老年消化系统疾病课件

老年消化系统疾病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。老年消化系统疾病老年消化系统疾病1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。19:46第4章老年消化系统疾病19:46学习目标1.说出老年慢性胃炎、老年消化性溃疡的病因及发病机制2.描述老年慢性胃炎、老年消化性溃疡的临床表现特点及诊断要点3.结合病例讨论,制定老年消化性溃疡的治疗方案在我所在的这家农村初中学校中，学生的英语水平参差不齐现象日益明显，两极分化现象渐趋严重。而且，后进生的人数随着年级的升高及教材难度的上升呈上升趋势。这种现象对中学英语教学质量的整体提高极为不利。《英语课程标准》提出“把英语教学与情感教育有机结合起来，促使学生互相学习，互相帮助，体验集体荣誉感和成就感，发展合作精神。”目的就是要把学习重心从过分强调学生单一学习向合作学习转化，从学生被动接受知识向主动获取知识转化，从而引导学生主动参与，乐于探究，真正培养学生运用英语的能力。为了更好地适应《英语课程标准》和新教材的需要，更好地让学生体验合作学习的乐趣，作为一线的教师，我一直在思考，一直对合作学习模式在中学英语教学中的应用做积极有益的摸索。本文的着眼点在于探讨合作学习的教学策略在新课程教学中如何实施及其本土化的改造，下面将逐一论述。一、好的教学设计是成功的开始好的教学效果必定来源于好的教学设计，教师应首先是个不折不扣的教学策划人或设计者。在英语教学中，我注重单元整体教学，也重视单元整体备课，以此保证教学的流畅性、完整性和发展性，并突出知识的循序渐进性和环环相扣的特点。同时根据教学内容和学生实际，根据不同的课型要求，充分备课，在准备教案时，分组活动的目的、形式、内容、时间、活动的工具材料、活动的要求等都精心考虑设计和策划，这一切都必须在教案上有详细的反映，这样课堂教学中学生的分组活动才能在教师的精心指导下完成教学任务，达到教学目的，获得较好的效果。二、合理分组是合作学习取得成功的前提要进行有效的小组合作学习，教师首先必须进行合理的分组。合作学习一般采用异质分组，即小组内各成员间形成性别、学习成绩、能力方面的差异。另外还可以考虑家庭经济、社会背景和性格、脾气等的差异。教师要注意的是，学习小组不能让学生自愿组合，学生个人的意愿只能作为参考。教师要向学生说明，合作学习小组不是纯粹的交友小组或娱乐小组，而是一个协同共事的团队。就像到了社会上，我们不能选择单位里的同事，难以选择与谁做邻居一样。我们要学会与不同的人相处，尤其是要关心那些交往能力弱、学业成绩不理想的同学，愿意接近他们，争取共同进步。如果组内同学不能齐心协力，实际上就已经输掉了第一步。要告诫组内每一个同学都要做到全身心投入和全程参与。每个小组的人数是必须值得考虑的。小组人数过多，一方面会使个体的作用难以发挥，另一方面座位的编排也会成为问题。因此，我将每个学习小组的人数定为5人。44个学生共分成8组（其中1个a组为4人）。这8个组由小组成员共同取一个名字，如tiger组、lion组、bear组等，每个小组确定一名组长，小组长全权负责。三、创设有效的合作方式是合作学习必不可少的载体合作学习是一种教育观、教育思想，但是如果没有具体的学习方式来作为实施的载体，那它也只能永远停留在理论认识上。要实现合作学习的目标，必须通过有效的合作方式来进行。1、任务学习法就是以学习任务为中心，将任务落实或者切块落实到小组中，小组成员既分工又合作，并将完成任务的情况记入小组集体成绩。这种学习活动跟英语教学中的任务型教学紧密联系，可根据教学安排和教学内容的不同在课前、课中和课后进行。