课题任务书(已获立项)-机构痴呆老人长期照护服务体系研究0001

附件 3项目类别：项目类别：面上项目项目编号：书所在单位（部门）：2017529日填写说明申报书为广西中医药大学自然科学研究项目的主要文件，一经批复，即作为立项依据。各项内容须认真填写，表内栏目不能空缺，无此项内容时填“/”或“无”。申报书各项内容应实事求是，表达要明确、严谨。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现缩写词，须标注出全称。“项目类别”包括重点项目、面上项目、青年基金项目、杰“项目名称”不超过25个字。“学科代码”和“学科名称”，按附件5：学科目录及代码填申报书须与电子版一致，统一用A4纸双面打印。二、内容摘要（限400字内）目前我国约有阿尔茨海默病患者1000万人，占全球阿尔茨海默病患者人数的1/4庭照料、社区照料和机构照料的痴呆老人长期多元照料服务体系正在逐步形成。由于家庭照护及社区照护认知程度低、病耻感及专业知识少等原因，机构照护成为痴呆长期照护体系的重要组成部分。调查痴呆老年人长期照护服务需求意愿并分析，结合长期照护服务体系基本要素进行整合构建养老机构痴呆老年人长期照护服务体系基本要素，采用德尔菲法进行权威专家函询，完成体系构建，选取机构建设试点，分析问题总结经验，完善体系构建。寻求机构痴呆老年人长期照料服务递送的有效实现路径，最后提出具体的政策建议与措施。三、课题设计论证1．选题：本课题国内外研究现状述评；选题的意义。2．内容：本课题研究的基本思路和方法；主要观点。3．预期价值：本课题理论创新程度或实际应用价值。4．研究基础：课题负责人近年已有相关成果；主要参考文献（请分4部分逐项填写）。国内外研究现状长期照护定义为较长时间内为老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉等综合性、专业化服务，以便提高老年人生活质量。长期照护服务最显著的特点是时间较长、服务较专业，是为需长期照护者或患有短期内不能治愈的慢性病者或处于失能、失智状态者提供综合性服务，集生活照料和医疗护理为一体的新型养老模式【】。我国是世界上老年人数最多的国家，也是1失能失智老人数量最多的国家。我国养老机构长期照护服务体系是以老人需求为出发点，以国家政策为保障，以社会化养老机构为支撑，提供包括基本日常服务、人力资源、政策制度等多层次服务架构，辅之以家庭、社会工作者和志愿者共同参与的服务模式【】。故痴呆老人长期照护服务体系的构建符合2国家规划及养老事业的发展。老年人提供长期照护服务有三种基本模式:(1)老年人居住在家庭，由家庭成员提供服务。(2)业人员提供服务。(3)社区内的专门机构或组织向居住在家庭的老年人提供照料服务。研究发现家庭照料发现痴呆老人常由不具备专业知识和护理技3术的家属照顾,不仅影响了痴呆老人照护质量,养老院能集中照料老年痴呆病人的日常生活,但多提供生活照料活动，服务较为单一，加之其病房式的格局更使老年痴呆者备感陌生而适应不良,这不利于维持老年痴呆病人的心理健康,延缓其智能的减退【】。居住护理院或养4老机构则有完整的医疗护理设施和专业的医疗护理人员,但老年痴呆者更需要生活、心理和社会活动方面的照护,以疾病治疗和康复为工作重点的老年护理院不可能提供足够而完善的照护方面的服务,并且老年痴呆者漫长的病程也造成了卫生资源的极大浪费,加重了整个社会的负担。吴仕英调查成都市养老机构痴呆老人的接收和照护现状中发现硬件设施有待改善、基础护理简单、心理护理缺乏、康复护理不到位等问题，造成机构不愿接收痴呆老人【】。美国在照护老年痴呆者方面出现了一种被称之为“Assisted5Living”(辅助照料型居住)的护理方式，集家庭护理和养老院之长,其环境布置和住房格局与普通住宅相近【】。香港特区政府秉承“老有所属”、6“持续照护”的理念，极力推行老年照护服务，针对老年痴呆症患者提供评估诊治服务，安老院舍服务，社区支援服务及健康咨询服务等，形成较为完善的老年痴呆护理服务体系，美国和香港的痴呆照护体系对内地老年痴呆护理工作有一定启示和借鉴意义【】。