麻醉主治医师考试：麻醉专业实践能力综合练习真题模拟汇编（共651题）

麻醉主治医师考试：麻醉专业实践能力综合练习真题模拟汇编共651题（单选题178题，多选题473题）导语：2023年“麻醉主治医师考试：麻醉专业实践能力综合练习”考试备考正在进行中，为了方便考生及时有效的备考，小编为大家精心整理了《麻醉主治医师考试：麻醉专业实践能力综合练习真题模拟汇编》，全套共651道试题（其中单选题178题，多选题473题），希望对大家备考有所帮助，请把握机会抓紧复习吧。预祝大家考试取得优异成绩！一、单选题（178题）1、患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。此时应首先考虑其原因为（）（单选题）A.气管导管位置过深B.气体栓塞C.意外损伤一侧胸膜导致肺不张D.麻醉药过敏E.皮下气肿试题答案：B2、患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。此患儿术前累计生理损失量约为（）。（单选题）A.500mlB.220mlC.370mlD.800mlE.600ml试题答案：B3、患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165/95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。提示：TURP手术径路涉及若干相关器官，需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。根据TURP相关器官的神经分布，麻醉平面（头端）应该控制在哪一感觉即已足够（）。（单选题）A.T6B.T8C.T10D.T12E.L1F.S1试题答案：C4、患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。如果手术后2小时，患者出现胸闷、憋气，最可能的情况是（）。（单选题）A.气胸B.局麻药中毒C.误入硬膜外腔D.过敏反应E.膈神经阻滞试题答案：A5、下列哪项是依托咪酯的药理作用特点（）（单选题）A.诱导平稳，无不随意肌活动B.不抑制肾上腺皮质功能C.对心血管影响小D.肾毒性大E.释放组胺试题答案：C6、对昏迷或重度脑外伤患者不宜用的术前药是（）（单选题）A.抗胆碱药B.镇静药C.抗呕吐药D.抗酸药E.胃动力药试题答案：B7、宫颈旁阻滞法用于分娩镇痛，适用的产程有（）（单选题）A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.第二产程和第三产程E.全部产程试题答案：A8、患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。导致患者呼吸困难的最可能原因为（）。（单选题）A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心肌梗死D.急性呼吸窘迫综合征E.肺栓塞F.气道梗阻试题答案：E9、新斯的明为（）（单选题）A.阿片类药物的拮抗药B.胆碱能药物的拮抗药C.苯二氮类药物的拮抗药D.吩噻嗪类药物的拮抗药E.非去极化肌松药的拮抗药试题答案：E10、患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。本患者心脏查体阳性体征包括（）。（单选题）A.叩诊心脏浊音界明显增大B.心包摩擦音C.肺动脉第二心音亢进D.肺动脉第二心音减弱E.二尖瓣区反流性杂音F.肺动脉和主动脉第二心音均减弱试题答案：C11、患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。麻醉前准备，以下哪项不正确（）。（单选题）A.详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正B.术前24小时进行血液透析，使血钾降到正常范围C.术前血红蛋白不宜低于80g/LD.高血压患者不宜应用降压药物试题答案：D12、患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显，但双腿运动能力不一致，左腿肌力明显弱于右腿，应首先警惕出现（）。（单选题）A.局麻药的作用B.硬膜外血肿C.硬膜外脓肿D.硬膜外穿刺损伤神经根E.硬膜外穿刺损伤脊髓试题答案：B13、患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。最可能的诊断（）。（单选题）A.变异型心绞痛B.急性左心衰C.心包积液D.急性心包填塞E.肺动脉栓塞F.急性心肌梗死试题答案：F14、患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）（单选题）A.研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。B.术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。C.硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。D.多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。E.术后镇痛有利于减少肺部并发症。F.如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。试题答案：F15、患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）。（单选题）A.局麻与强化B.腰麻C.连续硬膜外麻醉D.气管内插管全麻E.针刺麻醉试题答案：D16、毛细血管脆性试验（+），血块退缩试验良好表明（）（单选题）A.新鲜冰冻血浆B.抑肽酶C.维生素KD.鱼精蛋白E.纤维蛋白原试题答案：E17、患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。请你给该新生儿Apgar评分（）。（单选题）A.4分B.2分C.6分D.10分E.8分试题答案：C18、中位硬膜外阻滞是指（）（单选题）A.C5～T6椎间隙穿刺B.T6～T12椎间隙穿刺C.T12～L5椎间隙穿刺D.骶骨裂孔穿刺E.