引起肺动脉高压的原因

引起肺动脉高压的原因左心疾病相关性肺动脉高压约占全部肺动脉高压的78.8%。高血压、糖尿病、冠心病等疾病的后期经常会并发心功能不全，在中、重度患者中会引起肺循环血流动力学改变和肺血管重构，进一步导致肺动脉高压。先天性心脏病先心病相关性肺动脉高压先心病相关性肺动脉高压主要由心内分流引起。未经手术治疗的先心病患者合并肺动脉高压的发生率为30%，而经手术治疗的患者合并肺动脉高压的发生率约为15%。结缔组织疾病相关的肺动脉高压包括各种风湿、类风湿性疾病。如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、类风湿性关节炎等都可以引起肺动脉高压，在我国发病人数很多。这一类疾病并发肺动脉高压比例很高，且能显著影响预后，而原发病的识别与处理至关重要。缺氧性肺动脉高压我国是烟草大国，由此导致慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病C0PD等慢性肺慢性血栓栓塞性肺动脉高压深静脉血栓形成和肺栓塞在临床工作中经常遇到，发病率、致死率、致残率都很高，由此而诱发的慢性血栓栓塞性肺动脉高压也有很高的发生率，临床上也很常见。其他如代谢性疾病、血液系统疾病、肿瘤性疾病、血吸虫病、艾滋病毒感染等均可以引起肺动脉高压。按照国际上最新分类，以上各种病因导致的肺动脉高压划归为五大类，可以由几十种疾病引起，包括以上我们提到的各种原因，如特发性肺动脉高压、先天性心脏病、呼吸系统疾病、结缔组织疾病如硬皮病、系统性红斑狼疮等。肺动脉高压的预防措施病率控制在较低水准。适龄婚育35保健。准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。3.加强对孕妇的保健特别是在妊♘早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行。孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。孕期避免去高海拔地区旅游因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。怎么治疗肺动脉高压治疗肺动脉高压，首先要确定其病因与类型，感觉类型选择治疗方法。肺动脉高压分为继发性和原发性，前者在所有病例中占据主要部分。根据其分类，肺动脉高压的治疗方法分为病因治疗、药物治疗、抗凝治疗等。由于该病多为继发性疾病，无法绕过原发性病源对肺动脉高压单独治疗，因此其治疗效果应综合判定。病因治疗除少数原发性肺动脉高压外，绝大多数肺动脉高压均属于继发性。在肺动脉高压早期原发病治愈后肺动脉高压是可逆的。在晚期，原发病控制后肺动脉高压则相应下降。如COPD间隔缺损或动脉导管未闭行缺损修补或导管结扎切断缝合术，积极纠正心力衰竭等都是治疗肺动脉高压的关键。扩血管治疗药物治疗目的是使患者肺动脉压下降，心排血量增加，缓解症状，增强体力。理想的肺血管扩张药应是选择性的松弛肺血管平滑肌并能解除支气管痉挛，改善通气提高PaO2。但目前临床应用的扩血管药物均对体循环有较强的作用，因而影响动脉血压，甚至使PaO2下降，故在确定长期应用血管扩张药以前最好行心导管检查，观察急性药物试验的血流动力学效果，如果肺血管阻力减少20%3～6长期氧疗>15h，COPDPaO2COPD每年升高1.47±2.3mmHg，经1年氧疗后，平均肺动脉压每年降低2.15±4.5mmHg。可见，长期氧疗对可逆性肺动脉高压有特殊疗效。抗凝治疗肺栓塞所致肺动脉高压抗凝治疗是关键，正确及时使用抗凝治疗可逆转肺动脉高压，并能防止肺栓塞复发，原发性及先天心脏病所致肺动脉高压，抗凝治疗也有一定疗效。一氧化氮吸入近年来一氧化氮NOendothelium-derivedrelaxing主要产生于血管内皮细胞，具有极强的亲脂性，易通过细胞膜。当进入平滑肌细胞膜后激活鸟苷酸活化酶，使cGMPNONO衰期短2～4s，易被血红蛋白灭活，故吸入NOV/Q5～80mg/L5～80ppmNO与O2N02，应用中尽力使NOO2低吸氧浓度。长期疗效及耐药性、安全性有待于进一步研究。基因治疗最近，对细胞技术及分子生物学研究发现，一些生长因子、细胞因子参与了肺动脉高压的发病。基因转移技术、反义技术是治疗肺动脉高压的