2023-2024年妇产科学主治医师(代码：330)考试高频题库（历年考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年妇产科学主治医师(代码：330)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共35题)1.排卵后卵子的寿命为A.24小时B.8小时C.2～3天D.3～5天E.小于8小时2.脐带过短是指脐带短于A.40cmB.30cmC.20cmD.50cmE.55cm3.对于胎儿宫内生长受限以下哪项说法不正确A.体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数B.胎儿体重低于同孕龄平均体重的2个标准差C.孕37周后，胎儿出生体重小于2500gD.胎儿头围与腹围明显不相符合E.以上都不正确4.阴道排出组织物后，宫体接近正常大小，宫口闭A.先兆流产B.难免流产C.习惯性流产D.完全流产E.稽留流产5.对于生殖道沙眼衣原体感染(reproductivecanalchlamydiatrachomati)，以下哪项恰当A.首先出现前庭大腺炎感染症状B.孕妇感染后可引起新生儿结膜炎(neonatalconjunctivitis)和肺炎C.为我国性传播(sexualtransmission)疾病中最常见的一种D.免疫学检查阳性率不高E.以污染的手或衣物接触感染为主6.关于女性生殖器炎症，下列描述不正确的是A.前庭大腺炎育龄妇女多见，幼女及绝经后妇女少见B.治疗滴虫阴道炎需全身用药C.细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味D.念珠菌性阴道炎久治不愈，应查血糖和尿糖E.临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见7.产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为A.胎盘早剥B.子宫破裂C.羊水栓塞D.子痫E.败血症8.反映骨盆出口横径的宽度（）A.耻骨弓角度B.骶耻外径C.坐骨棘间径D.骶棘间径E.对角径9.女性，23岁，有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血。处理应为下列哪一项A.卧床休息B.禁性生活(sexuallife)C.口服维生素ED.肌注黄体酮E.保胎治疗+宫颈内口环扎术10.女性，30岁，已婚，自然流产2次。1年来月经6/21天，经量小多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项A.黄体功能不足B.黄体萎缩不全C.无排卵D.黄体功能正常E.子宫内膜结核11.生殖器结核短疗程药物治疗的时间是以下哪项A.4～5个月B.2～3个月C.6～9个月D.10～12个月E.1～2年12.初产妇，29岁，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天.今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当A.破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产B.住院待产，卧床休息，保持外阴清洁C.破膜12小时以上者给予预防性抗生素D.破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产E.若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠13.妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项不正确()A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育B.月经初潮，标志青春期开始C.子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟D.围绝经期一般历时10余年E.月经完全停止1年以上为绝经14.关于宫颈糜烂，下列哪项正确A.分为单纯型、颗粒型两型B.分为Ⅰ度、Ⅱ度C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D.近年以物理治疗为主E.鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑15.关于异位妊娠破裂与黄体破裂，临床鉴别最重要的依据是A.有无妊娠早期反应B.腹痛的性质C.腹腔内出血时间的早晚及多少D.血HCG检测结果E.子宫有无长大16.某产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压80/50mmHg。考虑此时诊断为A.宫缩乏力性产后出血B.软产道损伤性产后出血C.凝血障碍性产后出血D.胎盘残留性产后出血E.羊水栓塞性产后出血17.有关X连锁显性遗传病，正确的是A.男性患者多于女性患者B.患者的双亲之一为患者C.女性患者的子女均为携带者D.男性患者的子女均为患者E.交叉遗传18.下述哪项不是羊水栓塞的抢救措施A.抗循环衰竭B.抗呼吸衰竭C.纠正DIC及继发纤溶D.在第一产程时，应加强宫缩E.抗过敏治疗19.超声检查时，下列哪种表现提示异位妊娠A.附件区显示形状不规则包块B.宫腔空虚C.腹腔内肠管漂浮D.直肠子宫陷凹有积液E.宫旁包块内可见妊娠囊20.妊娠3月末阑尾的位置（）A.髂嵴下两横指B.髂嵴上两横指C.髂嵴水平D.右髂前上棘至脐连线中外1/3处E.髂嵴下三横指21.关于月经的临床表现，下述哪项错误()A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B.一般一次月经出血量约80~100mlC.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原D.月经周期一般为28～30天E.经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞22.胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是A.是一种甾体激素B.是由合体滋养层细胞贮存及释放C.随妊娠进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少D.有抗胰岛素生成作用E.胎盘功能低下时浓度增加23.宫颈病变被单层柱状上皮取代覆盖的是A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎24.