肌间沟穿刺试题答案：B19、患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）（单选题）A.利多卡因逾量B.药物误入蛛网膜下隙C.全脊麻D.局部麻醉药毒性反应E.药物过敏试题答案：D20、CT检查时给病人镇静的目的是（）（单选题）A.消除焦虑不安B.使病人入睡C.缓解患者不自主活动D.预防心血管事件E.使病人安静不动试题答案：E21、患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿术前禁食时间要求是（）。（单选题）A.牛奶和固体食物4小时，清亮液体2小时B.牛奶和固体食物4小时，清亮液体3小时C.牛奶和固体食物6小时，清亮液体3小时D.牛奶和固体食物6小时，清亮液体4小时E.牛奶和固体食物8小时，清亮液体4小时试题答案：C22、颅内压监测的常用部位为（）（单选题）A.侧脑室或硬脑膜外B.第四脑室C.第三脑室D.蛛网膜下腔E.颅内任何部位试题答案：A23、患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。颅内压的正常值是（）。（单选题）A.60mmHgB.70～200mmH2OC.5～12mmH2OD.80～120mmHgE.5～12mmHg试题答案：B24、硬膜外使用阿片类药物，出现瘙痒、尿潴留、恶心、呕吐时，可采用何种药物进行对抗（）（单选题）A.烯丙吗啡B.纳洛酮C.氨苯蝶啶D.可乐定E.喷他佐辛试题答案：B25、患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。发生此种情况，下列何种处理最为重要（）。（单选题）A.吸氧，咪达唑仑2mg静脉注射B.立即改为全身麻醉，气管插管C.给予扩血管药物和降心率药物D.密切观察，开始手术E.取消手术，患者送PICU处理试题答案：A26、者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。麻醉药物中不宜选择（）。（单选题）A.异丙酚B.依托咪酯C.硫喷妥钠D.咪达唑仑E.氯胺酮试题答案：E27、患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。（单选题）A.胸部X线检查B.血胆固醇测定C.冠状动脉造影D.心肌酶学检查E.超声心动图试题答案：E28、患儿，女，6个月，先天性唇裂，拟择期行唇裂修复术。患儿神清，无发热、流涕，最佳的麻醉方法为（）（单选题）A.气管插管全身麻醉B.全凭静脉麻醉C.局部麻醉D.基础麻醉E.针刺镇痛试题答案：A29、凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长表明（）（单选题）A.新鲜冰冻血浆B.抑肽酶C.维生素KD.鱼精蛋白E.纤维蛋白原试题答案：A30、患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。你会选用何种麻醉方式（）。（单选题）A.硬膜外阻滞B.腰麻C.腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉D.椎旁神经阻滞E.全身麻醉试题答案：E31、血块退缩试验不良表明（）（单选题）A.新鲜冰冻血浆B.抑肽酶C.维生素KD.鱼精蛋白E.纤维蛋白原试题答案：D32、患者，男，36岁，急性坏死性胰腺炎入院，给予输血治疗，输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的措施是（）（单选题）A.减慢输血速度B.给予激素治疗后继续输血C.暂停输血和使用抗组胺药物D.碱化尿液E.利尿试题答案：C33、患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在（）。（单选题）A.稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.梗死后心绞痛E.混合型心绞痛试题答案：C34、患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是（）（单选题）A.入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。B.术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。C.由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。D.吸入麻醉药对心肌有保护作用。E.异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。F.冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。试题答案：E35、由麻醉面罩、螺纹管形成的无效腔称（）（单选题）A.生理无效腔B.肺泡无效腔C.机械无效腔D.解剖无效腔E.机械无效腔+肺泡无效腔试题答案：C36、患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。选用何种麻醉方式合适（）。（单选题）A.基础麻醉B.腰麻C.局麻D.全麻E.腰麻-硬膜外联合麻醉试题答案：D37、患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。选用什么麻醉方法合适（）。（单选题）A.全凭静脉麻醉B.静吸复合全麻C.全凭静脉麻醉+硬膜外阻滞D.静吸复合全麻+硬膜外阻滞E.硬膜外阻滞试题答案：B38、男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。术前检查动脉血气分析的参数中，哪一项最能反映肺通气状况（）。（单选题）A.PaCO2B.PaO2C.SaO2D.pHE.BE试题答案：A39、患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%患者可能出现了什么紧急情况（）。（单选题）A.麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症B.肺栓塞C.高血压引起了脑出血D.急性心肌缺血E.硬膜外阻滞平面过广试题答案：D40、中枢性面神经麻痹最常见原因是（）（单选题）A.病毒感染B.局部受风吹或寒冷刺激C.风湿性面神经炎D.