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文档简介

.几个概念眩晕是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,晕厥是突然发生的、短暂的意识障碍,是由于大脑一时性广泛供血不足所致昏迷是严重的意识障碍眩晕眩晕可分为两种1。旋转性眩晕或真性眩晕病人感到周围景物向一定反向转动或自身的天旋地转2.眩晕病人只有头昏、头重脚轻感而无旋转感统称眩晕眩晕常伴以客观的平衡障碍,如姿势不稳或躯体向一侧倾跌,眩晕与晕厥的主要区别是眩晕通常无意识障碍,但极为剧烈的眩晕发作偶有瞬感间意识丧失昏迷昏迷是严重的意识障碍意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起。意识障碍可有不同程度的表现1嗜睡患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但刺激去除后很快又再入睡2意识模糊能保持简单的精神活动,但对时间、地点人物的定向能力发生障碍昏迷3.昏睡患者处于熟睡状态,不易被唤。戰个强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问4.昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续中断或完全丧失昏迷在程度上分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三个阶段昏迷1轻度昏迷也称浅昏迷,病人无自光等刺激无反应强烈的疼痛刺激河有痛苦表情、呻吟和肢的防御反应浅反射(吞咽、角膜等)存在2.中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反应,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝3深度昏迷全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失昏迷与晕厥的鉴别要点是昏迷意识丧失时间较长,不易迅速逆转四.晕厥晕厥的病因大致分为四类:血管舒缩障碍主要是血管抑制性晕贼以岌直立性低血压所致的晕厥心脏病血管疾病四.血液成分异常此四类晕厥中以血管抑制性晕厥最为常见,而心律失常所致的晕厥最为严重五血管舒缩障碍性晕殛ˇ血管舒缩障碍所致的晕厥有:(一)血管抑制性晕厥二)直立性低血压(三)颈动脉窦综合征(四)排尿性晕厥(五)仰卧位低血压综合征(六)舌咽神经痛所致的晕厥(七)咳嗽晕厥五()血管抑制性晕脈血管抑制性晕厥又称单纯性倾诊断要点1。晕厥发作多有明显诱因,晕厥前有短暂的前驱症状2。晕厥最常发生于直立位或坐位3。晕厥时血压下降心率减慢而微弱面色苍白持续至晕厥后期4。恢复较快,无明显后遗症5.多发生于体弱的年轻女性五()血管抑制性晕脈发生血管抑制性晕厥的原因,可能是备种刺激(疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血在天气闷热、空气污浊、疲劳、空腹、失眠及妊娠等情况更易发生)通过迷走神经反射,引起短暂

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