关于妊娠合并心脏病的相关阐述，下面正确的是A.总血容量于妊娠36～38周增加达高峰B.为预防心脏病患者产后感染，分娩后应静脉给予抗生素C.宫口开全后尽快协助胎头娩出D.发生产后出血，应尽快输血E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰25.枕横（后）位分娩机转哪项是错误的A.枕部如能向前转90°或135°呈枕前位而自然分娩B.枕部到达中骨盆向后行90°或45°内旋转(internalrotation)呈正枕后位分娩C.枕后位的产瘤发生在顶骨附近D.持续性枕后位多因胎头仰伸不良所致E.胎头多以枕横位或枕后位衔接26.指导合作型的医患关系模式的特点是A."能为病人做什么"B."告诉病人做什么"C."告诉病人自己做什么"D."帮助病人做什么"E."指导病人自己做什么"27.估计胎儿生长发育，下列哪项无关()A.宫高B.胎儿双顶径C.胎儿股骨长度D.胎儿腹围E.胎儿胸围28.子宫内膜癌手术治疗，以下错误的是A.早期病例手术是首选的治疗方法B.临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术C.开腹后立即取腹水找癌细胞D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器E.临床Ⅱ期患者术前可加用放疗29.以下关于电子胎儿监护的描述错误的是A.胎心率基线正常FHR为110~160bpmB.FHR变异指FHR有小的周期性波动C.宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间(duration)>15秒，是胎儿良好的表现D.变异减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现E.晚期减速特点是FHR减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30~60秒，下降幅度<50bpm，胎心率恢复水平所需时间较长。30.负压吸引术危害最大的并发症是A.子宫穿孔B.漏吸C.误吸D.组织残留E.感染31.女职工劳动负荷，单人负重一般不能超过A.20kgB.15kgC.25kgD.30kgE.35kg32.有关梅毒，哪项正确A.梅毒螺旋体的抵抗力较强B.早期梅毒指病期半年内的梅毒C.早期梅毒指一期梅毒D.三期梅毒的传染性最强E.查反应素有诊断价值33.分裂发生在羊膜囊形成后即受精后9～12天为A.双卵双胎B.单卵双胎，双羊膜囊，双绒毛膜C.单羊膜囊双胎妊娠D.联体儿E.单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜34.关于外阴硬化性苔藓的临床表现下列哪项是正确的A.病变区痒，比鳞状上皮细胞增生重B.晚期皮肤增厚C.早期皮肤发白D.晚期皮肤发红肿胀E.幼女和绝经期妇女发病率最高35.羊水甲胎蛋白(AFP)测定，最适宜于诊断A.先天愚型B.脑积水C.Rh同种免疫作用D.开放性神经管缺损(openneuraltubedefects)E.呼吸窘迫综合征(RDS)二.填空题(共15题)1.十八岁少女至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体：发育中等，第二性征(secondarysexcharacter)发育良好。本例应考虑诊断为2.女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿hCG（-）。为明确诊断，可行的检查有3.初产妇，宫内孕40周，潜伏期已达17小时，现宫口开大3cm，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前子宫收缩情况是4.初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时(halfanhour)，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。不属于正常分娩的临床表现有5.女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色(incanus)，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是6.妇女，22岁，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血。查体：B．P180／100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐。该患者此时最需要进行的辅助检查是7.女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/min，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿hCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是8.女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期(menstrualcycle)规律，量少，无痛经。最有效的治疗措施是9.已婚女性，24岁，停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天。平时月经周期(menstrualcycle)规律，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。呕吐物(vomit)为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。需进一步做何检查以确诊10.二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点(petechia)，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断11.三十岁岁妇女，近半年外阴部(genitalorgan)发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温38℃，在大阴唇后有一囊性肿物，约7cm×5cm×4cm大小，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。本例最恰当的处理是12.女性，60岁，绝经五年，阴道流血淋漓不尽10天就诊，肥胖，有慢性高血压史。