茎乳突孔内的骨膜炎E.脑肿瘤试题答案：E41、术前一次放腹水的量应为（）（单选题）A.＜4000mlB.＜3000mlC.＜2000mlD.＜1000mlE.＜500ml试题答案：B42、患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。应该迅速采取什么措施（）。（单选题）A.静脉注射咪达唑仑B.静脉注射甲泼尼龙C.人工呼吸D.查心梗三项E.查血气试题答案：C43、关于尿毒症患者术前准备，错误的是（）（单选题）A.充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备B.透析不仅改善血液生化紊乱，而且还改善高血压及高血容量C.尿毒症患者多为慢性中重度贫血，Hb60～90g/L，术前输血对患者无益D.术前应控制血钾E.测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢试题答案：C44、患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是（）。（单选题）A.低血压B.二氧化碳潴留C.高血压D.低血糖E.疼痛F.高渗性非酮症高血糖G.局麻药中毒试题答案：D45、主动脉瓣狭窄的患者，决定其心脏收缩与每搏量的因素有（）（单选题）A.左心室舒张末压B.心室壁厚度C.平均跨瓣压差D.舒张时程E.以上都不是试题答案：C46、二联律或三联律室性期前收缩，行择期手术时（）（单选题）A.需推迟手术，并对之进行治疗B.麻醉时需有电复律和电除颤的准备C.无需特殊准备D.麻醉前宜将室性心率控制在80次／分左右E.应考虑安装起搏器或做好起搏的准备试题答案：A47、患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。麻醉诱导后血压62/45mmHg，心率116次／分（）。（单选题）A.继续扩容B.停止麻醉用药C.等待手术切皮刺激血压升高D.静脉推注适量艾司洛尔E.继续扩容，静脉推注适量多巴胺试题答案：E48、主要反映左心室收缩性的是（）（单选题）A.LVEDVB.左心室dp/dtC.PAWPD.LVPsE.MAP试题答案：B49、高位硬膜外阻滞是指（）（单选题）A.C5～T6椎间隙穿刺B.T6～T12椎间隙穿刺C.T12～L5椎间隙穿刺D.骶骨裂孔穿刺E.肌间沟穿刺试题答案：A50、全身麻醉患者术后回病房，Steward苏醒评分应达（）（单选题）A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分试题答案：D51、患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。（单选题）A.冠心病B.失血性休克C.心肌缺血D.高血压E.肺心病试题答案：C52、头面部、颈部整形手术麻醉后气道处理正确的是（）（单选题）A.为减轻刺激，病人自主呼吸恢复后即可拔管B.术后需较长时间保留气管导管的病人应选择经口插管C.遇苏醒延迟的病人应给予肌松拮抗药、呼吸兴奋药等治疗D.病人完全清醒后拔管E.颈部血肿压迫导致呼吸道梗阻时应立即气管切开试题答案：D53、甲状腺功能亢进病人行甲状腺部分切除，如情绪紧张，甲状腺较大，甲状腺功能亢进症状控制不佳宜选择（）（单选题）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.颈丛阻滞麻醉D.局部强化E.针刺麻醉试题答案：A54、患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下。中途腹部被一横板（约9米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70/40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2.5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。该患者处于什么状态（）。（单选题）A.失血性休克B.感染性休克C.过敏性休克D.心源性休克E.神经源性休克F.内分泌性休克试题答案：A55、患者，男性，56岁。有长期乙型肝炎病史，并发肝硬化及门脉高压，拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。应避免使用什么药（）。（单选题）A.咪达唑仑B.阿片类药C.异氟烷D.氟烷E.七氟烷和地氟烷试题答案：D56、患者男性，35岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T12间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后又注入2%利多卡因12ml，2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg，心率70bpm，自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理？（）（单选题）A.继续观察B.取消手术C.尽快完成手术D.送回ICU观察E.送回病房观察试题答案：C57、全脊麻导致心搏骤停的原因是（）（单选题）A.血压下降引起缺氧抽搐所致B.阻滞大部分脊神经根，呼吸停止和血压大幅度下降所致C.局部麻醉药注入量过大，发生药物中毒D.药物直接抑制呼吸循环中枢所致E.心交感神经被阻滞试题答案：B58、不属于气管、支气管异物X线的间接征象的是（）（单选题）A.纵隔摆动B.阻塞性肺气肿C.肺不张D.肺大疱E.以上都是试题答案：D59、休克早期机体通过多种代偿机制使回心血量增加而起“自我输血”作用，但不包括（）（单选题）A.容量血管收缩B.动-静脉吻合支开放C.脾储血库收缩D.微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心E.组织间隙液体进入血管内试题答案：D60、患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。20分钟后麻醉效果仍不完善，锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，5分钟后患者诉憋气，心慌，烦躁不安，最可能的情况是（）。（单选题）A.气胸B.局麻药中毒C.