7痴呆长期照护体系包括多种照护体系，但机构痴呆长期照护是痴呆长期照选题意义选题的理论意义建设老年长期护理体系是我国养老体系建设的重要部分。本课题立足于探据长期照护体系基本要素构建痴呆老人长期照护体系，并提出发展痴呆长期照护服务事业的可行性建议，可充实痴呆老年人长期照护的理论研究。选题的实践意义通过对养老机构痴呆老年人的长期照护体系的研究，可引起社会对痴呆老立、服务完善、专业技术提升。促进痴呆长期照护服务的质量提高。此外，本课相关部门制定痴呆老年人社会保障政策的基础资料或借鉴。内容基本思路调查了解不同类型（家庭、社区、机构）、不同层面（医护人员、中层管理、院长等））构建痴呆长期照护服务体系研究方法问卷调查：通过MMSE量表和自行设计的痴呆老人长期照护服务需求调查问卷，将选取南宁市四个社区、两所社区卫生服务机构、两所养老机构。分析不同类型及不同层面对痴呆长期照护服务的需求，结合长期照护的基本分类（健康照护、个人照护及社会性服务），初步对失能老人照护服务进行分类。专家函询：选取南宁市1家医院、1家社区服务中心、1家护校和3所养老机构从事相关老年护理、护理研究、护理管理、护理教育、康复护理等方面的5-10照护服务体系的基本要素及服务内容。应用示范：选取1家养老机构、1家社区服务中心根据拟订机构痴呆长期照护服务体系基本要素及服务内容进行建设，针对建设实践中发现的问题，进行探索改进。归纳总结：选取开展痴呆长期照护体系建设的单位，通过自行设计机构痴呆长期照护服务工作调查表，不同层面的意见及反馈，分析问题，总结经验，形成进一步的理论提炼，上升理论高度。主要观点机构痴呆老人长期照护服务体系研究能够促进机构痴呆老人照护水平，提高服务质量，改进管理水平，提升服务技术水平。从而提高痴呆老年人生活质量。对痴呆老年人不同类型及不同层面的服务需求调查，能够根本上多角度了解痴呆服务的缺陷及空白，为下一步的服务提升提供信息，更为政府相关政策提供建议与参考。机构痴呆老人长期照护服务体系的应用观察，能够为痴呆长期照护体系提供经验借鉴，促进痴呆老人长期照护服务体系构建。预期价值理论创新采用理论与实践相结合的方法，围绕长期照护服务体系基本要素过长期照护体系的应用观察，为长期照护体系的理论创新提供支持。实际应用价值掌握痴呆老人长期照护服务不同类型不同层面的需求调查数据，有利于为下一步长期照护体系建设提供依据。能够真正符合各方面的需求。通过痴呆长期照护服务体系的应用示范，提高了机构的管理、服务及技术水平。对提高机构接受痴呆老人能力有很大帮助。通过痴呆老人长期照护体系的研究，老年人享受的服务将更全面、更细致、更个体。服务质量进一步提升。参考文献[1][1]裴晓梅,房莉杰.老年长期照护导论[M]北京:社会科学文献出版社，2010:5[2]陈俊羽，徐桂华.养老机构长期照护服务体系研究进展[J].齐鲁护理杂志,2015,21(13):53-54[3]刘英,武明.社会支持在老年痴呆病人护理中的作用[J].西北国防医学杂志,2003,24(6):475.辛胜利,周卡,尹学,等.群居老人痴呆症状调查分析[J].报,2000,7(2):42.吴仕英，董碧蓉，丁光明.成都市养老机构对老年性痴呆的接收和照护现状[J].现代预防医学,2011,38(3):482-484.宋佩佩.美国老年痴呆病人的护理模式[J].会,2001,14(2):20.刘伟.香港老年痴呆护理服务机构概况[J].卫生职业教育，2013,31(7):158-159.参考文献标注方法：论文(作者、题目、刊名、年份、卷(期)、页码)专著(作者、书名、出版者、年份、页码)四、完成项目的条件和保证负责人和主要成员过去的有关研究基础，曾完成哪些重要研究课题；科研成果的社会评价；完成本课题的研究能力和时间保证；资料设备；科研手段。（一）成果论文（二）科研成果社会评价课题负责人针对痴呆老人长期照护服务体系研究需求开展相关调查，查中发现不同层面的人员支持较为普遍，具有一致性，家属对体系中的服务内容及服务提供较为关注，工作人员更关注服务技术方面。并咨询相关领域专家，均对痴呆老人长期照护服务体系研究表示肯定，有利于痴呆老人服务行业的健全，促进长期照护体系的完善建设。