细胞0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生低下。下列哪项治疗适当A.A.强的松B.苯丁酸氮芥C.脾区+浅表淋巴结照射D.暂不治疗,继续观察E.马法兰治疗
21.下列哪项不是甲亢患者的临床表现
A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳痿E.低热
22.消化性溃疡的最主要症状是A.A.暖气反酸恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛
23.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法
A.卧床休息B.坐浴C.抗菌药物应用D.如有急性尿潴留应导尿E.前列腺按摩
24.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大
25.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是
A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂人右心室
26.下列治疗方案中,正确的是A.A.抗凝治疗,控制脑水肿,预防脑疝
B.抗凝治疗,预防栓塞复发
C.抗凝治疗,控制脑水肿,预防栓塞再发
D.抗凝治疗,外科手术治疗,摘除栓子
E.抗凝治疗,应用抗生素预防感染
27.若炎性肠病患者合并糖尿病,其治疗应选择
A.甲硝唑B.质子泵抑制剂C.雷尼替丁D.免疫抑制剂E.肾上腺皮质激素
28.理发店、美容店卫生标准中规定,新开业的理发店、美容店营业面积为
A.>20m2
B.>10m2
C.>15m2
D.>25m2
E.>30m2
29.下列哪种疾病可出现柏油样便
A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡
30.关于色素痣的描述,下列哪项是错误的
A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成
B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色
C.可分为皮内痣和交界痣
D.可恶变形成皮肤癌
E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查
31.抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空A.A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.吗丁啉E.奥美拉唑
32.以下属于青蒿素复合制剂的是()。
A.青蒿素B.双氢青蒿素哌喹片C.青蒿琥酯D.蒿甲醚
33.下列有关霍乱休克的抢救,哪项措施不正确
A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用氢化可的松
D.及时补充钾离子
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
34.鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见
A.杵状指(趾)B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻
35.颈椎间盘突出症(脊髓型)
A.脊柱侧凸
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝震挛及BABINSKI征阳性下列疾病出现的最有意义的体征
二、专业知识(15题)36.女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风
37.急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.吗啡B.异丙嗪C.度冷丁D.阿托品E.普鲁卡因
38.(81~82题共用备选答案)81.男性,62岁,急性心肌梗死后第2天,胸闷、心悸、咳嗽,BPl40/90mmHg,心率96次/分,双肺底中小水泡音,选择哪一种治疗最好A.硝普钠B.β受体阻滞剂C.西地兰D.地西泮E.间羟胺
39.治疗中不恰当的是
A.大剂量抗生素B.控制血糖C.切开,彻底清除坏死组织D.加强支持治疗E.创面用药物湿敷
40.老年男性尿潴留最常见的原因是
A.尿道狭窄B.尿道结石C.前列腺增生D.肿瘤E.尿道感染
41.关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过
A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月
42.下一步首选哪一项辅助检查
A.心电向量B.胸部X线C.血脂测定D.心脏负荷试验E.超声心动图
43.关于乳腺癌,下列哪些说法正确
A.首先是一种全身性疾病
B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块
C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝
D.根据病史和临床检查,多数乳房肿块可得出诊断
E.治疗以化疗和放疗为主
44.(94~95题共用备选答案)94.患者颜面、颈部肿胀,颈静脉充盈A.癌性空洞B.肺气肿C.上腔静脉综合征D.慢性支气管炎E.支气管扩张
45.心肺复苏时最常用的首选药是
A.利多卡因B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素E.阿托品
46.肾炎性水肿发生的主要原因是
A.以双下肢水肿最常见B.血浆胶体渗透压明显下降C.血浆白蛋白明显降低D.肾小球滤过率下降E.全身性毛细血管通透性降低
47.女性,24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检:双肺布满哮鸣音,心率ll0次/分,无杂音,最适宜的治疗是
A.静注西地兰B.静注氨茶碱C.静注抗生素D.静注糖皮质激素E.吸氧
48.年轻男性,于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是
A.超声B.胃镜C.血、尿淀粉酶测定D.血糖测定E.血钙测定
49.(95~96题共用备选答案)以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现
A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿
B.肠腔内多处息肉,形态不规则
C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状
D.肠黏膜裂隙样深溃疡
E.回盲部溃疡伴息肉
50.急性肾衰竭常最早出现的症状是
A.恶心、呕吐B.心悸、气促C.性格改变D.出血倾向E.定向障碍
参考答案
1.C
2.B
3.B肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高,继发引起醛固酮水平也升高。
4.D
5.A
6.C溃疡有良、恶性之分,应进一步行胃镜及组织病理检查明确溃疡性质。
7.A
8.B限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍,常见原因有肺间质疾病:肺纤维化、肺水肿。肺脏占住:肺肿瘤、肺囊肿。胸膜病变:胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病:如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。
9.DD。当乙醇浓度达87mmol/L以上时,患者陷入深昏迷,心率快,血压下降,甚至大小便失禁,抽搐,呼吸麻痹,后者是其主要的死亡原因。
10.B流行性出血热早期休克主要是由于小血管通透性增强,血浆外渗,血容量锐减所致。
11.E急性白血病患者因白细胞减低或功能下降,容易继发感染,尤其是在化疗后。
12.C
13.D肝硬化食管静脉曲张破裂出血特点为出血量多,来势凶猛,多数为突然大量呕血,呕血中伴有血凝块。
14.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。
15.E
16.D
17.C甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动,双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病,可发生低钾性麻痹;月经紊乱,经量减少,不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。
18.A
19.E
20.B该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多>15×109/L,骨髓增生活跃,以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期,有治疗指征,可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。
21.C
22.D上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
23.E急性前列腺炎不能行前列腺按摩,一是可以造成炎症加重,二是患者难以接受。
24.D克罗恩病的典型病理组织学改变是非干酪性肉芽肿,由类上皮细胞和多核巨细胞构成,可发生在肠壁各层和局部淋巴结。
25.D本题考点:伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病:①与冠心痛有关的急性广泛性前壁心肌梗死,乳头肌梗死断裂,室间隔破裂穿孔等;②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔,腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③高血压心脏病血压急剧升高,在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常;④输液过多等。
26.CC。治疗应为抗凝治疗,控制脑水肿,预防栓塞再发。
27.DD。肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对炎症性肠病有效,但肾上腺皮质激素可导致糖耐量减低,血糖升高,故炎症性肠病合并糖尿病的患者应选用免疫抑制剂治疗。
28.B理发店、美容店卫生标准中规定,新开业的理发店、美容店营业面积为>10m2。
29.E柏油样便是上消化遭或小肠内出血,肠内停留时间长所致。
30.C色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。
31.B阿托品为抗胆碱能药,可抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,不宜单独用于胃溃疡的治疗。
32.B
33.B由于霍乱肠毒素的作用,肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质,引起呕吐和剧烈水样泻,导致脱水、循环血量不足,产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质,迅速扩容,纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。
34.A
35.E
36.B美国风湿病学会1987年对本病的诊断标准如下:①晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;②有3个或3个以上的关节肿,至少6周;③腕、掌指、近端指间关节肿至少6周;④对称性关节肿至少6周;⑤有皮下结节;⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);⑦类风湿因子阳性(滴度>1:20)。有上
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