误入蛛网膜下腔D.过敏反应E.膈神经阻滞试题答案：B61、神经阻滞时局部麻醉药的注射部位是（）（单选题）A.神经干（丛）旁B.神经末梢丰富的皮内C.肌肉组织D.皮内和皮下组织E.神经干内试题答案：A62、男性，5岁。气管内麻醉下颈部肿块切除术。气管插管时声门暴露良好，唯导管尖端进入声门后受阻，转动导管并用力将其插入气管内。手术历时2h30min。术毕患儿清醒，生命体征平稳，吸痰后拔管。但不到1min患儿出现以吸气困难为主的呼吸困难。最可能的并发症为（）（单选题）A.喉水肿B.喉痉挛C.支气管痉挛D.舌后坠E.气管软化试题答案：E63、患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿每小时液体生理需要量为（）。（单选题）A.20mlB.40mlC.60mlD.80mlE.100ml试题答案：B64、患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。骨骼肌松弛药不宜选用哪一种（）。（单选题）A.维库溴铵B.哌库溴铵C.罗库溴铵D.泮库溴铵E.阿曲库铵试题答案：E65、有创动脉压监测中，首选穿刺动脉是（）（单选题）A.股动脉B.桡动脉C.足背动脉D.腋动脉E.肱动脉试题答案：B66、患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。患者有较长吸烟史，吸烟对患者和手术的影响不包括（）。（单选题）A.吸烟会加剧慢性阻塞性肺病（COPD.的发展B.肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见C.手术前还持续吸烟的患者，术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加D.戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确E.围术期心脏事件的发生率增加试题答案：E67、患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。观察4小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理（）。（单选题）A.继续严密观察B.继续给予神经营养药C.静脉应用激素D.立即做磁共振检查E.超声检查试题答案：D68、患者，男，63岁，全麻下肝部分切除，术毕时恩氟烷为2%，O流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，正确措施为（）（单选题）A.逐步降低恩氟烷浓度B.关闭恩氟烷挥发罐C.关闭恩氟烷挥发罐，O流量调至2L/minD.关闭恩氟烷挥发罐，O流量调至4L/minE.关闭恩氟烷挥发罐，O流量调至8L/min试题答案：E69、门诊手术病人的选择原则不包括（）（单选题）A.手术时间短B.对病人生理影响小C.ASA1～2级D.技术要求不高E.一般不受年龄限制试题答案：E70、苏醒延迟的定义为（）（单选题）A.术后超过3小时呼唤不能睁眼B.术后超过2小时对疼痛刺激无明显反应C.术后超过1小时呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应D.术后超过30分钟呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应E.术毕药物拮抗超15分钟后呼唤不能睁眼、握手，对疼痛刺激无明显反应试题答案：D71、老年病人心电图示有心肌缺血表现，术前用药不妥的是（）（单选题）A.吗啡B.东莨菪碱C.阿托品D.苯巴比妥钠E.咪达唑仑试题答案：C72、患者女，38岁。65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛及反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备，正确的是（）。（单选题）A.先治疗失血性休克，再行手术治疗B.先手术治疗，再治疗失血性休克C.一边抗休克，一边尽快手术治疗D.抗休克治疗以血管活性药为主E.抗休克治疗补充血液为主F.抗休克应以晶体为主试题答案：C73、者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。肌松药不宜选择（）。（单选题）A.哌库溴铵B.泮库溴铵C.罗库溴铵D.琥珀胆碱E.维库溴铵试题答案：B74、氟马西尼为（）（单选题）A.阿片类药物的拮抗药B.胆碱能药物的拮抗药C.苯二氮类药物的拮抗药D.吩噻嗪类药物的拮抗药E.非去极化肌松药的拮抗药试题答案：C75、出现妊高征时，应用硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是（）（单选题）A.呼吸减慢B.心率减漫C.尿量减少D.膝反射迟钝或消失E.膝反射亢进试题答案：D76、麻醉前已怀疑困难气道的患者，最安全的插管方法是（）（单选题）A.清醒气管插管B.喉罩通气C.慢诱导D.全身麻醉下纤维光导镜插管E.以上都是试题答案：A77、患儿，女，5岁，ASAⅠ级，择期全麻下行眼内异物取出，患者一般情况好，术前禁食6小时，但未行气管内插管，术中出现呼吸道梗阻后首选处理为（）（单选题）A.头部后仰，托起下颌B.给予肌松药行气管内插管C.立即环甲膜穿刺D.经口抽取分泌物E.增加吸氧浓度试题答案：A78、患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。麻醉前扩容治疗（）。（单选题）A.乳酸林格液+羧甲淀粉B.乳酸林格液+羧甲淀粉+浓缩红细胞C.乳酸林格液+羧甲淀粉+血浆D.乳酸林格液+10%葡萄糖液+羧甲淀粉E.乳酸林格液+10%葡萄糖液+浓缩红细胞试题答案：B79、患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。此时患者最有可能发生了（）（单选题）A.分泌物阻塞气道B.反流、误吸C.喉痉挛D.支气管痉挛E.舌后坠试题答案：E80、患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是（）。（单选题）A.局麻与强化B.腰麻C.连续硬膜外麻醉D.气管内插管全麻E.