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。下列哪项治疗不恰当13.五十四岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。首先推荐给本患者的辅助检查手段应是14.二十五岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白(±)，无自觉症状。本例的正确诊断应是15.27岁已婚女性，生育1-0-0-1，平时月经3～4/28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次/分，血压70/50mmHg，下腹压痛及反跳痛(+)，移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。该病例若行超声检查，其图像最可能是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：A24小时2.请看正确答案：B30cm解析：脐带过短是指脐带不超过30cm;脐带过长是指脐带长度超过70cm。3.请看正确答案：D胎儿头围与腹围明显不相符合4.请看正确答案：D完全流产5.请看正确答案：B孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎6.请看正确答案：E临床上细菌性阴道病在女性生殖器炎症中少见7.请看正确答案：C羊水栓塞8.请看正确答案：A耻骨弓角度解析：两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测试所得的两拇指间角度为耻骨弓角度，正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度，正确答案为A9.请看正确答案：E保胎治疗+宫颈内口环扎术解析：患者有先兆流产，但由于胎心好，且孕妇一般情况良好，先行保胎治疗；孕妇有习惯性流产史，此次查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊，怀疑宫颈内口松弛造成流产，故应行宫颈内口环扎术，正确答案为E10.请看正确答案：A黄体功能不足解析：患者BBT双相表示有排卵，但月经周期短，经量不多，说明黄体功能不足，正确答案为A11.请看正确答案：C6～9个月12.请看正确答案：D破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产解析：胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜12小时以上未临产者，首先应开始催产素点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。13.请看正确答案：A儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育14.请看正确答案：D近年以物理治疗为主解析：宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三型；分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度三度；宫颈腺囊肿是宫颈糜烂愈合过程中产生的；柱状上皮脱落，鳞状上皮取代，糜烂治愈。15.请看正确答案：D血HCG检测结果16.请看正确答案：A宫缩乏力性产后出血解析：此时应考虑为产后出血，因为产程较长，主要可能为宫缩乏力所致。17.请看正确答案：B患者的双亲之一为患者解析：显性遗传的等位基因可以在杂合状态活的表达，发病患者至少有一个等位基因，必然是从父母遗传而来，父母至少有一个是患者。18.请看正确答案：D在第一产程时，应加强宫缩19.请看正确答案：E宫旁包块内可见妊娠囊20.请看正确答案：A髂嵴下两横指解析：妊娠期子宫增大，使盲肠向外、向上、向后移位，阑尾相对位置较深，并将壁层腹膜撑开，使阑尾炎症不易局限而致穿孔、腹膜炎。妊娠3月末位于髂嵴下2横指，妊娠5月末达髂嵴水平，妊娠8月末上升至髂嵴上2横指，妊娠足月可达胆囊区。产后10～12日恢复至非孕水平。21.请看正确答案：B一般一次月经出血量约80~100ml22.请看正确答案：B是由合体滋养层细胞贮存及释放23.请看正确答案：A宫颈糜烂解析：宫颈病变被单层柱状上皮取代覆盖的是24.请看正确答案：C宫口开全后尽快协助胎头娩出解析：心脏病孕妇分娩时，第二产程要避免用力屏气增加腹压，应行会阴后一侧切开、胎头吸引或产钳助产，尽可能缩短第二产程，防止体力消耗诱发心力衰竭。25.请看正确答案：D持续性枕后位多因胎头仰伸不良所致解析：在骨盆异常或者宫缩乏力、前置胎盘、胎儿过大过小以及胎儿发育异常时，均影响胎头俯屈及内旋转，造成持续性枕后位，故D选项错误。26.请看正确答案：B"告诉病人做什么"解析：医患关系存在着三类模式：1.主动一被动模式医师处于主动或支配地位，病人完全是被动的；2．指导一合作模式该模式中的病人有一定意志要求，需要医师帮助，并愿意合作。他们常常把医师置于权威性位置，医师也自觉或不自觉地在防治过程中使用自己的权威，发挥其指导作用。这是目前最常见的医患关系模式；3．共同参与模式这类模式以平等关系为基础，医师和病人都有治好疾病的共同愿望。双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互协同配合，共同和疾病作斗争。这种模式是比较正确的医患关系模式。27.请看正确答案：E胎儿胸围28.请看正确答案：B临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术29.请看正确答案：D变异减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现解析：变异减速特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大(>70bpm)，持续时间长短不一，但恢复迅速。一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。30.请看正确答案：A子宫穿孔31.请看正确答案：C25kg32.请看正确答案：E查反应素有诊断价值33.请看正确答案：C单羊膜囊双胎妊娠34.请看正确答案：E幼女和绝经期妇女发病率最高解析：幼女和绝经期妇女发病较高35.请看正确答案：D开放性神经管缺损二.填空题1.请看正确答案：C处女膜闭锁2.请看正确答案：BDF腹腔镜检查血hCG阴道后穹隆穿刺3.请看正确答案：C子宫收缩乏力-协调4.请看正确答案：BCD产妇屏气标志宫口开全胎膜破裂多在第一产程末第三产程需30分钟至1小时5.请看正确答案：E外阴上皮内