课前的小组“任务学习法”一般情况下安排三种活动来进行：一是围绕预习课文来进行，包括查阅词典、找出重、难点、提出质疑、预做课后练习等。与一般的课前预习所不同的是，教师经常提出富有挑战性的学习任务。如让学生先通过独立预习课文找出难点，然后在学习小组内进行讨论，小组成员之间互帮互学。小组的每个成员都要做好代表小组发言的准备，因为这将被记入小组的集体成绩。为使这种合作学习得到恰当的评价和激励，教师需要给出一个评定记入到个人和小组成绩中去。表格可以贴在墙上，使用一个学期。课后布置的作业也可以采用小组合作学习的方式来进行。比如让学生调查搜集日常生活中碰到的英语单词和缩写词，也可以将其分为食品类、用具类、其他类，小组内同学每两人负责一类，分头搜集汇总，通过书面形式进行评比。2、单元竞赛法实际上就是在学完一个单元后，采取竞赛的方式来进行测验，同平常竞赛不同的是，小组成员要将竞赛分带入小组，这有点类同于西方学者倡导的“游戏竞赛法”。具体操作办法如下：单元学习完毕后，教师将单元测试的练习发给学生，一般安排在课堂上进行，时间为一课时。根据上学期的期末考试成绩和任课教师的评定重新进行分组，第一至第五名组成一个新的组，第六至第十名再组成一个组，依次类推。竞赛就按照重新组成的小组进行，每一个小组得第一至第五名者，分别得5、4、3、2、1分，然后带着竞赛小组的分数再回到原学习小组，这就出现了成绩差的学生也可为小组挣得高分的情况，这一方面大大增强了这些学生的学习信心和荣誉感。四、教师的角色意识和过程调控是合作学习的关键1．协调意识。合作学习涉及多个要素，涉及多名学生，英语教师在将他们组织进一个有着共同主题的活动的时候，发挥着创设学习环境和气氛、维持学习秩序等作用。2．激发意识。教师要设法激发学生学习英语的需要。如言语审美需要、言语交往需要、言语求知需要等等。教师提出的学习任务还要能起到激发学生产生合作欲望的作用，因为并不是所有的学习任务都适用于合作学习。3．参与意识。在合作学习中，英语教学是一个人际交往过程。因此教师既是学生学习活动的组织者，也是学习活动的共同参与者。合作学习成功与否，同教师的引导和参与是分不开的，当小组活动开展得非常顺利时，教师应给予及时的表扬，小组活动出现问题时，教师应及时进行干预和指导。4．监控意识。在合作学习中，教师应该担当起更大的管理和调控职责。教师的重点是如何精心设计合作学习，从学生分析、目标设置、任务选择、策略匹配、教学过程展开与评估等全程把握。5．反馈意识。教师必须对学生学习的结果进行测评，以便及时提供反馈和相应的帮助。五、建立科学的评价机制是合作学习取得成功的保障建立科学的评价机制，关键在于要在评价时要处理好两个关系。一是处理好合作小组集体的评价与小组成员个人的评价之间的关系。传统的教学评价关注个体在整体中的位置，热衷于分数排队，比较强弱胜负。这是一种竞争性的评价，它把是否“成功”作为衡量学生优劣的惟一标准，脱离了大多数学生的实际。在这种评价方式下，只有少数学生能够得到高分或好名次，能够取得分数意义上的成功，而大多数学生则注定是学习的失败者，这不利于大多数学生的发展。有鉴于此，合作学习把“不求人人成功，但求人人进步”作为教学所追求的一种境界。二是处理好学习过程评价与学习结果评价之间的关系。把过程评价与学习结果评价结合起来，可以促使学生更关注合作学习的过程，并认识到从合作学习过程中体验合作学习的方式、发展合作学习的精神的重要性。就过程和结果两者而言，应该侧重于对学习过程的评价。因此我在学期结束评选最佳学习小组和最佳学习个人时，不仅仅参照表格中的得分高低，还要参考小组成员间的合作效率、共处情况以及个人的合作态度、合作技能等。