针刺麻醉试题答案：D81、患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括（）（单选题）A.托起下颌B.放置口咽通气道C.气管插管D.拮抗肌松药残余作用E.使用血管活性药物试题答案：E82、患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括（）。（单选题）A.丙泊酚B.咪达唑仑C.依托咪酯D.氯胺酮E.硫喷妥钠试题答案：D83、毒扁豆碱为（）（单选题）A.阿片类药物的拮抗药B.胆碱能药物的拮抗药C.苯二氮类药物的拮抗药D.吩噻嗪类药物的拮抗药E.非去极化肌松药的拮抗药试题答案：B84、患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物（）。（单选题）A.为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量B.给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生C.麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯D.吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉E.根据手术情况追加肌松药试题答案：A85、患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。该患者麻醉用药应尽量避免使用（）。（单选题）A.依托咪酯B.异丙酚C.咪达唑仑D.γ-羟基丁酸钠E.氯胺酮试题答案：E86、患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。此时应首先考虑（）。（单选题）A.心包填塞B.低排综合征C.低血容量休克D.输血输液过量E.过敏反应F.急性心肌缺血或梗死试题答案：A87、最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是（）（单选题）A.氧化亚氮B.氟烷C.恩氟烷D.地氟烷E.七氟烷试题答案：B88、患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。临床上颅内压的概念是（）。（单选题）A.脑内容物的压力B.颅骨所受的压力C.脑灌注压D.颅内脑脊液压E.脑灌注压与脑内容物的压力之和试题答案：D89、患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。肌肉松弛药应不选用（）。（单选题）A.罗库溴铵B.维库溴铵C.琥珀胆碱D.阿曲库铵E.哌库溴铵试题答案：C90、患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于这类患者的术中监测，错误的描述是（）（单选题）A.以5导联的监测较好，对心肌缺血检出率较高。B.脉搏血氧饱和度是必备监测。C.有创动脉监测有助于应用血管活性药物时及早发现血压的变化。D.有创动脉监测，通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能，斜率大表明心功能较好。E.有创动脉监测，通过目测动脉波上升段和下降段的斜率来粗略估算心功能，斜率大表明心功能较差。F.心功能良好时，从CVP可粗略估算左心充盈压。试题答案：E91、不宜使用恩氟烷的情况包括（）（单选题）A.高眼压B.低钾血症C.气胸D.癫痫E.糖尿病试题答案：D92、患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜（）。（单选题）A.T4B.T6C.T8D.T10E.T12试题答案：C93、患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。如选择气管插管全身麻醉，下列何种插管方法最为适宜（）。（单选题）A.清醒插管B.使用短效的去极化肌松药插管C.使用短效的非去极化肌松药插管D.使用快速起效的罗库溴铵插管E.选择细口径的气管导管行静脉快速诱导插管试题答案：A94、男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑（）。（单选题）A.脑梗死B.低血容量性休克C.心源性休克D.肾动脉硬化、肾功能不全E.心肌梗死试题答案：B95、患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用（）。（单选题）A.麻醉达到一定深度B.静脉芬太尼5～8μg/kgC.避免暴力操作D.静注β受体阻滞剂E.静脉硝酸甘油20μg试题答案：D96、有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）（单选题）A.根据情况决定是否需要有创监测B.在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C.分离肿瘤时需要防止高血压危象D.成功切除肿瘤后表现血糖升高E.防止肿瘤切除后的低血压试题答案：D97、患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。该患者术前按Mallampati分级，属于哪一级（）。（单选题）A.MallampatiⅠ级B.MallampatiⅡ级C.MallampatiⅢ级D.MallampatiⅣ级E.MallampatiⅤ级F.MallampatiⅥ级试题答案：C98、患儿，女，3岁，体重10kg，因颅内高压行脑血管造影，术前肌内注射地西泮2mg，氯胺酮40mg，10分钟后突然呼吸停止，行气管插管、人工呼吸后，呼吸逐渐恢复。造成呼吸停止的主要原因是（）（单选题）A.地西泮对呼吸抑制作用B.缺氧C.氯胺酮加重颅内高压D.二氧化碳蓄积E.呼吸遗忘试题答案：C99、麻醉期间急性左心力衰竭的主要诊断依据是（）（单选题）A.胸前区持续疼痛B.中心静脉压升高C.心律失常D.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难E.动脉血压下降试题答案：D100、患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。术前禁烟需多长时间才有意义（）。