（三）完成本课题的研究能力和时间保证：（三）完成本课题的研究能力和时间保证：1、完成课题的研究能力课题负责人在长期照护体系质量控制方面具有理论实践经验，参加及书写多项相关课题及论文。同时担任广西重阳老年公寓质控科主任，负责管理公寓护理质量考核工作，有较强的业务水平和较高的养老服务素养。课题组主要成员是广西中医药大学护理学院优秀教师及广西重阳老年公寓的中层干部，以年轻人为主，既有丰富的护理服务经验，又善于学习，勤于钻研，参加科研的积极性很高。2、时间保证主研人员长期扎根养老第一线，对老年人长期照护情况十分的了解，对课主研人员长期扎根养老第一线，对老年人长期照护情况十分的了解，对课题研究有较浓厚的兴趣。课题组建立了良好的课题动作机制，有较严密的课题研究计划，定时定点进行科研活动，责任到人，实行定期经验交流制度，课题各项活动都作了具体的安排。（四）资料设备广西重阳老年公寓为广西中医药大学高等职业技术学院下属单位，广西重阳老年公寓自2003有两个病区，配备医护人员30多名，收治痴呆老人80多名，对痴呆老人长期照护进行了多方面的探索与改革，取得了一定的护理经验和成果。为了解现阶段公寓老年人痴呆长期照护护理质量,本项目申请人及团队在前期曾设置问卷对50名长期照护老年人及其家属进行调查及部分专家进行咨询，因本次调查问卷采用老人及家属评价的方式，样本量也很有限，可能存在较大的片面性。当前亟需建立科学、实用的符合痴呆老年人长期照护服务体系,选用合理的体系组成因素及服务内容，综合采用多种评价方式对体系进行评价,这样的评价结果才能为进一步修订老年人长期照护体系建设及改革等方面提供参考和依据，以构建出符合中国老年人长期照护特点的痴呆老年人长期照护体系。课题启动后，广西中医药大学高等职业技术学院将在研究经费上予以保障。每位课题成员都有电脑，可以相互交流，及时学习先进的养老护理理论。（五）科研手段（五）科研手段1、文献法：本课题查询文献范围主要包括:国内外关于长期照护体系的评价学、社会学、心理学、护理学等专著;关于老年人长期照护服务体系研究的相关文献;我国对痴呆长期照护的相关的法规文件与研究文献等；长期照护服务体系理论的相关论著。2、比较研究法：本研究将把多种痴呆老年人长期照护服务模式进行比较，找出每种模式的优缺点，进而认识机构痴呆老年长期照护服务体系现状和特点。对不同层面人员老进行横向比较，考察不同层面的人员对痴呆老人长期照护服务的真实需求。3、调查法：本研究中问卷调查法主要用于痴呆老年人长期照护服务的需求调查痴呆，专家论证调查采用德尔菲法。本研究主要应用此方法论证和确立痴呆老年人长期照护服务体系的基本要素及服务内容，并赋予指标权重。4、应用观察法：选取示范单位根据拟订机构痴呆长期照护服务体系基本要素及服务内容进行建设，针对建设实践中发现的问题，进行探索改进。4、总结研究法：选取开展痴呆长期照护体系建设的单位，通过自行设计机构痴呆长期照护服务工作调查表，不同层面的意见及反馈，分析问题，总结经验，形成进一步的理论提炼，上升理论高度。序号序号（间）阶段成果名称成果形式承担人序号完成时间最终成果名称成果形式预计字数参加人最终12018年6月232018年2018年12月痴呆老人长期照护服务需求调查机构痴呆长期照护服务体系构建方案系应用观察论文5000研究报告15000论文100001准备阶段（年2017痴呆老人长期照护现状与论文主阶要段2实施阶段（年2017痴需研究报告性果成3实施阶段（年2018痴呆老年长期照护服务指研究报告4实施阶段（年2019机构痴呆长期照护服务体论文5结题阶段（年2020课题经验总结研究报告六、经费预算（单位：万元）序号序号经费开支科目合计申请经费其余经费0.050.050.1250.1250.20.20.150.150.10.10.150.150.0750.0750.1250.1250.0250.025111资料费1资料费0.12数据采集费0.253差旅费0.44会议费0.35国际合作与交流费0.26设备费0.37专家咨询费0.1580.259其它合计0.052年度预算20180.52019年0.252020年0.25本单位保证申报材料各项内容真实、客观，经我单位专家评审，认为