总之，合作学习模式充分体现以教师为主导，学生为主体的教学原则，有利于建立新型的师生关系。同时，合作学习突出语言的运用，重视语言的实践性和语言能力的获得。重视小组合作交际，重视生生互动，使学生之间相互合作，相互学习，相互协调和相互竞争的品质得到了培养，有利于培养学生良好的心理素质，调动和发挥学生学习积极性，提高学生英语交际能力，解决个别差异，缩小两极分化，有效提高中学英语教学质量。计算机课程作为现代教育体系的重要组成部分，早已渗透到汽修行业中，且与社会大众生活密不可分。农村中职学校要想有效发挥计算机教学在汽修专业中的作用，就必须利用好人机互动的特点，积极展开汽修实践活动，充分激发学生的学习兴趣和热情，培养学生扎实的操作技能，提高他们综合职业素养。只有这样才能够满足现代汽修行业的需求，推动中职院校教育稳定持续地发展。一、农村中职学生特点据权威部门调查显示，农村中职学校学生的年龄普遍偏小，年龄区间主要集中在15-18岁，他们思维跳跃性大、不受约束、热衷于新生事物。由于他们刚从基础教育体系进入到职业教育体系中，对实践操作技能的求知欲强烈，希望能早日进入社会谋得一份好的工作。然而，在实际学习过程中他们未能够自主形成科学的职业规划，未能掌握较好的学习方法，很容易产生一定的迷茫和无措感。他们追求个性化的学习，盲目地进行创新探索，一旦得不到教师的合理引导，会产生认识上的偏差，形成错误的人生观价值观，也使其职业综合素养和能力得不到提高，步入社会时只能从事低端的服务工作。因此，中职学校的汽车专业必须高度重视学生信息化能力和综合素质的培养，要引进先进的计算机技术和基础设备，不断提高他们的计算机处理问题能力。虽然学生对计算机都有初步的认识和了解，但大多学生只是学会了利用计算机进行网页浏览、网上购物以及游戏等，未能够充分掌握计算机系统与程序的各项功能和复杂构架，不会利用好计算机网络中的各种有益资源来提高自身专业的学习水平，为将来工作打下扎实的专业技能基础。二、农村中职计算机与汽修专业教学现状农村中职汽修专业计算机课程教学能够有效地培养学生形成良好的综合素质和良好的实践能力，提升他们在社会的就业竞争力。当前，汽车工业与计算机技术存在密切的联系，无论是汽车的设计研发，还是汽车的制造维修、服务管理，都要运用到计算机。尤其是在汽修领域，要想满足汽车用户的服务需求，就必须提高服务人员的信息化能力，利用计算机辅助设备来帮助维修，提高整体的汽车维修质量。当前农村中职学校的计算机与汽修专业教学水平较为落后，教材内容普遍陈旧，无法满足现代化汽修学生的学习需求。学校对计算机与汽修专业的实践课程安排较少，更多教学时间是放在课堂的理论知识教学上，学生难以充分掌握各种计算机汽修实践技能，教学效果不理想。与此同时，中职汽修计算机教师受到旧有的教学观念的影响，教学方法单一，教学过程乏味，不能更好地培养学生的学习积极性和主动性，未能利用好学校现有的计算机多媒体设备，不能满足学生个性化的学习需求。三、农村中职计算机教学与汽修专业融合的措施（一）加强计算机信息技术基础教学农村中职学校要加强学生的计算机信息技术基础教学，培养学生良好的计算机能力和信息化能力，要让学生掌握计算机系统与网络的专业知识，能够在实践汽修操作中运用计算机工具与方法，在计算机辅助下解决各类汽修专业问题，获取与分析汽车设备提供的各项信息，在进入社会后能够迅速融入到工作团队中。计算机教师要利用好计算机设备和技术，积极开展实践活动，开展汽修实践项目，利用计算机技术解决专业问题，从而巩固他们的理论知识和技能。（二）强化学生专业实践教学中职教师要克服传统教学的弊端，要让学生主动参与到实践教学中，成为教学课堂的主体，积极主动地进行各项技能的学习，创造性地完成学习任务。