（单选题）A.1～2天B.3～5天C.5～10天D.1～2周E.2～4周F.4～6周G.6～8周H.8周以上试题答案：E101、患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。高危手术不包括以下哪些情况（）。（单选题）A.急症大手术B.心脏瓣膜手术C.大血管手术D.短时间手术（<3h）E.大量失血和失液的手术试题答案：D102、患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。选择什么麻醉方式为宜（）。（单选题）A.局麻B.局麻+静脉麻醉药辅助C.局麻+吸入麻醉药辅助D.神经安定镇痛麻醉E.全身麻醉试题答案：E103、患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。"Apgar新生儿评分法"用5项指标来评估新生儿出生状况，以下哪一项不属于此评估范围（）。（单选题）A.心率B.呼吸情况C.肌肉张力D.神经反射E.皮肤色泽F.体重试题答案：F104、主要反映左心室后负荷的是（）（单选题）A.LVEDVB.左心室dp/dtC.PAWPD.LVPsE.MAP试题答案：E105、者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。选择什么麻醉方法为宜（）。（单选题）A.局麻B.颈丛阻滞C.硬膜外麻醉D.全身麻醉E.硬膜外复合全身麻醉试题答案：D106、患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）（单选题）A.追加麻醉药物芬太尼B.患者的体温C.患者的SpO2和PETCO2D.患者的心率E.检查患者的血气F.追加肌松剂试题答案：C107、患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。该患者予顺序静注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵40mg麻醉诱导，顺利插管后发现HR125次／分，BP90/60mmHg，SPO2逐渐下降至50%，气道阻力高，可能是（）。（单选题）A.插管反应B.局麻药中毒反应C.过敏反应D.肺栓塞E.急性肺不张试题答案：C108、患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数关于BIS监测是否适用于小儿，以下不正确的说法是（）。（单选题）A.与成人一样，BIS监测适用于各年龄段小儿B.可能不适用于儿童C.年龄是影响BIS值的因素之一D.BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎E.BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题试题答案：A109、患儿，男，11个月，体重10kg，因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次／分；面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：肠套叠，拟行肠套叠复位术。该患儿脱水明显，根据临床表现估计其脱水程度（占体重%）（）。（单选题）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～30%F.>30%试题答案：B110、患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中应将血糖控制在什么水平（）。（单选题）A.6～15mmol／LB.11～15mmol／LC.8～11mmol／LD.6～8mmol／LE.3.6～6.1mmol／L试题答案：D111、患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了（）。（单选题）A.过于紧张、焦虑B.急性心肌梗死C.狭窄突然加重D.心肌缺血致心绞痛E.肺栓塞试题答案：D112、防止误吸的处理措施有（）（单选题）A.禁食和促进胃排空B.采用低压高容套囊的气管导管C.辅助呼吸时压迫环状软骨D.清醒气管内插管E.以上均是试题答案：E113、骶管阻滞是指（）（单选题）A.C5～T6椎间隙穿刺B.T6～T12椎间隙穿刺C.T12～L5椎间隙穿刺D.骶骨裂孔穿刺E.肌间沟穿刺试题答案：D114、患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。患者最可能的诊断是（）。（单选题）A.失血性休克，代偿期，哮喘，呼吸衰竭B.失血性休克，失代偿期，肺部感染，呼吸衰竭C.失血性休克，代偿期，心力衰竭D.失血性休克，失代偿期，心力衰竭E.失血性休克，失代偿期，呼吸衰竭，心力衰竭试题答案：A115、发作频繁且药物治疗效果不佳的阵发性室性心动过速病人需行急诊手术时（）（单选题）A.需推迟手术，并对之进行治疗B.麻醉时需有电复律和电除颤的准备C.无需特殊准备D.麻醉前宜将室性心率控制在80次／分左右E.应考虑安装起搏器或做好起搏的准备试题答案：B116、患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO294%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），双下肢水肿（++++）。血常规示WBC13.2×109/L，Hb99g/L，PLT63×109/L，尿常规示：尿蛋白（++）。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μmol／L，直接胆红素33.7μmol/L。考虑患者目前的诊断是（）。（单选题）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期E.子痫F.妊娠合并慢性高血压试题答案：C117、患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是（）。（单选题）A.快速静脉补液B.静注艾司洛尔20mgC.静注硝酸甘油2mgD.静注利多可因70mgE.静注去氧肾上腺素100μg试题答案：B118、血浆低渗状态常见病因不包括（）（单选题）A.精神性烦渴，饮水过多B.呕吐C.烧伤D.腹泻或肠梗阻E.大量出汗试题答案：E119、患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理（）。（单选题）A.进行麻醉诱导使血压下降B.口服降压药后再麻醉C.给予镇静剂后再麻醉D.静脉用降压药后再麻醉E.暂停手术，控制血压试题答案：E120、患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）（单选题）A.针尖样瞳孔B.反复抽搐C.多尿D.瞳孔对光反射缺失≥72小时E.呼吸急促试题答案：D121、患者，女，25岁，锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的情况是（）（单选题）A.气胸B.出血及血肿C.膈神经麻痹D.慢性局部麻醉药毒性反应E.高位硬膜外阻滞试题答案：A122、硬膜外麻醉下行胆囊切除术，血压骤降伴心动过缓，最可能的原因是（）（单选题）A.心肌梗死B.血容量不足C.缺氧及二氧化碳蓄积D.麻醉平面过高E.神经反射试题答案：E123、患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。选用神经阻滞麻醉时，应选择用（）。（单选题）A.桡神经阻滞B.尺神经阻滞C.正中神经阻滞D.腕管神经阻滞E.腋路臂丛神经阻滞试题答案：E124、患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是（）（单选题）A.入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。B.术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。C.由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。D.吸入麻醉药对心肌有保护作用。E.异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。F.冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。试题答案：E125、全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，原因可能为（）（单选题）A.眼-心反射B.颈动脉窦反射C.颈动脉体反射D.喉头牵拉反射E.麻醉过深试题答案：B126、者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。该患者麻醉后最可能出现的并发症是什么（）。（单选题）A.心律失常B.苏醒延迟C.恶性高热D.术中知晓E.恶心呕吐试题答案：D127、关于产科手术的硬膜外麻醉，错误的是（）（单选题）A.为防止麻醉后仰卧位低血压综合征，麻醉前应适当扩容B.麻醉平面应达到T8水平C.骶尾部的阻滞常难以完善，切皮前应给予一定的辅助用药如哌替啶等D.可以实施脊麻硬膜外联合麻醉E.常采用2%的利多卡因作为硬膜外用药试题答案：C128、患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。（单选题）A.不用处理，继续观察B.静脉推注阿托品1mgC.静脉推注肾上腺素100μgD.静脉推注去氧肾上腺素100μgE.加速输液速度试题答案：D129、主要反映左心室前负荷的是（）（单选题）A.LVEDVB.左心室dp/dtC.PAWPD.LVPsE.MAP试题答案：A130、患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适（）（单选题）A.全凭吸入麻醉B.全凭静脉麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻E.局部麻醉F.静吸复合试题答案：C131、患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）（单选题）A.骨水泥严重过敏B.肺水肿C.肺栓塞D.心肌梗死E.心衰F.右心衰试题答案：C132、如果病人已出现局麻药全身毒性反应，错误的处理是（）（单选题）A.控制抽搐B.使用镇静药C.给病人吸氧D.必要时使用肌松药行气管内插管E.拔出少许硬膜外导管继续给药试题答案：E133、患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。决定心肌氧耗的三个主要因素是什么（）。（单选题）A.血压、心率和血容量B.室壁张力、收缩力和心率C.前负荷、后负荷和最大收缩速度D.心排出量、心脏指数和血压E.每搏量、收缩压和心率试题答案：B134、患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿，进一步应如何治疗（）。（单选题）A.立即行椎管切开减压、血肿清除术B.激素治疗C.神经营养药物治疗D.中药治疗E.针灸治疗试题答案：A135、患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。该患儿发育营养差、脱水明显，根据临床表现估计其脱水程度（占体重%）（）。（单选题）A.<5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～30%F.>30%试题答案：B136、患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法（）。（单选题）A.局麻B.局部静脉麻醉C.静脉全麻D.神经阻滞麻醉E.静吸复合全麻试题答案：D137、患者，男，71岁，全麻下行食管癌根治术，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是（）（单选题）A.缺氧、二氧化碳潴留B.低血压C.疼痛限制呼吸运动D.麻醉药、肌松药延迟作用E.芬太尼呼吸遗忘作用试题答案：D138、患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。该患儿的总血容量估计为（）。（单选题）A.800mlB.1500mlC.600mlD.900mlE.2000ml试题答案：D139、患者，女，27岁，孕36周，胎盘前置、早剥，拟急诊剖宫产。血压80/52mmHg，心率108次／分，麻醉方法应选（）（单选题）A.局部麻醉B.轻比重腰麻C.低浓度硬膜外阻滞D.