教师在合理安排设置教学项目活动，将“教”与“学”充分结合在一起，增强学生的主体意识，并且要引导学生进行交流与沟通。教师要参与学生的合作学习，拉近与学生之间的距离，散发学生的创新思维，让学生自主进行实践项目探究，发现问题并解决问题，从而实现学生的个性化体验式学习，提升计算机与汽修专业教学的效果，促进学生的全面发展。（三）选择多元化的课堂教学方式中职计算机教师要积极创新课堂教学模式，使具体教学过程变得形象生动化，为学生营造出和谐愉悦的教学气氛，要合理利用好学校的多媒体设备，展开多媒体教学，强化训练学生的实际操作能力。要想进一步提高学生汽修实践操作的规范性和准确性，就必须将计算机课程与汽修专业课程融合在一起，事先搜集下载好相关的教学视频录像，在课堂上进行播放并详细讲解，然后引导学生使用仿真软件进行实践操作，掌握各种汽车拆装方法与技能，这样有利于学生动手能力的提高，将专业理论知识运用在实践操作中，从而促进学生专业素质的提升。（四）融合现代化互联网思维教学伴随着互联网的不断发展，互联网技术受到了汽车行业的广泛应用，应用的内容涉及到了汽车研发、整车、经营、用车以及服务管理等。应通过将互联网的先进营销观念转移到汽车行业中，结合先进的云平台以及物联网技术，从而实现人-机-物-环境四者之间的互通性，运用最低的成本创造出最大的经济效益。因此，农村中职学校要加大对互联网思维教学的投资力度，有效融入当前市场先进的互联网技术，为学生创建出良好的教学环境，从而提高计算机教学的质量和效率。农村中职学校要有效建立起完善的车联网框架教育体系，引进丰富的计算机汽修教学内容，最大化地满足学生对相关专业知识的需求，培养他们良好的信息处理能力。（五）开展数据库配套教学中职教师要加强数据库的实践应用教学，通过将复杂的汽车零部件故障维修方法导入到数据库中，学生可自主操作去进行数据的检索，从而提高自身的信息处理能力，高效利用数据库解决各类汽车维修问题。数据库的建立需要得到专业教师与计算机教师的共同努力，首先由汽修教师提供理论基础，然后计算机教师进行合理架构，学生在教学课堂上可以根据教师提出的问题，有针对性地使用数据库检索作业。随着科学技术的不断进步，社会经济的不断发展，汽车行业发生了质的飞跃。计算机技术作为现代汽车工业发展过程的重中之重，是一个必不可缺的关键部分，直接关系到汽修行业服务的质量和效率。因此，农村中职学校要加强计算机教学与汽修专业的结合工作，提高计算机的教学水平，充分发挥出计算机教学的人机互动特点，培养汽修专业学生良好的实践操作能力和信息处理能力，培养出高素质、高层次的汽修专业人才，更好地适应社会发展节奏，满足未来汽修行业朝智能化、信息化以及网络化方向的不断发展，更好地为汽车行业的发展服务。【19:46第4章老年消化系统疾病19:46学习目标1.说出老年慢性胃炎、老年消化性溃疡的病因及发病机制2.描述老年慢性胃炎、老年消化性溃疡的临床表现特点及诊断要点3.结合病例讨论,制定老年消化性溃疡的治疗方案19:46第1节老年消化系统解剖、生理变化19:46老年消化道的解剖、生理改变口腔:味觉和嗅觉的敏感性下降,唾液分泌减少,易患牙周病,在吞咽时易发生呛食管:咽部低张力、环咽肌开放功能减弱,甚至食管不蠕动,加之,老年人多数有颈椎骨质增生,约2/3的老年人有吞咽困难19:46改变最为明显胥粘膜及腺细胞萎缩、或退化滚液分泌↓低酸和无酸胃蛋白酶及促胰腺素↓消化吸收障碍,对细菌的杀灭作用↓细菌过度生长综合征幽门扩约肌萎缩,十二指肠液大量反流入胃,使胃米膜屏障破坏。胃平滑肌变薄或萎缩,收缩力降低,使胃蠕动减弱,胃排空延迟。因而,老年人不仅消化不良,而且伴有便秘19:46小肠:老年人小肠绒毛显著缩短,粘膜上皮细胞减少或萎缩,平滑肌变薄,收缩蠕动无力。另外,