氯胺酮麻醉E.联合针CSEA试题答案：A140、女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查（）。（单选题）A.24小时动态血压监测B.血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定C.静脉血浆中醛固酮测定D.血电解质E.血浆皮质醇测定试题答案：B141、患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。术中要确定患者出现二氧化碳蓄积最简便有效的方法是（）。（单选题）A.测定呼吸末二氧化碳分压B.行动脉血气分析C.观察患者的临床表现D.观察钠石灰颜色E.测定分钟通气量试题答案：A142、患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的麻醉首选（）。（单选题）A.局麻B.针麻C.硬膜外阻滞D.肋间神经阻滞E.气管插管全麻F.腰麻试题答案：E143、幽门梗阻病人常见的酸碱失衡是（）（单选题）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡试题答案：D144、可有效预防婴幼儿气管插管后喉头或声门下水肿的措施为（）（单选题）A.用聚氯乙烯导管代替橡胶导管B.插管前应用甲泼尼龙C.插管前用麻黄碱10mg雾化吸入D.术中机械通气E.不用带套囊的气管导管试题答案：A145、患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。对本患者诊断有帮助的体征包括（）。（单选题）A.双肺广泛哮鸣音B.二尖瓣区可闻及反流性杂音C.吸气时出现三凹征D.颈静脉充盈E.双肺可闻及明显的中小水泡音F.胸壁出现皮下气肿试题答案：D146、在体外循环手术中能对抗肝素作用的是（）（单选题）A.新鲜冰冻血浆B.抑肽酶C.维生素KD.鱼精蛋白E.纤维蛋白原试题答案：D147、患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。正常情况下，肺动脉压是体循环压的（）。（单选题）A.相等B.1/2C.1／3D.1／4E.1/5F.1／6试题答案：F148、患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。该患者宜选择何种麻醉方式（）。（单选题）A.腰麻B.连续硬膜外麻醉C.腰麻-硬膜外联合麻醉D.气管插管全身麻醉E.喉罩全身麻醉F.局麻试题答案：D149、患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当（）。（单选题）A.插管后气管内吸引B.气管内给予生理盐水冲洗C.给予PEEP5～10cmH2O通气D.给予大剂量激素E.应用扩血管药试题答案：E150、患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是（）。（单选题）A.来源于嗜铬组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤B.从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位C.大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质D.大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位E.当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈试题答案：D151、患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。（单选题）A.肌松拮抗不完全B.拔管指征掌握不当C.琥珀胆碱残留作用D.胆碱能危象E.肌无力危象F.泼尼松的协同作用试题答案：D152、关于骶管阻滞的叙述，正确的是（）（单选题）A.是硬膜外阻滞的一种方法B.可用于婴幼儿的腹部手术C.超过髂后上棘联线有全脊麻的危险D.较易引起轻重不等的毒性反应E.以上都对试题答案：E153、患者48岁，女性，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。全麻诱导药物不宜选用哪一种（）。（单选题）A.异丙酚B.依托咪酯C.咪达唑仑D.硫喷妥钠E.氯胺酮试题答案：D154、患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对术中血流动力学变化的维护我们在手术不同时段有不同的应对措施，下列哪项不对（）（单选题）A.搬动心脏时容易产生低血容量性休克，心率不宜太慢。B.要给患者足够的前负荷，防止搬动心脏时的低血压。C.在术者使用心肌固定器时，麻醉应根据患者生命体征的变化及时与术者沟通。D.吻合血管时由于CO和前负荷下降因而血压较低。E.血管活性药物的应用要及时，否则吻合血管、CO下降时药物不能及时起效。F.去氧肾上腺素可增加心脏后负荷和心肌氧耗。试题答案：F155、患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）（单选题）A.小支气管堵塞B.患者吸呼比失调C.患者吸入氧流量低D.钠石灰失效E.患者吸入氧压低F.肺栓塞试题答案：A156、患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能为（）。（单选题）A.低血压B.二氧化碳潴留C.高血压D.低血糖E.疼痛F.高渗性非酮症高血糖G.局麻药中毒试题答案：D157、患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。为了预防胎儿宫内窘迫，以下各项错误的是（）。（单选题）A.最重要的是保证孕妇血流动力学平稳B.避免减少子宫血流C.过度通气D.适度镇静和镇痛E.充分供氧试题答案：C158、患者，男，30岁，既往精神分裂症病史5年，拟行视网膜玻璃体切割术，查体化验无异常。麻醉方法应选（）（单选题）A.局部麻醉B.基础麻醉C.镇静止痛术D.静吸复合全身麻醉E.氯胺酮麻醉试题答案：D159、男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